Αντισυλληπτικό αυτοκόλλητο

Πώς δρα

Το αυτοκόλλητο απελευθερώνει ορμόνες μέσω του δέρματος. Το οιστρογόνο και το προγεσταγόνο μαζί καταστέλλουν την ωορρηξία. Το προγεσταγόνο πυκνώνει την τραχηλική βλέννα. Το ενδομήτριο λεπταίνει. Τα επίπεδα των ορμονών παραμένουν πιο σταθερά μέσα στη μέρα. Ο εμετός ή η διάρροια δεν επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα. Μετά τη διακοπή, η γονιμότητα συνήθως επανέρχεται από τον επόμενο κύκλο. Το αυτοκόλλητο δεν προστατεύει από τα ΣΜΝ· πρέπει να προστεθεί προφυλακτικό.

Τύποι

• Νορελγεστρομίνη + αιθινυλοιστραδιόλη (τύπου Xulane): Εβδομαδιαίο. Χρησιμοποιείται 3 εβδομάδες, με διάλειμμα 1 εβδομάδας.
• Λεβονοργεστρέλη + αιθινυλοιστραδιόλη (τύπου Twirla): Εβδομαδιαίο. Χαμηλότερη δόση. Η αποτελεσματικότητα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον δείκτη μάζας σώματος.

Στην Τουρκία η διαθεσιμότητα μπορεί να είναι περιορισμένη. Στη SoftCare, το ποιο αυτοκόλλητο είναι κατάλληλο αποφασίζεται με βάση τη διαθεσιμότητα και την προτίμησή σας.

Για ποιες είναι κατάλληλο

• Όσες ξεχνούν να παίρνουν το χάπι κάθε μέρα
• Όσες έχουν ναυτία
• Όσες θέλουν να ρυθμίσουν τον κύκλο τους
• Όσες αποδέχονται την εβδομαδιαία αλλαγή του αυτοκόλλητου

Αντενδείξεις (ίδιες με το συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι):

• Ηλικία άνω των 35 ετών και κάπνισμα περισσότερων από 15 τσιγάρων την ημέρα
• Ημικρανία με αύρα
• Μη ελεγχόμενη υπέρταση
• Προηγούμενη φλεβική θρομβοεμβολή
• Ιστορικό καρκίνου του μαστού
• Σοβαρή ηπατική νόσος
• Υποψία εγκυμοσύνης

Χρησιμοποιούνται τα κριτήρια CDC US MEC 2024. Σε γυναίκες που θηλάζουν δεν συνιστάται τους πρώτους 6 μήνες. Σε ασθενείς με υψηλό δείκτη μάζας σώματος η αποτελεσματικότητα μπορεί να μειωθεί· αυτό συζητείται μαζί σας.

Εφαρμογή

Σημεία εφαρμογής:

• Εξωτερική πλευρά του άνω βραχίονα
• Κάτω μέρος της κοιλιάς
• Γλουτός
• Άνω μέρος της πλάτης

Δεν εφαρμόζεται στο στήθος. Δεν εφαρμόζεται σε δέρμα με τραύμα ή ερεθισμό. Κάθε εβδομάδα αλλάζετε σημείο. Δεν το κολλάτε στο ίδιο σημείο συνεχόμενα. Το δέρμα πρέπει να είναι καθαρό και στεγνό. Δεν χρησιμοποιείτε λοσιόν ή λάδι. Πιέζετε σταθερά τις άκρες του αυτοκόλλητου. Ελέγχετε κάθε μέρα αν παραμένει κολλημένο.

Πρόγραμμα αλλαγής

• 1η εβδομάδα: Κολλάτε το αυτοκόλλητο.
• 2η εβδομάδα: Την ίδια ημέρα κολλάτε νέο αυτοκόλλητο.
• 3η εβδομάδα: Την ίδια ημέρα κολλάτε νέο αυτοκόλλητο.
• 4η εβδομάδα: Αφαιρείτε το αυτοκόλλητο. Κάνετε διάλειμμα. Εμφανίζεται αιμορραγία διακοπής.
• 5η εβδομάδα: Ξεκινά νέος κύκλος.

Η ημέρα αλλαγής πρέπει να είναι η ίδια κάθε εβδομάδα. Αν το διάλειμμα διαρκέσει περισσότερο από 7 ημέρες, γίνεται τεστ εγκυμοσύνης και χρησιμοποιείτε προφυλακτικό για 7 ημέρες.

Αν πέσει ή ξεκολλήσει

Αν μείνει εκτός λιγότερο από 24 ώρες:

• Αν κολλάει ακόμη, το ξανακολλάτε στο ίδιο σημείο.
• Αν δεν κολλάει, κολλάτε νέο αυτοκόλλητο.
• Η ημέρα αλλαγής δεν αλλάζει.
• Δεν χρειάζεται επιπλέον προστασία.

Αν μείνει εκτός 24–48 ώρες:

• Κολλάτε νέο αυτοκόλλητο.
• Τις επόμενες 7 ημέρες χρησιμοποιείτε προφυλακτικό.
• Αν είχατε επαφή τις τελευταίες 5 ημέρες, εξετάζεται η επείγουσα αντισύλληψη.

Αν μείνει εκτός περισσότερο από 48 ώρες:

• Κολλάτε αμέσως νέο αυτοκόλλητο.
• Η ημέρα αυτή γίνεται η νέα ημέρα αλλαγής.
• Τις επόμενες 7 ημέρες χρησιμοποιείτε προφυλακτικό.
• Αν βρίσκεστε στην 3η εβδομάδα, μπορεί να ξεκινήσει νέος κύκλος χωρίς διάλειμμα.

Στη SoftCare σας δίνονται γραπτές οδηγίες για την περίπτωση που πέσει το αυτοκόλλητο.

Αλλαγές στην αιμορραγία

Τους πρώτους 1–3 μήνες μπορεί να εμφανιστούν ενδιάμεση αιμορραγία ή κηλίδες αίματος. Πρόκειται για περίοδο προσαρμογής. Με τον καιρό μειώνονται. Η περίοδος συνήθως γίνεται πιο τακτική και πιο ελαφριά. Η αμηνόρροια είναι σπάνια. Αν δεν εμφανιστεί αιμορραγία, γίνεται τεστ εγκυμοσύνης. Σε έντονη ή επίμονη αιμορραγία χρειάζεται έλεγχος.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Συχνές:

• Ερυθρότητα ή κνησμός στο σημείο εφαρμογής
• Πονοκέφαλος
• Ευαισθησία στο στήθος
• Ναυτία
• Ενδιάμεση αιμορραγία
• Αλλαγές στη διάθεση

Ο δερματικός ερεθισμός μπορεί να μειωθεί αλλάζοντας σημείο. Αν επιμένει, συζητείται άλλη μέθοδος.

Σπάνιοι αλλά σοβαροί κίνδυνοι:

• Φλεβική θρομβοεμβολή (στο επίπεδο του συνδυασμένου χαπιού ή ελαφρώς υψηλότερη)
• Αρτηριακή θρόμβωση (σε καπνίστριες άνω των 35 ετών)
• Δερματική αλλεργία

Αν έχετε πόνο στο στήθος, δύσπνοια, πρήξιμο στο πόδι, αιφνίδιο πονοκέφαλο ή απώλεια όρασης, αφαιρέστε το αυτοκόλλητο και απευθυνθείτε επειγόντως σε γιατρό.

Οφέλη

• Ρυθμίζει τον κύκλο και μειώνει την αιμορραγία
• Μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο της περιόδου
• Μπορεί να βελτιώσει την ακμή
• Δεν χρειάζεται να θυμάστε καθημερινό χάπι
• Ο εμετός ή η διάρροια δεν επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα

Τα οφέλη αυτά εμφανίζονται με τακτική χρήση.

