Visita Ginecologica / Test
Spirale in oro (IUD all'oro): scelta della misura, GoldLuna EXCLUSIVE e altri produttori
Misure: Short (corta), Medium (media) e Large (lunga)
Gli IUD con oro hanno nomi di misura diversi a seconda del produttore. Nella pratica clinica si parla di tre gruppi principali:
- Short / Mini / Corta: corpo più piccolo. Opzione preferita nelle donne che non hanno partorito e con cavità uterina piccola.
- Medium / Normal / Media: misura standard per la maggior parte delle donne che hanno partorito.
- Large / Maxi / Lunga: preferita con cavità uterina più larga o più profonda.
Nell'esempio di Eurogine GOLD T:
- Mini ≈ 24 × 30,5 mm
- Normal ≈ 31 × 33 mm
- Maxi ≈ 36,5 × 38 mm
GoldLuna EXCLUSIVE è disponibile nelle misure Mini e Normal. Anche gli altri produttori hanno una distinzione simile short / medium / large. I nomi delle misure possono cambiare da marca a marca; la decisione si basa sull'etichetta del prodotto e sulla misurazione del giorno.
Selettore della misura della spirale in oro (interattivo)
Caricamento…
- Modifica larghezza e profondità dell'utero con i cursori; la misura adatta viene scelta automaticamente.
- Puoi provare un'altra misura con i badge a destra.
- Una misura troppo grande preme sul fondo uterino e sulle pareti laterali (cerchi rossi).
- Una misura troppo piccola scivola verso il basso (freccia rossa).
- Con la misura adatta compare un segno di spunta.
Illustrazione indicativa; le misure seguono le taglie Mini/Normal/Maxi di Eurogine GOLD T. La decisione reale si prende con visita, ecografia e isterometria.
Vantaggi del modello corto (Short / Mini) nella donna che non ha partorito
Nelle donne che non hanno partorito la cavità uterina è di solito più piccola, la cervice più stretta e meno elastica. Inserire una spirale grande in questa anatomia può aumentare il rischio di dolore, crampi, spostamento (espulsione) e rimozione precoce.
Vantaggi pratici del modello corto:
- Il corpo più piccolo si adatta meglio alla cavità uterina e non preme sul fondo uterino.
- Durante l'inserimento il passaggio attraverso la cervice è più facile; nella maggior parte delle donne il dolore della procedura diminuisce.
- I crampi e l'aumento del flusso mestruale dei primi mesi possono essere meno evidenti.
- Il rischio di espulsione (uscita spontanea) si riduce quando la misura è adatta.
- Il comfort quotidiano aumenta; il fastidio durante i rapporti o da sedute viene riferito più raramente.
Il modello corto non viene prescritto automaticamente a ogni donna che non ha partorito. Con l'ecografia si misurano lunghezza e larghezza dell'utero e spessore dell'endometrio; si esegue l'isterometria. In alcune donne che non hanno partorito può andare bene anche la misura Normal. La decisione si prende in ambulatorio.
GoldLuna EXCLUSIVE — il modello usato spesso da SoftCare
GoldLuna EXCLUSIVE è una spirale oro-rame senza ormoni prodotta in Germania da Dr. Schittenhelm Pharma. Ha un corpo flessibile in polietilene a forma di giglio (ninfea), un filo di rame da 380 mm² e, sui bracci laterali, anelli in oro 18 carati fatti a mano. È disponibile nelle misure Mini e Normal. La durata d'uso consigliata è di 5 anni.
Caratteristiche sottolineate dal produttore:
- Non contiene ormoni, l'ovulazione continua.
- Gli anelli d'oro migliorano la visibilità ecografica e, secondo il produttore, favoriscono la tollerabilità locale.
- Due misure permettono di adattarsi a diverse dimensioni uterine.
- Il tubo di inserimento è sottile (circa 3 mm); si cerca di ridurre il rischio di trauma durante la procedura.
- Dopo la rimozione la fertilità ritorna subito.
Alla SoftCare la GoldLuna EXCLUSIVE è il modello scelto spesso, soprattutto nelle donne che non vogliono ormoni, che allattano o che non hanno partorito. Se il magazzino e l'anatomia della donna lo consentono, si può usare anche Eurogine GOLD T o un altro modello.
Altri produttori e modelli
| Modello | Caratteristiche |
|---|---|
| Eurogine GOLD T (Spagna) | Corpo in polietilene a forma di Y, nucleo di oro puro da 0,1 mm all'interno del filo di rame, superficie di rame di 375 mm². Disponibile nelle misure Mini, Normal e Maxi. 5 anni. Il sistema di inserimento regolabile e il pistone di sicurezza mirano al posizionamento sul fondo uterino. L'espressione «Gyned Oro» indica di solito questo modello. |
| Juno Gold (Bielorussia – Simurg) | Corpo a forma di T, filo in lega oro-rame (circa 58,5 % di oro). Il produttore dichiara un uso fino a 9 anni. Viene fornito con il sistema di inserimento Nautilus. La percentuale d'oro è più alta rispetto agli altri modelli. |
| Aureline GOLD e altri | In alcuni paesi si vendono anche IUD con nucleo d'oro o in lega oro-rame con nomi come Aureline GOLD (Cu 380 Au), Gyneplus Gold, MelbeaGold. Marcatura CE, misure disponibili e durata consigliata variano per ciascuno. In ambito clinico, produttore, misura e lotto del prodotto usato devono risultare in cartella. |
Differenza rispetto allo IUD al rame classico
La spirale in oro resta uno IUD al rame. Non contiene ormoni. L'oro serve alla durata del filo e alla resistenza alla corrosione; non promette una «contraccezione più efficace». Sanguinamento e crampi possono aumentare nei primi mesi. La misura giusta e il corretto posizionamento sul fondo uterino riducono i disturbi.
Per chi se ne parla, per chi no
Candidate adatte:
- Donne che non vogliono o non possono usare ormoni
- Donne che allattano (4–6 settimane dopo il parto, una volta completata l'involuzione uterina)
- Donne che hanno partorito o no (la misura corta / Mini è preferita più spesso in chi non ha partorito)
- Chi desidera un metodo a lungo termine, che non richiede di ricordarsi nulla ogni giorno
Controindicazioni (le stesse dello IUD al rame + sensibilità all'oro):
- Gravidanza o sospetta gravidanza
- Infezione pelvica attiva o aborto settico negli ultimi 3 mesi
- Sanguinamento vaginale non spiegato
- Malattia di Wilson o allergia al rame
- Allergia all'oro (per i modelli contenenti oro)
- Malformazione uterina, fibroma grande o polipi (se impediscono il posizionamento sul fondo uterino)
- Tumore della cervice attivo o lesione cervicale di alto grado non trattata
La spirale non protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili.
Inserimento e controlli
L'inserimento viene eseguito dal ginecologo. Prima si valutano con visita pelvica ed ecografia dimensioni e posizione dell'utero ed endometrio. Si esegue l'isterometria. Si sceglie la misura adatta tra Short / Medium / Large (o Mini / Normal / Maxi).
La procedura può essere eseguita in ambulatorio, con anestesia locale o breve sedazione. Nelle donne che non hanno partorito il modello corto e un inserimento esperto possono ridurre il dolore. Dopo l'inserimento il filo viene accorciato e la posizione viene controllata con l'ecografia.
Il controllo si fa di solito dopo 4–6 settimane. Si verificano il filo e, con l'ecografia, il posizionamento. Il controllo ginecologico annuale e il Pap test/test HPV continuano. Si rimuove alla scadenza o quando la donna lo desidera. Dopo la rimozione la fertilità ritorna subito.
Come si inserisce la spirale in oro? (animazione)
Caricamento…
- L'utero viene misurato con ecografia transvaginale (calibri sul monitor).
- Isterometria: la sonda arriva al fondo uterino, il fermo resta all'orifizio esterno; all'estrazione si legge la profondità.
- Si sceglie la misura adatta.
- La spirale con i bracci ripiegati viene portata al fondo uterino nel tubo; quando il tubo viene ritirato, i bracci si aprono da soli.
- Il filo viene accorciato.
- Il posizionamento viene confermato con l'ecografia.
Animazione indicativa. Tocca per fermarla o riprenderla.
L'approccio di SoftCare Clinic
Alla SoftCare, per la spirale in oro la GoldLuna EXCLUSIVE è di solito la prima scelta. Nella pratica clinica si usano anche Eurogine GOLD T, Juno Gold e altri modelli con marcatura CE. Prima si parla della storia clinica della donna, delle precedenti esperienze con la spirale, delle dimensioni dell'utero, dell'allattamento e della preferenza riguardo agli ormoni. L'utero viene misurato con l'ecografia; si sceglie la misura adatta tra Short / Medium / Large.
L'inserimento avviene sotto la supervisione di un medico specialista, in condizioni sterili. Dopo la procedura il controllo del filo e l'ecografia sono di routine. Si consiglia un controllo dopo 4–6 settimane.
Appuntamenti: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com
Domande frequenti
La spirale in oro contiene ormoni?
No. Contiene rame e oro. L'ovulazione continua.
Quale misura si inserisce in una donna che non ha partorito?
Di solito si preferisce il modello Short / Mini / corto. Se le dimensioni dell'utero sono adatte alla misura Normal, si può usare anche quella. La decisione si prende con ecografia e isterometria.
GoldLuna EXCLUSIVE ed Eurogine GOLD T sono la stessa cosa?
No. GoldLuna ha un corpo a forma di giglio, con filo di rame + anelli in oro 18 carati ai lati. Eurogine GOLD T ha un corpo a Y, con un nucleo di oro puro all'interno del filo di rame. Alla SoftCare si usa spesso la GoldLuna EXCLUSIVE; anche altri modelli possono essere scelti in base a disponibilità e idoneità.
Per quanto tempo resta in sede?
Per GoldLuna EXCLUSIVE ed Eurogine GOLD T la durata consigliata è di 5 anni. Il produttore di Juno Gold dichiara fino a 9 anni. Si può rimuovere prima della scadenza.
Fa male?
Nei primi giorni possono comparire crampi e un aumento del flusso mestruale. La misura corta e il corretto posizionamento sul fondo uterino riducono i disturbi. In caso di dolore forte o febbre bisogna rivolgersi subito al medico.
Citare una fonte non significa che SoftCare abbia scritto quel testo.
Fonti
- Medical eligibility criteria for contraceptive use (5th edition). World Health Organization (WHO), 2015.
- U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024. Nguyen AT, et al. MMWR Recommendations and Reports 73(4), 2024.
- IUD (intrauterine device) or copper coil. NHS (UK National Health Service).
Contenuto medico revisionato da Op. Dr. Şükrü Sanus, Specialista in ginecologia e ostetricia · Ultima revisione medica: