Verruche Genitali / HPV
Vaccini HPV e Cancro del Collo dell'Utero
Il papillomavirus umano (HPV) è una delle infezioni sessualmente trasmesse più diffuse al mondo. La maggior parte delle persone sessualmente attive entra in contatto con l'HPV in qualche momento della vita.
È dimostrato che l'HPV causa alcune malattie importanti nella donna. È la causa principale del tumore del collo dell'utero.
Può causare malattie gravi anche negli uomini e contribuisce alla diffusione del virus attraverso la trasmissione alle donne.
Gardasil 9 (vaccino contro il tumore del collo dell'utero) non contiene virus vivi. È composto da particelle proteiche che imitano solo l'involucro esterno del virus e quindi non può causare un'infezione da HPV.
Gardasil 9 protegge da 9 tipi di HPV: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58. Questi tipi sono responsabili di circa il 90% dei tumori del collo dell'utero e di circa il 90% dei condilomi genitali.
Composizione e confezione di GARDASIL® 9:
Siringa preriempita pronta all'uso contenente sospensione iniettabile (0,5 mL) [Vaccino papillomavirus umano 9-valente, ricombinante]
Il virus è imitato tramite proteine. Una dose (0,5 mL) contiene:
- Proteina L1 dell'HPV tipo 6 — 30 microgrammi
- Proteina L1 dell'HPV tipo 11 — 40 microgrammi
- Proteina L1 dell'HPV tipo 16 — 60 microgrammi
- Proteina L1 dell'HPV tipo 18 — 40 microgrammi
- Proteine L1 dell'HPV tipi 31, 33, 45, 52 e 58 — 20 microgrammi ciascuna
Per rafforzare la risposta immunitaria, il vaccino contiene come adiuvante 500 microgrammi di idrossifosfato solfato di alluminio amorfo.

A che età va somministrato il vaccino?
Gardasil 9 può essere somministrato a ragazze e ragazzi a partire dai 9 anni. Il beneficio maggiore si ottiene tra i 9 e i 14 anni, prima dell'inizio dell'attività sessuale. Può essere somministrato anche a donne e uomini fino a 45 anni dopo valutazione medica.
Quante dosi servono?
Chi inizia la vaccinazione tra i 9 e i 14 anni ha bisogno di 2 dosi: la prima e una seconda dose dopo 6–12 mesi. Chi inizia a 15 anni o più e le persone con sistema immunitario indebolito ricevono 3 dosi: ai mesi 0, 2 e 6.
Calendario del vaccino HPV
Da 9 a 14 anni: 2 dosi (mese 0 e tra i mesi 6–12). Dai 15 anni: 3 dosi (mesi 0, 2 e 6). In gravidanza la vaccinazione si sospende e riprende dopo il parto.

Dosi del vaccino HPV per età
Perché è consigliato in età così giovane?
La vaccinazione prima dell'inizio dell'attività sessuale e prima di aver contratto qualsiasi tipo di HPV offre la protezione più alta. A questa età anche la risposta immunitaria è più forte, per questo tra i 9 e i 14 anni bastano 2 dosi.
Il vaccino funziona nelle donne che hanno già una vita sessuale?
Se a una donna sessualmente attiva il virus non è ancora stato trasmesso, la protezione del vaccino è la stessa di una donna che non ha mai avuto rapporti sessuali.
Anche se ha già contratto uno dei tipi di HPV contenuti nel vaccino, la protezione contro gli altri 8 tipi rimane. Il vaccino però non cura un'infezione da HPV già presente né le alterazioni cellulari dovute all'HPV.
Come protegge il vaccino HPV
Confronto tra il virus e la particella vaccinale non viva, iniezione nel muscolo, produzione di anticorpi e neutralizzazione dell'HPV.

Fasi della protezione del vaccino HPV
Come si somministra il vaccino HPV?
Gardasil 9 si inietta nel muscolo (per via intramuscolare): nel deltoide della parte superiore del braccio o nella parte anterolaterale della coscia.
Nel nostro centro preferiamo di solito la parte superiore esterna della coscia, perché nella gamba il vaccino si distribuisce più rapidamente e si evita un possibile dolore al braccio.
Prima dell'iniezione applichiamo sulla zona un gel anestetico e, subito prima dell'ago, uno spray refrigerante.
Così le pazienti sentono appena l'ago.
Gli effetti collaterali più comuni sono dolore, gonfiore o arrossamento nel punto di iniezione e un lieve mal di testa; di solito scompaiono da soli in 1–2 giorni. Dopo la vaccinazione le chiediamo di riposare 15 minuti nel nostro centro in caso di capogiri o svenimento.
Pap test e test HPV servono ancora dopo la vaccinazione?
Sì. Gardasil 9 protegge dai tipi che più spesso causano il tumore, ma non da tutti i tipi di HPV. Per questo le donne vaccinate devono continuare lo screening regolare con Pap test e test HPV adatto alla loro età.
Le donne in gravidanza possono vaccinarsi?
Non consigliamo né somministriamo il vaccino HPV alle donne in gravidanza.
I dati sulla sicurezza del vaccino in gravidanza sono limitati.
Sebbene gli studi condotti finora non abbiano mostrato effetti dannosi per la madre o il bambino quando il vaccino è stato somministrato per errore in gravidanza, i dati disponibili non sono sufficienti per una prova definitiva.
Consigliamo di iniziare la vaccinazione dopo la fine della gravidanza o di completare le dosi mancanti dopo il parto. Il vaccino può essere somministrato durante l'allattamento.
Le donne che scoprono di essere incinte dopo la prima dose non hanno motivo di preoccuparsi; le dosi restanti vengono somministrate dopo il parto.
Fonti
- Human papillomavirus and cancer (fact sheet). World Health Organization (WHO).
- Cervical cancer (fact sheet). World Health Organization (WHO).
Contenuto medico revisionato da Op. Dr. Şükrü Sanus, Specialista in ginecologia e ostetricia · Ultima revisione medica:
