אמצעי מניעה
כיפה צווארית
איך היא פועלת
הכיפה מכסה פיזית את צוואר הרחם. היא נשארת במקומה בזכות יניקה. קוטל הזרע משתק את תאי הזרע. השימוש בשניהם יחד מגביר את היעילות. כיפה לבדה אינה מספיקה. לאחר ההוצאה ההשפעה חולפת מיד. הפוריות אינה מושפעת. הכיפה אינה מגינה מפני מחלות מין; יש להוסיף קונדום.
איך הדיאפרגמה והכובעון יושבים על צוואר הרחם?
טוען…
סוגים ומידות
כיפה מסוג FemCap קיימת בשלוש מידות:
- קטנה: נשים שמעולם לא היו בהיריון
- בינונית: נשים שהיו בהיריון אך לא ילדו לידה נרתיקית
- גדולה: נשים שילדו לידה נרתיקית
המידה נקבעת בבדיקה. לאחר לידה, שינוי במשקל או ניתוח נדרשת מדידה חוזרת. ב-SoftCare נבחרת מידה מתאימה וניתנת הדרכה להחדרה.
בחירת מידה ומדידה חוזרת
טוען…
למי היא מתאימה
- מי שאינה מעוניינת להשתמש בהורמונים
- מי שמעדיפה הגנה בעת קיום יחסים בלבד
- מי שאינה מעוניינת בהתקן תוך-רחמי או בשתל
- נשים מניקות
- מי שמעוניינת במחסום קטן יותר מדיאפרגמה
מצבים הדורשים תשומת לב:
- אלרגיה ללטקס או לקוטל זרע
- מום בצוואר הרחם או מי שממתינה לטיפול ב-CIN
- דלקות חוזרות בדרכי השתן
- 6 השבועות הראשונים לאחר לידה
- בזמן הווסת (אינה מומלצת בשל הסיכון לתסמונת הלם רעלני)
ב-CDC US MEC 2024 הכיפה הצווארית מסווגת ברוב המצבים כקטגוריה 1. בקיום יחסים בסיכון גבוה ל-HIV יש להשתמש בקוטל זרע בזהירות.
החדרה
- שוטפים ידיים.
- מורחים קוטל זרע בתוך הכיפה ועל השוליים.
- לוחצים את הכיפה בין שתי אצבעות.
- דוחפים אותה לתוך הנרתיק ומושיבים אותה על צוואר הרחם.
- בודקים באצבע שנוצרה יניקה.
- מוודאים שצוואר הרחם מכוסה לחלוטין.
ניתן להחדיר אותה בין 15 דקות ל-40 שעות לפני קיום היחסים. אם עברו יותר משעתיים, מוסיפים קוטל זרע. ההחדרה דורשת תרגול. בפעם הראשונה מומלצת בדיקה במרפאה.
איך מכניסים כובעון צווארי? אנימציה צעד אחר צעד
טוען…
כללי זמנים
- היא נשארת במקומה לפחות 6 שעות לאחר קיום היחסים.
- משך הזמן הכולל אינו עולה על 48 שעות.
- בקיום יחסים חוזר מוסיפים בכל פעם קוטל זרע, בלי להוציא את הכיפה.
- הוצאה לפני 6 שעות מפחיתה את ההגנה.
- השארה מעבר ל-48 שעות מגבירה את הסיכון לתסמונת הלם רעלני.
ב-SoftCare כללי הזמנים נמסרים בכתב.
שעות ביחס לקיום יחסים: מתי מכניסים ומתי מוציאים?
טוען…
הוצאה ותחזוקה
- מושכים באצבע את הרצועה או את השוליים.
- שוטפים במים פושרים ובסבון.
- מייבשים ושומרים בקופסה.
- בודקים שאין חורים או קרעים.
- מחליפים אחת לשנה. לאחר לידה מבוצעת מדידה חוזרת.
חומר סיכה על בסיס שמן עלול לפגוע בסיליקון. יש להשתמש במוצר על בסיס מים.
תופעות לוואי וסיכונים
תופעות שכיחות:
- גירוי או צריבה בנרתיק (מקוטל הזרע)
- סיכון מוגבר לדלקת בדרכי השתן
- הפרשה נרתיקית או ריח
סיכונים נדירים:
- תסמונת הלם רעלני (בהשארה ממושכת)
- תזוזה של הכיפה ממקומה
- סיכון מוגבר להדבקה ב-HIV הקשור לקוטל הזרע (בשימוש תכוף)
בזיהומים חוזרים נבדקת המידה או נדונה שיטה אחרת. בחום, פריחה, הקאות או סחרחורת יש להוציא את הכיפה ולפנות לטיפול דחוף.
יעילות
נשים שלא ילדו:
- שימוש מושלם: כ-91%
- שימוש טיפוסי: כ-84%
נשים שילדו לידה נרתיקית:
- שימוש מושלם: כ-74%
- שימוש טיפוסי: כ-68%
מצבים המפחיתים את היעילות:
- אי-שימוש בקוטל זרע
- החדרה שגויה
- הוצאה לפני 6 שעות
- חור או קרע
- מידה לא מתאימה
- לידה נרתיקית בעבר
הוספת קונדום מפחיתה הן את הסיכון להיריון והן את הסיכון למחלות מין. אצל נשים שילדו לידה נרתיקית הדיאפרגמה עשויה להיות יעילה יותר.
