אמצעי מניעה

אמצעי מניעה הפיכים ארוכי טווח (LARC)

שיטות LARC הן האפשרויות ההפיכות היעילות ביותר. בשימוש טיפוסי שיעור ההיריון בשנה הראשונה נמוך מ-1%. טעויות המשתמשת מועטות יותר, משום שלאחר ההחדרה אין צורך לזכור דבר מדי יום. לאחר ההוצאה הפוריות חוזרת בדרך כלל במהירות.

סוגי התקנים תוך-רחמיים

• התקן זהב (GoldLuna ודומיו)

  גרסה של התקן הנחושת עם סגסוגת זהב. ליבת זהב מתווספת לנחושת. המטרה היא להפחית את חמצון הנחושת ואת הסיכון לשבר. ללא הורמונים. ב-SoftCare, כאשר נבחר התקן תוך-רחמי, ניתנת עדיפות להתקן הזהב. משך היעילות הוא בדרך כלל 5 שנים. מדד Pearl הוא כ-0.3–0.8. ב-2–3 החודשים הראשונים הוא עשוי להגביר את הדימום הווסתי. הסיכון לאלרגיה עשוי להיות נמוך יותר מאשר בנחושת טהורה.

  עמוד השיטה →

• התקן נחושת

  הגרסה הקלאסית עם נחושת. יעיל 5–10 שנים. ניתן להשתמש בו גם כאמצעי מניעה לשעת חירום. עשוי להגביר את הדימום הווסתי.

  עמוד השיטה →

• התקן הורמונלי

  משחרר לבונורגסטרל. יעיל 3–8 שנים. מפחית את הדימום הווסתי או מפסיק אותו. עלול לגרום לתופעות לוואי הורמונליות.

  עמוד השיטה →

לפני החדרת התקן תוך-רחמי מבוצעים בדיקת היריון, סקר זיהומים ומדידת גודל הרחם. ניתן להחדירו גם לנשים שלא ילדו; האפשרות להרדמה מקומית או לסדציה נדונה מראש. בחודשים הראשונים ייתכנו דימום בין וסתי והתכווצויות. מתוכננים בדיקת חוטים ומעקב אולטרסאונד. ההוצאה מתבצעת במרפאה.

שתל תת-עורי

• מוחדר לחלק הפנימי העליון של הזרוע.
• יעיל 3 שנים.
• משחרר פרוגסטין.
• עלול לגרום לאי-סדירות במחזור או להפסקתו.
• ההוצאה מתבצעת בהרדמה מקומית.

ניתן להשתמש בשיטות LARC גם בתקופת ההנקה. ההתקן ההורמונלי והשתל אינם משפיעים על ההנקה. התקני הנחושת והזהב אינם הורמונליים ולכן ניתן לבחור בהם בבטחה בתקופת ההנקה. ב-SoftCare התקן לאחר לידה מוחדר לא לפני 8 שבועות מהלידה.

שיטות הורמונליות קצרות טווח

שיטות אלה מחייבות זכירה יומית או חודשית, וקיים סיכון לשכחה. בשימוש טיפוסי שיעור ההיריון בשנה הראשונה הוא כ-6–9%.

• גלולות משולבות (אסטרוגן + פרוגסטין)

  נלקחות מדי יום באותה שעה. מדכאות ביוץ ומעבות את ריר צוואר הרחם. מסדירות את המחזור ומפחיתות דימום. בגיל מעל 35 אצל מעשנות, במיגרנה עם הילה, בהיסטוריה של פקקת או ביתר לחץ דם נדרשת הערכה זהירה. לאחר הפסקתן הפוריות חוזרת במהירות.

  עמוד השיטה →

• גלולה פרוגסטינית

  מתאימה למי שאינה יכולה ליטול אסטרוגן או למניקות. יש ליטול אותה מדי יום באותה שעה. עלולה לגרום לאי-סדירות במחזור.

  עמוד השיטה →

• זריקה למניעת היריון (חודשית או לשלושה חודשים)

  ניתנת במוסד רפואי. המחזור עלול להיפסק. בשימוש ממושך מתבצע מעקב אחר צפיפות העצם.

  עמוד השיטה →

• טבעת נרתיקית

  נשארת במקומה 3 שבועות ומוצאת לשבוע אחד. יעילות דומה לגלולה.

  עמוד השיטה →

• מדבקה למניעת היריון

  מוחלפת מדי שבוע. יעילות דומה לגלולה.

  עמוד השיטה →

לפני התחלת שיטה הורמונלית נבדקים לחץ הדם, העישון והיסטוריה משפחתית של פקקת. במידת הצורך מתוכננים משטח פאפ ובדיקת HPV. במקרה של גלולה שנשכחה נדונה האפשרות של אמצעי מניעה לשעת חירום.

שיטות חוסמות (מחסום)

שיטות מחסום מונעות מתאי הזרע להגיע לרחם. הגנה משמעותית מפני מחלות מין קיימת רק בקונדום.

• קונדום (לגבר)

  משתמשים בקונדום חדש בכל קיום יחסים. יש להשאיר את הקצה ריק. בשימוש טיפוסי שיעור ההיריון הוא כ-13%. זוהי ההגנה הנגישה ביותר מפני מחלות מין.

• דיאפרגמה וכיפה צווארית

  משמשות יחד עם קוטל זרע. נדרשת הדרכה להחדרה. ההגנה מפני מחלות מין מוגבלת.

  עמוד השיטה →

• קוטל זרע

  לבדו יעילותו נמוכה. משמש יחד עם שיטת מחסום.

  עמוד השיטה →

אם הקונדום נקרע או החליק, נשקל אמצעי מניעה לשעת חירום. באלרגיה ללטקס מועדף קונדום מפוליאוריתן.

שיטות קבועות

• קשירת חצוצרות

  החצוצרות נקשרות בניתוח לפרוסקופי או פתוח. ההליך קשה להפיכה, וההפיכה אינה מצליחה תמיד. לפני החלטה קבועה נדונות האפשרויות האחרות.

  עמוד השיטה →

• כריתת צינור הזרע (וזקטומיה)

  הליך המבוצע בגבר. עד שבדיקת זרע מאשרת אזוספרמיה, יש להשתמש בשיטה נוספת.

שיטות קבועות מתאימות לזוגות שאינם מתכננים היריון. הליכים אלה מחייבים תנאי בית חולים ואינם מבוצעים במרפאת SoftCare; קשירת חצוצרות מתוכננת בבית חולים שותף, ולכריתת צינור הזרע ניתנת הפניה. לפני כן מוסברות בפירוט חלופות ה-LARC.

השוואת יעילות (שימוש טיפוסי, שיעור היריון בשנה הראשונה)

בשימוש מושלם השיעורים נמוכים יותר. בשיטות LARC טעות המשתמשת מזערית. לכן ב-SoftCare מומלץ התקן הזהב כאפשרות מועדפת למי שמבקשת מניעה לטווח ארוך.

מה חשוב בבחירת השיטה

• סדירות המחזור וכמות הדימום (בווסת כבדה ניתן להעדיף התקן הורמונלי או גלולה)
• עישון, יתר לחץ דם, מיגרנה עם הילה, היסטוריה של פקקת (גלולות משולבות עשויות להיות התווית נגד)
• הנקה (שיטות פרוגסטיניות או לא הורמונליות)
• משך הזמן עד להיריון מתוכנן (תכנון בטווח קצר – שיטה קצרת טווח; בטווח ארוך – LARC)
• סיכון למחלות מין (מוסיפים קונדום)
• אינטראקציות בין תרופות (חלק מהאנטיביוטיקות ומהתרופות נגד אפילפסיה עלולות להפחית את יעילות הגלולה)
• מום ברחם או זיהומים חוזרים באגן (התקן תוך-רחמי עשוי שלא להתאים)
• גיל מעל 40 (בהיעדר גורמי סיכון ניתן להשתמש בהתקן הורמונלי ובגלולה משולבת עד גיל 50)

נעשה שימוש בקריטריוני ההתאמה הרפואית CDC US MEC 2024. אם קיימת התווית נגד, נדונה שיטה חלופית. ב-SoftCare מתוכננים לפני ההחלטה משטח פאפ, אולטרסאונד והבדיקות הנדרשות.

הגישה ב-SoftCare

ב-SoftCare Clinic ייעוץ אמצעי מניעה מתחיל בהיסטוריה גינקולוגית ובבדיקה. נבדקים סדירות המחזור, תכנון ההיריון, עישון והיסטוריה של פקקת. כאשר נבחר התקן תוך-רחמי, ניתנת עדיפות להתקן הזהב; ההחדרה מתבצעת במרפאה. גלולות וזריקות ניתנות במרשם. ניתן מידע על קונדום ועל אמצעי מניעה לשעת חירום. שיטת הלוח אינה מומלצת; הסיכון הנובע מאי-סדירות מוסבר בבירור. אם קיים סיכון למחלות מין, מתוכננות בדיקות. בעמוד הנפרד של כל שיטה מפורטים השימוש, תופעות הלוואי, המעקב וההוצאה.

תיאום תור: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

השוואת שיטות

טוען…

מקורות

1. 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
2. 2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Contraception and Birth Control Methods.
3. 3. World Health Organization (WHO). Family planning/contraception methods. Fact sheet.
4. 4. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Long-Acting Reversible Contraception: IUD and Implant.
5. 5. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
6. 6. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
7. 7. Winner B, et al. Effectiveness of long-acting reversible contraception. N Engl J Med. 2012;366:1998–2007.
8. 8. GoldLuna. Hormonfreie Spiralen – FAQ.
9. 9. Eurogine. Gold T RİA teknik özellikleri.
10. הערה: שיעורי היעילות וקריטריוני ההתאמה הרפואית מעודכנים על ידי הרופא בהתאם להנחיות העדכניות של CDC ו-WHO. העדיפות להתקן הזהב היא העדפה קלינית של SoftCare. רשימת מקורות זו נועדה למטרות מידע.

ציון המקור אינו מעיד על כך ש-SoftCare כתבה את הטקסט.

נבדק רפואית על ידי Op. Dr. Şükrü Sanus, מומחה לגינקולוגיה ומיילדות · בדיקה רפואית אחרונה: 2 באוקטובר 2026