لقاحات سرطان عنق الرحم (HPV)

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) من أكثر العدوى المنقولة جنسياً شيوعاً في العالم. ويتعرض معظم الأشخاص النشطين جنسياً لهذا الفيروس في مرحلة ما من حياتهم.

ثبت أن فيروس HPV يسبب بعض الأمراض المهمة لدى النساء، وهو السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم.

ويمكن أن يسبب أيضاً أمراضاً خطيرة لدى الرجال، ويساهم في انتشار الفيروس عبر نقله إلى النساء.

غارداسيل 9 (لقاح سرطان عنق الرحم) لا يحتوي على فيروس حي. فهو يتكون من جسيمات بروتينية تحاكي الغلاف الخارجي للفيروس فقط، لذلك لا يمكن أن يسبب عدوى HPV.

يحمي غارداسيل 9 من 9 أنواع من فيروس HPV: 6 و11 و16 و18 و31 و33 و45 و52 و58. وهذه الأنواع مسؤولة عن نحو 90% من حالات سرطان عنق الرحم ونحو 90% من الثآليل التناسلية (الكونديلوما).

تركيب GARDASIL® 9 وشكله الصيدلاني:

حقنة معبأة مسبقاً جاهزة للاستخدام تحتوي على معلّق للحقن (0.5 مل) [لقاح فيروس الورم الحليمي البشري التساعي المؤتلف]

يُحاكى الفيروس بواسطة البروتينات. تحتوي الجرعة الواحدة (0.5 مل) على:

• بروتين L1 لفيروس HPV النوع 6 — 30 ميكروغراماً
• بروتين L1 لفيروس HPV النوع 11 — 40 ميكروغراماً
• بروتين L1 لفيروس HPV النوع 16 — 60 ميكروغراماً
• بروتين L1 لفيروس HPV النوع 18 — 40 ميكروغراماً
• بروتينات L1 لأنواع HPV ‏31 و33 و45 و52 و58 — 20 ميكروغراماً لكل منها

ولتقوية الاستجابة المناعية يحتوي اللقاح على 500 ميكروغرام من كبريتات هيدروكسي فوسفات الألومنيوم غير المتبلورة كمادة مساعدة.

في أي عمر يجب إعطاء اللقاح؟

يمكن إعطاء غارداسيل 9 للفتيات والفتيان بدءاً من سن 9 سنوات. وتتحقق أكبر فائدة عند إعطائه بين 9 و14 عاماً قبل بدء الحياة الجنسية. كما يمكن إعطاؤه للنساء والرجال حتى سن 45 عاماً بعد تقييم الطبيب.

كم عدد الجرعات اللازمة؟

لمن يبدأ التطعيم بين 9 و14 عاماً تكفي جرعتان: الجرعة الأولى ثم جرعة ثانية بعد 6–12 شهراً. أما من يبدأ في سن 15 عاماً أو أكثر والأشخاص ضعيفو المناعة فيتلقون 3 جرعات: في الأشهر 0 و2 و6.

لماذا يُنصح به في سن مبكرة جداً؟

التطعيم قبل بدء الحياة الجنسية وقبل الإصابة بأي نوع من فيروس HPV يوفر أعلى درجات الحماية. كما تكون الاستجابة المناعية أقوى في هذا العمر، ولذلك تكفي جرعتان بين 9 و14 عاماً.

هل يفيد اللقاح النساء اللواتي بدأن حياتهن الجنسية؟

إذا لم يكن الفيروس قد انتقل بعد إلى امرأة نشطة جنسياً، فإن حماية اللقاح لديها تكون بنفس مستوى امرأة لم تمارس الجنس قط.

حتى لو كنتِ قد أُصبتِ بأحد أنواع HPV الموجودة في اللقاح، تستمر الحماية من الأنواع الثمانية الأخرى. لكن اللقاح لا يعالج عدوى HPV موجودة ولا التغيرات الخلوية الناتجة عنه.

كيف يُعطى لقاح HPV؟

غارداسيل 9 يُحقن في العضل: في العضلة الدالية بأعلى الذراع أو في الجزء الأمامي الجانبي من الفخذ.

نفضّل في مركزنا عادةً الجزء العلوي الخارجي من الفخذ، لأن اللقاح ينتشر في الساق بشكل أسرع ونتجنب بذلك ألم الذراع المحتمل.

قبل الحقن نضع هلاماً مخدراً على المنطقة، ثم رذاذاً مبرداً قبل الوخز مباشرة.

وبذلك لا تكاد المريضات يشعرن بوخز الإبرة.

أكثر الآثار الجانبية شيوعاً هي الألم أو التورم أو الاحمرار في موضع الحقن وصداع خفيف، وعادةً ما تزول من تلقاء نفسها خلال يوم أو يومين. بعد التطعيم نطلب منكِ الراحة في مركزنا لمدة 15 دقيقة تحسباً للدوار أو الإغماء.

هل تظل مسحة عنق الرحم واختبار HPV ضروريين بعد التطعيم؟

نعم. يحمي غارداسيل 9 من الأنواع الأكثر تسبباً في السرطان، لكنه لا يحمي من جميع أنواع HPV. لذلك يجب على النساء المطعّمات مواصلة الفحص الدوري بمسحة عنق الرحم واختبار HPV المناسب لأعمارهن.

هل يمكن للحوامل تلقي اللقاح؟

لا ننصح بإعطاء لقاح HPV للحوامل ولا نقوم بإعطائه لهن.

البيانات المتعلقة بسلامة اللقاح أثناء الحمل محدودة.

ورغم أن الدراسات حتى الآن لم تُظهر أي تأثير ضار على الأم أو الجنين عند إعطاء اللقاح عن طريق الخطأ أثناء الحمل، فإن البيانات المتاحة غير كافية لإثبات قاطع.

ننصح بالبدء بالتطعيم بعد انتهاء الحمل، أو باستكمال الجرعات الناقصة بعد الولادة. ويمكن إعطاء اللقاح أثناء الرضاعة الطبيعية.

لا داعي لقلق النساء اللواتي يكتشفن الحمل بعد تلقي الجرعة الأولى؛ إذ تُعطى الجرعات المتبقية بعد الولادة.

مراجعة طبية: Op. Dr. Şükrü Sanus، أخصائي أمراض النساء والتوليد · آخر مراجعة طبية: 2 أكتوبر 2026