מניעה דחופה: אפשרויות לפי השעות שחלפו מקיום היחסים
טוען…
ההבדל מדיאפרגמה
- הכיפה הצווארית קטנה יותר ומתיישבת על צוואר הרחם.
- הדיאפרגמה גדולה יותר ונשענת על דופן הנרתיק.
- הכיפה יכולה להישאר עד 48 שעות; הדיאפרגמה בדרך כלל 24 שעות.
- הכיפה פחות יעילה לאחר לידה נרתיקית.
- שתיהן מחייבות קוטל זרע ואינן מגינות מפני מחלות מין.
ב-SoftCare ההחלטה איזו מהן מתאימה מתקבלת לפי היסטוריית הלידות וההעדפה האישית.
השוואה בין דיאפרגמה לכובעון צווארי
טוען…
ההבדל מהתקן הזהב ומשיטות אחרות
ב-SoftCare ניתנת עדיפות להתקן הזהב. ניתן להעדיף כיפה צווארית במצבים הבאים:
- מטופלת שאינה מעוניינת להשתמש בהורמונים
- מטופלת המעדיפה הגנה בעת קיום יחסים בלבד
- מטופלת שאינה מעוניינת בהתקן תוך-רחמי
התקן הזהב אינו כרוך בסיכון לשכחה והוא יעיל הרבה יותר. הקונדום מגן מפני מחלות מין. הכיפה הצווארית היא מחסום נגד היריון בלבד. אין בה הגנה מפני מחלות מין. ההחלטה מתקבלת לפי ההעדפה לגבי הורמונים, היסטוריית הלידות והיכולת להקפיד על השימוש.
השוואת שיטות
טוען…
מעקב
- התאמת מידה והדרכה להחדרה בפעם הראשונה
- מדידה חוזרת לאחר לידה או שינוי במשקל
- בדיקה שנתית
- הערכה בזיהומים חוזרים
- בדיקות אם קיים סיכון למחלות מין
ב-SoftCare מטופלות שמתחילות להשתמש בכיפה מקבלות תרגול בהחדרה ואת כללי הזמנים בכתב.
הגישה ב-SoftCare
ב-SoftCare Clinic הערכת הכיפה הצווארית מתחילה בבדיקה גינקולוגית ובבחירת מידה. התקן הזהב מומלץ כאפשרות מועדפת; עם מטופלות שאינן מעוניינות בהורמונים או מעדיפות הגנה בעת קיום יחסים בלבד נדונה הכיפה. נבחרת מידה מתאימה. ניתנת הדרכה להחדרה. כללי הזמנים נמסרים בכתב. אם הייתה לידה נרתיקית, ההבדל ביעילות מוסבר בבירור. בזיהומים חוזרים או בקושי בהקפדה על השימוש מומלצת שיטה אחרת. אם קיים סיכון למחלות מין, מומלצים קונדום ובדיקות.
תיאום תור: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com
מקורות
- 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
- 2. Cleveland Clinic. Cervical Cap.
- 3. WebMD. Cervical Cap (FemCap).
- 4. NHS inform. Cap.
- 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
- 6. Gallo MF, et al. Cervical cap versus diaphragm for contraception. Cochrane Database Syst Rev.
- 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
- הערה: כללי הזמנים ובחירת המידה עשויים להשתנות לפי סוג הכיפה. ב-SoftCare ניתנת עדיפות להתקן הזהב; הכיפה הצווארית נדונה עם מטופלות נבחרות. רשימת מקורות זו נועדה למטרות מידע.
שאלות נפוצות
האם יש להחדיר אותה בכל קיום יחסים?
כן. בלי החדרה אין הגנה.
האם קוטל זרע הכרחי?
כן. כיפה לבדה אינה מספיקה.
מה קורה אם מוציאים אותה לפני 6 שעות?
ההגנה פוחתת. ייתכן שתאי הזרע עדיין חיים.
האם אפשר להשתמש בה בזמן הווסת?
אינה מומלצת. קיים סיכון לתסמונת הלם רעלני.
האם היא יעילה לאחר לידה נרתיקית?
היעילות יורדת. בשימוש טיפוסי כ-68%. דיאפרגמה או LARC עשויות להתאים יותר.
האם היא מגינה מפני מחלות מין?
לא. יש להוסיף קונדום.
מתי מחליפים אותה?
אחת לשנה או כשנוצר חור. לאחר לידה מבוצעת מדידה חוזרת.
מדוע לבחור בכיפה במקום בהתקן הזהב?
במטופלות שאינן מעוניינות בהורמונים ומעדיפות הגנה בעת קיום יחסים בלבד. ב-SoftCare ההחלטה מתקבלת לפי העדפת המטופלת וההתאמה הרפואית.
ציון המקור אינו מעיד על כך ש-SoftCare כתבה את הטקסט.
נבדק רפואית על ידי Op. Dr. Şükrü Sanus, מומחה לגינקולוגיה ומיילדות · בדיקה רפואית אחרונה: