Κολπικός δακτύλιος

Πώς δρα

Ο δακτύλιος απελευθερώνει ορμόνες μέσω του κολπικού τοιχώματος. Το οιστρογόνο και το προγεσταγόνο μαζί καταστέλλουν την ωορρηξία. Το προγεσταγόνο πυκνώνει την τραχηλική βλέννα. Το ενδομήτριο λεπταίνει. Τα επίπεδα των ορμονών παραμένουν πιο σταθερά μέσα στη μέρα· γι’ αυτό σε ορισμένες γυναίκες η ναυτία και ο πονοκέφαλος μπορεί να είναι λιγότερα από ό,τι με το χάπι. Μετά τη διακοπή, η γονιμότητα συνήθως επανέρχεται από τον επόμενο κύκλο. Ο δακτύλιος δεν προστατεύει από τα ΣΜΝ· πρέπει να προστεθεί προφυλακτικό.

Τύποι

• Μηνιαίος δακτύλιος (ετονογεστρέλη + αιθινυλοιστραδιόλη): Παραμένει 21 ημέρες και αφαιρείται για 7 ημέρες. Σε κάθε κύκλο χρησιμοποιείται καινούργιος δακτύλιος. Είναι η πιο διαθέσιμη μορφή στην Τουρκία.
• Ετήσιος δακτύλιος (οξική σεγεστερόνη + αιθινυλοιστραδιόλη): Ο ίδιος δακτύλιος χρησιμοποιείται για 1 χρόνο. Παραμένει 21 ημέρες και αφαιρείται για 7 ημέρες. Στην Τουρκία η διαθεσιμότητά του μπορεί να είναι περιορισμένη.

Στη SoftCare, το ποιος δακτύλιος είναι κατάλληλος αποφασίζεται με βάση τη διαθεσιμότητα και την προτίμησή σας.

Για ποιες είναι κατάλληλος

• Όσες ξεχνούν να παίρνουν το χάπι κάθε μέρα
• Όσες θέλουν να ρυθμίσουν τον κύκλο τους
• Όσες έχουν ακμή ή επώδυνη περίοδο
• Όσες είχαν γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες με το αυτοκόλλητο ή το χάπι

Αντενδείξεις (ίδιες με το συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι):

• Ηλικία άνω των 35 ετών και κάπνισμα περισσότερων από 15 τσιγάρων την ημέρα
• Ημικρανία με αύρα
• Μη ελεγχόμενη υπέρταση
• Προηγούμενη φλεβική θρομβοεμβολή
• Ιστορικό καρκίνου του μαστού
• Σοβαρή ηπατική νόσος
• Υποψία εγκυμοσύνης

Χρησιμοποιούνται τα κριτήρια CDC US MEC 2024. Σε γυναίκες που θηλάζουν δεν συνιστάται τους πρώτους 6 μήνες.

Τοποθέτηση και αφαίρεση

Τοποθέτηση:

• Πλένετε τα χέρια σας.
• Πιέζετε τον δακτύλιο ανάμεσα σε δύο δάχτυλα.
• Τον σπρώχνετε μέσα στον κόλπο. Δεν απαιτείται ακριβής θέση· αρκεί να παραμένει μέσα στον κόλπο.
• Μπορεί να τοποθετηθεί και με εφαρμοστή ταμπόν.

Αφαίρεση:

• Τραβάτε τον δακτύλιο με τον δείκτη.
• Κάνετε διάλειμμα 7 ημερών. Σε αυτό το διάστημα εμφανίζεται αιμορραγία διακοπής.
• Την 7η ημέρα τοποθετείτε νέο δακτύλιο. Τοποθετείται ακόμη κι αν η αιμορραγία δεν έχει τελειώσει.

Ο δακτύλιος μπορεί να γίνει αισθητός κατά τη σεξουαλική επαφή. Αν θέλετε, μπορείτε να τον αφαιρέσετε και να τον επανατοποθετήσετε μέσα σε 3 ώρες μετά την επαφή. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί λιπαντικό με βάση το νερό. Τα προϊόντα με βάση το λάδι μπορεί να φθείρουν τον δακτύλιο.

Αν πέσει ή τον ξεχάσετε

Αν ο δακτύλιος μείνει έξω λιγότερο από 3 ώρες:

• Τον ξεπλένετε με χλιαρό νερό και τον επανατοποθετείτε αμέσως.
• Η προστασία συνεχίζεται.

Αν ο δακτύλιος μείνει έξω περισσότερο από 3 ώρες (1η ή 2η εβδομάδα):

• Τον επανατοποθετείτε αμέσως.
• Τις επόμενες 7 ημέρες χρησιμοποιείτε προφυλακτικό.
• Αν την 3η εβδομάδα μείνει έξω περισσότερο από 3 ώρες:
• Πετάτε τον δακτύλιο.
• Τοποθετείτε αμέσως νέο δακτύλιο ή περιμένετε 7 ημέρες και τοποθετείτε νέο.
• Χρησιμοποιείτε προφυλακτικό για 7 ημέρες.

Αν το διάλειμμα διαρκέσει περισσότερο από 7 ημέρες:

• Γίνεται τεστ εγκυμοσύνης.
• Τοποθετείτε νέο δακτύλιο και χρησιμοποιείτε προφυλακτικό για 7 ημέρες.

Στη SoftCare σας δίνονται γραπτές οδηγίες για την περίπτωση που πέσει ο δακτύλιος.

Αλλαγές στην αιμορραγία

Τους πρώτους 1–3 μήνες μπορεί να εμφανιστούν ενδιάμεση αιμορραγία ή κηλίδες αίματος. Πρόκειται για περίοδο προσαρμογής. Με τον καιρό μειώνονται. Η περίοδος συνήθως γίνεται πιο τακτική και πιο ελαφριά. Η αμηνόρροια είναι σπάνια. Αν δεν εμφανιστεί αιμορραγία, γίνεται τεστ εγκυμοσύνης. Σε έντονη ή επίμονη αιμορραγία χρειάζεται έλεγχος.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Συχνές:

• Πονοκέφαλος
• Ευαισθησία στο στήθος
• Ναυτία
• Αυξημένα κολπικά υγρά ή ερεθισμός
• Ενδιάμεση αιμορραγία
• Αλλαγές στη διάθεση

Οι ενέργειες αυτές συνήθως μειώνονται μέσα σε 2–3 μήνες. Αν επιμένουν, ο δακτύλιος μπορεί να αλλάξει ή να συζητηθεί άλλη μέθοδος.

Σπάνιοι αλλά σοβαροί κίνδυνοι:

• Φλεβική θρομβοεμβολή (στο επίπεδο του συνδυασμένου χαπιού)
• Αρτηριακή θρόμβωση (σε καπνίστριες άνω των 35 ετών)
• Κολπική λοίμωξη

Αν έχετε πόνο στο στήθος, δύσπνοια, πρήξιμο στο πόδι, αιφνίδιο πονοκέφαλο ή απώλεια όρασης, αφαιρέστε τον δακτύλιο και απευθυνθείτε επειγόντως σε γιατρό.

Οφέλη

• Ρυθμίζει τον κύκλο και μειώνει την αιμορραγία
• Μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο της περιόδου
• Μπορεί να βελτιώσει την ακμή
• Δεν χρειάζεται να θυμάστε καθημερινό χάπι
• Τα επίπεδα των ορμονών είναι πιο σταθερά

Τα οφέλη αυτά εμφανίζονται με τακτική χρήση.

Διαφορά από το χρυσό σπιράλ και άλλες μεθόδους

Στη SoftCare προτεραιότητα έχει το χρυσό σπιράλ. Ο κολπικός δακτύλιος μπορεί να προτιμηθεί στις εξής περιπτώσεις:

• Ασθενής που ξεχνά το χάπι και δεν επιθυμεί σπιράλ
• Ασθενής που θέλει να ρυθμίσει τον κύκλο της
• Ασθενής που είχε δερματικό ερεθισμό με το αυτοκόλλητο

Το χρυσό σπιράλ δεν περιέχει ορμόνες και δεν υπάρχει κίνδυνος να το ξεχάσετε. Το ορμονικό σπιράλ μειώνει την αιμορραγία. Το εμφύτευμα δρα για 3 χρόνια. Ο δακτύλιος αλλάζει κάθε 3 εβδομάδες. Δεν προστατεύει από τα ΣΜΝ· πρέπει να προστεθεί προφυλακτικό. Η απόφαση λαμβάνεται με βάση τον κίνδυνο να τον ξεχάσετε, το προφίλ της περιόδου και τον κίνδυνο θρόμβωσης.

Παρακολούθηση

• Έλεγχος αιμορραγίας και ανεπιθύμητων ενεργειών τους πρώτους 3 μήνες
• Ετήσια μέτρηση αρτηριακής πίεσης
• Ο τακτικός έλεγχος με τεστ Παπανικολάου και HPV συνεχίζεται
• Αν μετά τα 35 καπνίζετε ή εμφανιστεί ημικρανία με αύρα, ο δακτύλιος διακόπτεται
• Επείγουσα αξιολόγηση αν υπάρχουν σημεία θρόμβωσης

Στη SoftCare, οι ασθενείς που ξεκινούν τον δακτύλιο λαμβάνουν βίντεο ή γραπτές οδηγίες τοποθέτησης και τα κριτήρια επείγουσας προσέλευσης.

Η προσέγγιση της SoftCare

Στη SoftCare Clinic η αξιολόγηση για κολπικό δακτύλιο ξεκινά με το γυναικολογικό ιστορικό, τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και ερωτήσεις για το κάπνισμα. Συνιστάται κατά προτεραιότητα το χρυσό σπιράλ· σε ασθενείς που ξεχνούν το χάπι ή θέλουν να ρυθμίσουν τον κύκλο τους, συζητείται ο δακτύλιος. Σας διδάσκεται η τοποθέτηση. Προγραμματίζεται έλεγχος τους πρώτους 3 μήνες. Για την περίπτωση που πέσει ή τον ξεχάσετε, σας δίνονται γραπτές οδηγίες. Αν υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης, συνιστάται άλλη μέθοδος. Αν υπάρχει κίνδυνος ΣΜΝ, συνιστώνται προφυλακτικό και έλεγχος.

Ραντεβού: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Βιβλιογραφία

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
• 2. Cleveland Clinic. Vaginal Ring for Birth Control.
• 3. UpToDate. Contraception: Hormonal contraceptive vaginal rings.
• 4. Organon. NuvaRing prescribing information.
• 5. TherapeuticsMD. Annovera prescribing information.
• 6. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Σημείωση: Οι κανόνες για την πτώση και το διάλειμμα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του δακτυλίου. Στη SoftCare προτεραιότητα έχει το χρυσό σπιράλ· ο κολπικός δακτύλιος συζητείται σε επιλεγμένες ασθενείς. Η βιβλιογραφία αυτή έχει ενημερωτικό σκοπό.

Η παραπομπή σε μια πηγή δεν σημαίνει ότι το κείμενο αυτό το έγραψε η SoftCare.

Ιατρικός έλεγχος περιεχομένου: Op. Dr. Şükrü Sanus, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος · Τελευταίος ιατρικός έλεγχος: 2 Οκτωβρίου 2026