Διαφορά από το χρυσό σπιράλ και άλλες μεθόδους

Στη SoftCare προτεραιότητα έχει το χρυσό σπιράλ. Το αντισυλληπτικό αυτοκόλλητο μπορεί να προτιμηθεί στις εξής περιπτώσεις:

• Ασθενής που ξεχνά το χάπι και δεν επιθυμεί σπιράλ
• Ασθενής με γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες
• Ασθενής που αποδέχεται την εβδομαδιαία αλλαγή

Το χρυσό σπιράλ δεν περιέχει ορμόνες και δεν υπάρχει κίνδυνος να το ξεχάσετε. Το ορμονικό σπιράλ μειώνει την αιμορραγία. Το εμφύτευμα δρα για 3 χρόνια. Ο κολπικός δακτύλιος αλλάζει κάθε 3 εβδομάδες. Το αυτοκόλλητο αλλάζει κάθε εβδομάδα. Δεν προστατεύει από τα ΣΜΝ· πρέπει να προστεθεί προφυλακτικό. Η απόφαση λαμβάνεται με βάση τον κίνδυνο να το ξεχάσετε, την κατάσταση του δέρματος και τον κίνδυνο θρόμβωσης.

Παρακολούθηση

• Έλεγχος αιμορραγίας και δέρματος τους πρώτους 3 μήνες
• Ετήσια μέτρηση αρτηριακής πίεσης
• Ο τακτικός έλεγχος με τεστ Παπανικολάου και HPV συνεχίζεται
• Αν μετά τα 35 καπνίζετε ή εμφανιστεί ημικρανία με αύρα, το αυτοκόλλητο διακόπτεται
• Επείγουσα αξιολόγηση αν υπάρχουν σημεία θρόμβωσης

Στη SoftCare, οι ασθενείς που ξεκινούν το αυτοκόλλητο λαμβάνουν γραπτώς τα σημεία εφαρμογής και τις οδηγίες για την περίπτωση που πέσει.

Η προσέγγιση της SoftCare

Στη SoftCare Clinic η αξιολόγηση για αντισυλληπτικό αυτοκόλλητο ξεκινά με το γυναικολογικό ιστορικό, τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και ερωτήσεις για το κάπνισμα. Συνιστάται κατά προτεραιότητα το χρυσό σπιράλ· σε ασθενείς που ξεχνούν το χάπι ή έχουν γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες, συζητείται το αυτοκόλλητο. Σας διδάσκονται τα σημεία εφαρμογής. Προγραμματίζεται έλεγχος τους πρώτους 3 μήνες. Για την περίπτωση που πέσει, σας δίνονται γραπτές οδηγίες. Αν υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης ή δερματικός ερεθισμός, συνιστάται άλλη μέθοδος. Αν υπάρχει κίνδυνος ΣΜΝ, συνιστώνται προφυλακτικό και έλεγχος.

Ραντεβού: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Βιβλιογραφία

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
• 2. GoodRx. Xulane Birth Control Patch.
• 3. Drugs.com. Twirla vs Xulane comparison.
• 4. UpToDate. Combined hormonal contraception: Transdermal patch.
• 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 6. Find My Method. Doğum Kontrol Yaması Yan Etkileri.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Σημείωση: Οι κανόνες για την πτώση και το διάλειμμα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του αυτοκόλλητου. Στη SoftCare προτεραιότητα έχει το χρυσό σπιράλ· το αντισυλληπτικό αυτοκόλλητο συζητείται σε επιλεγμένες ασθενείς. Η βιβλιογραφία αυτή έχει ενημερωτικό σκοπό.

Η παραπομπή σε μια πηγή δεν σημαίνει ότι το κείμενο αυτό το έγραψε η SoftCare.

Ιατρικός έλεγχος περιεχομένου: Op. Dr. Şükrü Sanus, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος · Τελευταίος ιατρικός έλεγχος: 2 Οκτωβρίου 2026