SoftCare Clinic

Гинекологический осмотр / Анализы

Наботовы кисты

Наботова киста: кольпоскопия

Симптомы

Большинство наботовых кист не вызывает симптомов. Их обнаруживают при плановом осмотре или УЗИ. Если симптомы есть:

  • Лёгкое ощущение распирания или давления во влагалище
  • Дискомфорт во время полового акта (редко)
  • Небольшие выделения

Крупные или многочисленные кисты могут затруднять взятие мазка или кольпоскопию. Это бывает редко. Внезапное кровотечение, выделения с неприятным запахом или сильная боль не связаны с наботовой кистой; в этом случае ищут другую причину.

Диагностика

Диагноз обычно ставят при гинекологическом осмотре. На шейке матки видны небольшие гладкие куполообразные белые или желтоватые пузырьки. На трансвагинальном УЗИ они выглядят как анэхогенные тонкостенные кистозные образования без кровотока.

При подозрительной картине (крупный размер, неровные контуры, солидные участки, глубокое расположение) рассматривают кольпоскопию или МРТ. Редко кисты можно спутать с опухолями, вырабатывающими слизь, например adenoma malignum; в этом случае может понадобиться биопсия. Мазок и тест на ВПЧ — часть планового наблюдения шейки матки; наличие кисты не мешает скринингу.

Диагностика наботовой кисты: кольпоскоп
Шейку матки осматривают с помощью кольпоскопа: оценивают вид кисты и наличие подозрительных участков.

Лечение

Небольшие наботовы кисты без симптомов не требуют лечения. Их наблюдают и продолжают плановый скрининг шейки матки. Показания к лечению:

  • Крупная киста, вызывающая симптомы
  • Киста, мешающая взятию мазка или кольпоскопии
  • Подозрительный внешний вид

В этих случаях в условиях кабинета можно провести дренирование, электрокоагуляцию или криотерапию. Процедура занимает немного времени. Киста может появиться снова; обычно это не вызывает проблем.

Лечение наботовых кист и кольпоскопия
Гинеколог во время кольпоскопии: большинство наботовых кист не требует лечения; при подозрительной картине проводится обследование.

Дифференциальная диагностика

  • Полип шейки матки
  • Миома шейки матки
  • Adenoma malignum (редкая аденокарцинома, вырабатывающая слизь)
  • Эндоцервикальная гиперплазия

Обычно УЗИ и осмотр позволяют их различить. При сомнениях планируют кольпоскопию и при необходимости биопсию.

Когда обращаться к врачу

  • Кровотечение после полового акта или неожиданное кровотечение
  • Выделения с неприятным запахом или повышенная температура
  • Ощущение быстро растущего образования
  • Впервые появившаяся боль во время полового акта
  • Отклонения в результате мазка

Эти симптомы скорее указывают на другую причину, чем на наботову кисту.

Подход в SoftCare

В SoftCare Clinic обследование при наботовой кисте начинается с гинекологического осмотра и при необходимости УЗИ. Небольшие кисты с типичной картиной фиксируются и не лечатся. Плановый мазок и тест на ВПЧ продолжаются. При крупных кистах, кистах с симптомами или подозрительной картиной планируется кольпоскопия. При необходимости проводится дренирование в кабинете или направление к специалисту. При аномальном кровотечении или изменениях в мазке ситуацию рассматривают вместе с соответствующими разделами.

Запись: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Наботова киста: консультация гинеколога
Консультация гинеколога: результат осмотра и необходимость наблюдения обсуждаются с пациенткой.

Литература

  • 1. Mayo Clinic. Cervical cysts: Can they be cancerous?
  • 2. MedlinePlus. Nabothian cyst.
  • 3. Cleveland Clinic. Nabothian Cyst.
  • 4. StatPearls. Nabothian Cyst. NCBI Bookshelf.
  • 5. Radiopaedia. Nabothian cyst.
  • 6. Harvard Health. Nabothian cysts.
  • 7. Gershenson DM, et al. Benign gynecologic lesions. In: Comprehensive Gynecology. 8th ed. Elsevier; 2022.
  • Примечание: решения о наблюдении и вмешательстве обновляются врачом с учётом результатов осмотра. Этот список литературы приведён в информационных целях.

Указание источника не означает, что этот текст написан SoftCare.

Медицинская проверка: Op. Dr. Şükrü Sanus, Акушер-гинеколог · Последняя медицинская проверка: