Ciclo Menstrual
Menstruación Irregular
Antes de explicar las irregularidades menstruales, conviene entender primero el ciclo menstrual normal.
El tiempo desde el inicio de un ciclo menstrual hasta el inicio de la siguiente menstruación es de 20 a 35 días (lo ideal es de 28 a 31 días).
El número de compresas usadas por día debería ser de 2–3, los coágulos deberían presentarse solo en pequeña cantidad, y el sangrado debería durar como máximo 8 días.
En los primeros 1–2 días de la menstruación, un dolor leve suele ser normal.
Partiendo de estas definiciones, podemos considerar como irregularidad menstrual cualquier desviación de lo anterior.
En un período promedio de 30 días, numerosos óvulos comienzan a madurar en los ovarios.
Durante este período, el endometrio también se engrosa y recibe mayor irrigación sanguínea.
El más desarrollado de los óvulos en maduración (folículo primordial) rompe su cubierta y sale del ovario.
El viaje que comienza en el ovario
En cada fase del proceso de maduración del óvulo (ovulación) tienen lugar distintos procesos biológicos. Estos procesos dan lugar a la formación de la siguiente estructura anatómica.
Mediante la disposición en capas de células cúbicas de múltiples capas alrededor del óvulo, se forma una segunda capa celular.
En la zona externa de estas células se encuentra una capa externa formada por tejido conectivo irrigado (teca externa), y en la zona interna, una capa interna (teca interna).
La capa interna (teca interna) se encarga de la secreción de las hormonas progesterona y estrógeno (hormonas femeninas).
A partir de las glucoproteínas secretadas por las células cúbicas de múltiples capas, sus macromoléculas forman una cubierta que rodea al óvulo (zona pelúcida).
Esta forma del óvulo, rodeado en su interior por una cubierta y en su exterior por células cúbicas de múltiples capas, se denomina folículo primario.
La cubierta interna rodea al óvulo hasta su salida, reconoce y permite la entrada del espermatozoide, desencadena la reacción acrosómica, en la que se activan enzimas presentes en el espermatozoide, actúa como receptor para la unión del espermatozoide y desempeña un papel importante en la protección del embrión hasta que se implanta en el útero femenino.
Uno de los errores más frecuentes entre las personas es considerar el sangrado menstrual como la eliminación de sangre "impura" o como una enfermedad — esto no es correcto, y la menstruación tampoco es un sangrado en el sentido literal de la palabra.
Referencias
- The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Munro MG, et al. International Journal of Gynaecology and Obstetrics, 2018.
- Heavy menstrual bleeding: assessment and management (NICE guideline NG88). National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2018.
- Irregular periods. NHS (UK National Health Service).
Revisado médicamente por Op. Dr. Şükrü Sanus, Especialista en Ginecología y Obstetricia · Última revisión médica: