Makro-TSH nedir, kaç olmalı?
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır. Hiçbir test sonucu tek başına teşhis koydurmaz; sonucunuz mutlaka hekiminiz tarafından belirtileriniz, muayene bulgularınız ve gerekirse ek testlerle birlikte değerlendirilmelidir.
Numune: SerumLOINC: 13171-4Kategori: Tiroid
Makro TSH TaramasıMakro-TSHMacro-TSHTSH (PEG’li)PEG ile TSH geri kazanımıPEG çöktürme testi
Makro-TSH nedir, neden bakılır?
Makro-TSH, TSH hormonunun bağışıklık sistemi antikorlarına bağlanarak oluşturduğu büyük ve etkisi zayıf bir komplekstir. Tiroid hormonları dengedeyken TSH’nin açıklanamayan biçimde yüksek çıktığı kadınlarda, bu yüksekliğin gerçek olup olmadığını anlamak için istenir. Sonuç tek başına tanı koydurmaz; hekiminiz serbest T4 ve diğer tiroid testleriyle birlikte değerlendirir.
Makro-TSH ne ölçer?
Bazı kişilerde kanda TSH’ye bağlanan antikorlar bulunur ve TSH ile birlikte büyük moleküllü bir kompleks oluşturur. Bu kompleks kandan yavaş temizlendiği için birikir ve TSH ölçümünü yüksek gösterebilir; ancak tiroid üzerindeki etkisi zayıftır. Test, örnek polietilen glikol (PEG) ile işlenmeden önce ve sonra TSH ölçerek ne kadar TSH’nin geri kazanıldığını yüzde olarak hesaplar. Durum, prolaktindeki makroprolaktine benzer.
Hangi durumlarda istenir?
- TSH yüksekken serbest T4’ün referans aralığında olduğu ve belirtilerle uyumsuz bir tablo varlığında
- Tiroid ilacı dozunun artırılmasına rağmen TSH’nin beklenen şekilde düşmemesi
- Farklı laboratuvarlarda ya da yöntemlerle ölçülen TSH sonuçlarının birbiriyle uyuşmaması
- Gebelik planlayan ya da gebe kadınlarda uyumsuz TSH yüksekliklerinin, gereksiz tedaviden kaçınmak amacıyla değerlendirilmesi
Teste hazırlık
- Açlık genellikle gerekmez.
- Biotin içeren takviyeler TSH ölçümünü etkileyebilir; kullanıyorsanız test öncesinde hekiminize danışın.
- Kullandığınız tiroid ilaçlarını ve daha önceki TSH sonuçlarınızı hekiminizle paylaşın.
- Gebeyseniz ya da gebelik planlıyorsanız belirtin.
Değerinizin referans aralığındaki yeri
Bu gösterge yalnızca değerinizin laboratuvar referans aralığına göre konumunu gösterir. "Aralık içinde" olmak sağlıklı olduğunuz, "aralık dışında" olmak hasta olduğunuz anlamına gelmez.
Sonuç nasıl yorumlanır?
Raporda genellikle TSH, PEG ile işlem sonrası TSH ve geri kazanım yüzdesi birlikte yer alır. Geri kazanım oranının laboratuvar eşiğinin üzerinde olması, TSH’nin büyük bölümünün serbest ve etkin olduğunu, yani yüksekliğin makro-TSH ile açıklanmadığını düşündürür. Oranın eşiğin altında kalması makro-TSH olasılığını düşündürebilir; bu durumda hekiminiz başka yöntemlerle doğrulama isteyebilir. Değerlendirme her zaman serbest T4, belirtiler ve antikor testleriyle birlikte yapılır.
| Değer | Yaş | Referans aralığı |
|---|---|---|
| Makro TSH Taraması | Tüm yaşlar | >25 % |
| TSH | 16–20 yaş | 0,51 - 4,3 mU/L |
| TSH | 20 yaş ve üzeri | 0,27 - 4,2 mU/L |
Referans aralıkları kadınlar içindir ve anlaşmalı, TS EN ISO 15189 akreditasyonuna sahip laboratuvarımızın değerleridir. Aralıklar laboratuvara, yönteme, yaşa ve gebeliğe göre değişir; raporunuzdaki aralık esastır.
Sık sorulan sorular
Makro-TSH ne demek, tehlikeli mi?
Makro-TSH, TSH’nin antikorlara bağlanmasıyla oluşan ve etkisi zayıf bir komplekstir; genellikle kendi başına bir hastalık olarak kabul edilmez. Önemi, TSH’yi olduğundan yüksek göstererek yanlış yorumlara yol açabilmesidir.
Makro-TSH varsa tiroid ilacı gerekir mi?
Makro-TSH’ye bağlı TSH yüksekliği tiroidin az çalıştığı anlamına gelmeyebilir. Tedavi gerekip gerekmediğine serbest T4, belirtiler ve diğer testlere bakarak hekiminiz karar verir.
Makro-TSH ile makroprolaktin arasında ilişki var mı?
İkisi de hormonun antikorlarla büyük kompleks oluşturmasıyla ortaya çıkan benzer durumlardır ve benzer yöntemlerle araştırılır. Birinin varlığı diğerinin de bulunduğu anlamına gelmez.
Makro-TSH gebelikte önemli mi?
Gebelikte TSH yakından izlendiği için makro-TSH’ye bağlı yalancı yükseklik gereksiz ilaç kullanımına yol açabilir. TSH ile serbest T4 arasında uyumsuzluk varsa hekiminiz bu testi isteyebilir.
İlişkili testler
Kaynaklar
- Favresse J ve ark. Interferences With Thyroid Function Immunoassays: Clinical Implications and Detection Algorithm. Endocr Rev 2018;39(5):830–850
- Giusti M ve ark. Detection of Polyethylene Glycol Thyrotropin (TSH) Precipitable Percentage (Macro-TSH) in Patients with a History of Thyroid Cancer. Endocrinol Metab 2017;32(4):460–465
- TEMD Tiroid Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu (Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği)
- Referans aralıkları: anlaşmalı, TS EN ISO 15189 akreditasyonuna sahip laboratuvarımız.
Önemli uyarılar
- Hiçbir test kendi başına teşhis yerine geçmez.
- Hiçbir test sonucu tek başına kesin kabul edilerek teşhis konmaz; özellikle ciddi durumlarda sonuç, destekleyici klinik ve laboratuvar kanıtlarıyla doğrulanır.
- Bu sayfadaki bilgilere dayanarak kendinizi sağlıklı ya da hasta olarak değerlendirmeyin; tedavi başlatmayın, kesmeyin veya ilaç dozunu değiştirmeyin.
- Tek bir ölçüm; açlık durumu, adet döngüsünün günü, gebelik, kullanılan ilaç ve takviyeler (ör. biotin), enfeksiyon veya numune koşulları nedeniyle olağan dışı çıkabilir. Hekiminiz gerekirse testi tekrarlatır.
- Şiddetli ağrı, yoğun kanama, bayılma, nefes darlığı gibi acil belirtilerde test sonucunu beklemeden 112'yi arayın.
Sonucunuzu uzman hekimimizle değerlendirin
Tahlil sonuçlarınızı belirtileriniz ve muayene bulgularınızla birlikte değerlendirmek için randevu alın.
Tıbbi içerik editörü: Op. Dr. Şükrü Sanus, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı · Son güncelleme: 29.09.2026