סדירות הווסת
אי-סדירות הווסת
לפני שנסביר מהי אי-סדירות הווסת, יש צורך להכיר את הסדירות הטבעית של הווסת.
משך הזמן מתחילת מחזור וסתי אחד ועד תחילת הווסת הבאה נע בין 20 ל-35 יום. (המשכים האידיאליים הם 28 עד 31 יום)
מספר התחבושות ההיגייניות הנצרך ביום צריך להיות 2 עד 3, קרישי הדם צריכים להיות מועטים מאוד, והדימום לא אמור להימשך יותר מ-8 ימים.
ביום הראשון או השני לתחילת הווסת, כאבים קלים נחשבים בדרך כלל תקינים.
לאחר ההגדרות שתיארנו, כל סטייה מדפוס זה יכולה להיחשב אי-סדירות של הווסת.
בפרקי זמן ממוצעים של כ-30 יום, ביציות רבות מתחילות להבשיל בשחלות.
באותו הזמן גם רירית הרחם (אנדומטריום) מתעבה ומתמלאת בדם.
מבין תאי הביצית המתפתחים (זקיק פרימורדיאלי), הבשיל ביותר בוקע מהזקיק שלו ויוצא מהשחלה.
המסע שמתחיל בשחלה
בכל שלב בתהליך הבשלת הביצית (ביוץ), מתרחשים אירועים ביולוגיים שונים. אירועים אלו מובילים להיווצרות המבנה האנטומי הבא בתור.
עם הצטברות שכבות של תאים קוביים רב-שכבתיים סביב הביצית, נוצרת שכבת תאים שנייה.
בחלק החיצוני של תאים אלו נמצאת השכבה החיצונית (theca externa), העשויה מרקמת חיבור עשירה בכלי דם, ובחלק הפנימי נמצאת השכבה הפנימית (theca interna).
השכבה הפנימית (theca interna) אחראית על הפרשת ההורמונים פרוגסטרון ואסטרוגן (ההורמונים הנשיים).
מתוך המקרומולקולות שבחומר הגליקופרוטאיני המופרש על ידי התאים הקוביים הרב-שכבתיים, נוצרת מעטפת סביב הביצית (המעטפת השקופה, zona pellucida).
למצב זה של הביצית - עטופה מבפנים במעטפת ומוקפת מבחוץ בתאים קוביים רב-שכבתיים - קוראים 'זקיק ראשוני' (primer follikul).
המעטפת הפנימית מקיפה את הביצית עד לרגע הביקוע, מזהה את תא הזרע ומאפשרת את כניסתו לתוך הביצית, מפעילה את תגובת האקרוזום שבה האנזימים שעל תא הזרע מתמקמים, משמשת כקולטן המקשר את הזרע, וממלאת תפקיד חשוב בהגנה על העובר עד שהוא מתבסס ונקלט ברחם האישה.
התפיסה השגויה הנפוצה ביותר בציבור היא כי דימום הווסת הוא הפרשה של 'דם מלוכלך' (זיהום) או מחלה; זה אינו נכון - הווסת אינה אפילו דימום אמיתי במובן הרגיל.
מקורות
- The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Munro MG, et al. International Journal of Gynaecology and Obstetrics, 2018.
- Heavy menstrual bleeding: assessment and management (NICE guideline NG88). National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2018.
- Irregular periods. NHS (UK National Health Service).
נבדק רפואית על ידי Op. Dr. Şükrü Sanus, מומחה לגינקולוגיה ומיילדות · בדיקה רפואית אחרונה: