SoftCare Clinic

Методы контрацепции

Метод базальной температуры тела

Измерение базальной температуры тела

Как работает

До овуляции базальная температура обычно составляет 35,5–36,6 °C. После овуляции под действием прогестерона она повышается на 0,2–0,5 °C. Если повышение сохраняется 3 дня подряд, считается, что овуляция произошла. Фертильный период — это дни перед овуляцией. Повышение температуры указывает на это лишь задним числом. Поэтому метод работает по принципу «овуляция была, теперь безопасно». Предшествующие дни остаются рискованными.

Базальная температура: термометр и записи
После овуляции температура повышается на 0,2–0,5 °C; фертильное окно видно только ретроспективно.

Правила измерения

  • Используйте специальный базальный термометр (с точностью до десятых).
  • Измеряйте каждое утро в одно и то же время, не вставая с постели, после не менее 3 часов непрерывного сна.
  • Можно измерять во рту, во влагалище или в прямой кишке. Используйте всегда одно и то же место.
  • Перед измерением не разговаривайте, не пейте, не ешьте и не двигайтесь.
  • Записывайте результаты в график или приложение.
  • Пока записи не ведутся хотя бы 3 цикла, на метод полагаться нельзя.

Что влияет на результат:

  • Повышенная температура или болезнь
  • Алкоголь
  • Недосыпание или сменная работа
  • Поездки и смена часовых поясов
  • Стресс
  • Некоторые лекарства

В этих ситуациях повышение температуры может вводить в заблуждение. В SoftCare ваши записи проверяются и оценивается их надёжность.

Фертильное окно

Температура повышается после овуляции. Сперматозоиды живут до 5 дней. Поэтому «безопасный» период начинается через 3–4 дня после начала подъёма температуры. С начала менструации до 3-го дня после подъёма температуры избегают полового акта или используют презерватив. Это окно не уже, чем при календарном методе, и погрешность всё равно высока.

Эффективность

При самостоятельном применении метода базальной температуры частота беременности в первый год при типичном использовании составляет около 15–25%. Даже при идеальном использовании эффективность ограничена, так как подъём температуры виден задним числом, а ошибки измерения часты. Симптотермальный метод (базальная температура + цервикальная слизь) эффективнее. Тем не менее он значительно уступает методам LARC (менее 1%). В SoftCare метод базальной температуры самостоятельно не рекомендуется.

100 женщин, 1 год: число беременностей по методам

Загрузка…

Интерактивный инструмент: меняйте значения, касаясь вариантов и ползунков.

Ограничения

  • Температура повышается после овуляции. Предшествующие дни рискованны.
  • При нерегулярном цикле надёжность снижается.
  • Нужна ежедневная дисциплина. Пропуск или позднее измерение приводят к ошибкам.
  • Болезнь, стресс, алкоголь искажают результат.
  • Защиты от ИППП нет.
  • При грудном вскармливании и в перименопаузе метод ненадёжен.

Из-за этих ограничений в SoftCare метод не рассматривается как самостоятельная контрацепция. Его можно использовать, чтобы лучше понять свою фертильность или спланировать беременность.

Кому можно обсудить метод

  • Тем, кто хочет лучше понять свой цикл фертильности
  • Тем, кто планирует беременность
  • Тем, кто не хочет гормонов и может ежедневно вести записи
  • Тем, кто будет сочетать его с симптотермальным методом

Кому метод не подходит:

  • Женщинам с нерегулярным циклом
  • Тем, кто работает посменно
  • Кормящим женщинам
  • Тем, для кого крайне важно избежать нежелательной беременности
  • Тем, у кого высокий риск ИППП

В SoftCare таким пациенткам сразу предлагаются LARC или презерватив.

Защита от ИППП и экстренная контрацепция

Метод не защищает от ИППП. Нужно добавить презерватив. При незащищённом половом акте в фертильный день рассказывают об экстренной контрацепции. Таблетку с левоноргестрелом можно принять в течение 72 часов, улипристала ацетат — в течение 120 часов, медную, золотую или гормональную ВМС — установить в течение 5 дней. В SoftCare эти варианты обсуждаются заранее.

Экстренная контрацепция: варианты в зависимости от часов после полового акта

Загрузка…

Интерактивный инструмент: меняйте значения, касаясь вариантов и ползунков.

Более эффективные альтернативы

В SoftCare вместо метода базальной температуры в приоритете следующие варианты:

  • Золотая ВМС: без гормонов, 5 лет, не нужно ничего помнить.
  • Гормональная ВМС: при обильных кровотечениях.
  • Подкожный контрацептивный имплант: 3 года.
  • Презерватив: защита от ИППП.
  • Симптотермальный метод: базальная температура + слизь. Тем не менее он не так эффективен, как LARC.

Пациенткам, которые хотят лучше понять свою фертильность, можно объяснить сочетание базальной температуры и оценки слизи. Измерение одной температуры не рекомендуется.

Сравните методы

Загрузка…

Интерактивный инструмент: меняйте значения, касаясь вариантов и ползунков.

Подход SoftCare

В SoftCare Clinic метод базальной температуры обсуждается с пациентками, которые хотят лучше понять свою фертильность. В качестве самостоятельного метода контрацепции он не рекомендуется. Мы обучаем правилам измерения. Просим вести записи не менее 3 циклов. Оценивается надёжность данных. В первую очередь рекомендуется золотая ВМС. Если вы всё же хотите пользоваться методом, вы получите письменную информацию о его низкой эффективности, ошибках измерения и вариантах экстренной контрацепции. Рекомендуется добавить презерватив. При риске ИППП планируется обследование.

Запись: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Источники

  • 1. Mayo Clinic. Basal body temperature for natural family planning.
  • 2. Cleveland Clinic. Basal Body Temperature.
  • 3. Planned Parenthood. Temperature method.
  • 4. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
  • 5. World Health Organization (WHO). Family planning/contraception methods.
  • 6. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
  • Примечание: показатели эффективности и правила измерения обновляются врачом в соответствии с актуальными рекомендациями. В SoftCare метод базальной температуры самостоятельно не рекомендуется; приоритет отдаётся золотой ВМС и другим методам LARC. Список источников приведён в информационных целях.

Указание источника не означает, что этот текст написан SoftCare.

Медицинская проверка: Op. Dr. Şükrü Sanus, Акушер-гинеколог · Последняя медицинская проверка: