בדיקה גינקולוגית / בדיקות
ציסטות נבות
תסמינים
רוב ציסטות נבות אינן גורמות לתסמינים. הן מתגלות בבדיקה שגרתית או באולטרסאונד. כאשר הן גורמות לתסמינים:
- תחושה קלה של מלאות או לחץ בנרתיק
- אי-נוחות בזמן קיום יחסי מין (נדיר)
- הפרשה קלה
ציסטות גדולות או רבות עלולות להקשות על ביצוע משטח פאפ או קולפוסקופיה. מצב זה נדיר. דימום פתאומי, הפרשה בעלת ריח רע או כאב חזק אינם נובעים מציסטת נבות; יש לחפש סיבה אחרת.
אבחון
האבחנה נקבעת בדרך כלל בבדיקה גינקולוגית. בצוואר הרחם נראות בליטות קטנות, חלקות, בצורת כיפה, לבנות או צהבהבות. באולטרסאונד וגינלי הן נראות כמבנים ציסטיים אנאקואיים, בעלי דופן דקה וללא זרימת דם.
במראה חשוד (גדול, לא סדיר, אזור מוצק, מיקום עמוק) נשקלות קולפוסקופיה או MRI. לעיתים נדירות הן עלולות להתבלבל עם גידולים מפרישי ריר כגון adenoma malignum; במקרה כזה ייתכן שתידרש ביופסיה. משטח פאפ ובדיקת סקר ל-HPV הם חלק מהמעקב השגרתי אחר צוואר הרחם; נוכחות ציסטה אינה מונעת את הבדיקה.
טיפול
ציסטות נבות קטנות וללא תסמינים אינן דורשות טיפול. הן נמצאות במעקב ובדיקות הסקר השגרתיות של צוואר הרחם נמשכות. התוויות לטיפול:
- ציסטה גדולה הגורמת לתסמינים
- ציסטה המפריעה למשטח פאפ או לקולפוסקופיה
- מראה חשוד
במקרים אלה ניתן לבצע במרפאה ניקוז, צריבה חשמלית או טיפול בהקפאה. הפעולה קצרה. הציסטה עלולה לחזור; בדרך כלל אין בכך בעיה.
אבחנה מבדלת
- פוליפ בצוואר הרחם
- שרירן בצוואר הרחם
- Adenoma malignum (אדנוקרצינומה נדירה מפרישת ריר)
- היפרפלזיה של תעלת צוואר הרחם
אולטרסאונד ובדיקה מאפשרים לרוב את ההבחנה. אם יש חשד, מתוכננות קולפוסקופיה ובמידת הצורך ביופסיה.
מתי לפנות לרופא
- דימום לאחר יחסי מין או דימום בלתי צפוי
- הפרשה בעלת ריח רע או חום
- תחושה של גוש הגדל במהירות
- כאב חדש בזמן קיום יחסי מין
- אם תוצאת משטח הפאפ חריגה
תסמינים אלה מעידים על סיבה אחרת יותר מאשר על ציסטת נבות.
הגישה ב-SoftCare
ב-SoftCare Clinic הערכת ציסטת נבות מתחילה בבדיקה גינקולוגית ובמידת הצורך באולטרסאונד. ציסטות קטנות בעלות מראה טיפוסי נרשמות ואינן מטופלות. משטח פאפ ובדיקת סקר ל-HPV השגרתיים נמשכים. בציסטה גדולה, הגורמת לתסמינים או בעלת מראה חשוד, מתוכננת קולפוסקופיה. במידת הצורך מבוצע ניקוז במרפאה או ניתנת הפניה. אם יש דימום חריג או משטח חריג, הנושא נבחן יחד עם הדפים הרלוונטיים.
קביעת תור: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com
מקורות
- 1. Mayo Clinic. Cervical cysts: Can they be cancerous?
- 2. MedlinePlus. Nabothian cyst.
- 3. Cleveland Clinic. Nabothian Cyst.
- 4. StatPearls. Nabothian Cyst. NCBI Bookshelf.
- 5. Radiopaedia. Nabothian cyst.
- 6. Harvard Health. Nabothian cysts.
- 7. Gershenson DM, et al. Benign gynecologic lesions. In: Comprehensive Gynecology. 8th ed. Elsevier; 2022.
- הערה: החלטות על מעקב והתערבות מתעדכנות על ידי הרופא בהתאם לממצאי הבדיקה. רשימת מקורות זו נועדה למידע בלבד.
ציון מקור אינו אומר ש-SoftCare כתבה את הטקסט הזה.
נבדק רפואית על ידי Op. Dr. Şükrü Sanus, מומחה לגינקולוגיה ומיילדות · בדיקה רפואית אחרונה: