שיטת הלוח (שיטת המחזור)

איך מחשבים

שיטת המחזור הקלאסית:

• מתעדים את הווסת במשך 6–8 חודשים לפחות.
• מפחיתים 18 ימים מהמחזור הקצר ביותר. זוהי תחילת התקופה הפורייה.
• מפחיתים 11 ימים מהמחזור הארוך ביותר. זהו סוף התקופה הפורייה.
• בטווח זה נמנעים מקיום יחסים או משתמשים בקונדום.

שיטת הימים הקבועים (Standard Days Method):

• משמשת רק במחזורים סדירים של 26–32 ימים.
• הימים 8–19 של המחזור נחשבים פוריים.
• בימים אלה נמנעים מקיום יחסים או משתמשים בקונדום.
• אם המחזור חורג מטווח זה, השיטה מאבדת את אמינותה.

שני החישובים מבוססים על מחזורים קודמים. הם מניחים שהמחזור הבא יהיה זהה. הנחה זו מופרת לעיתים קרובות.

מדוע היא אינה אמינה

יום הביוץ אינו קבוע. אצל אותה אישה אורך המחזור עשוי להשתנות מחודש לחודש. מצבים המשפיעים על השינוי:

• מתח
• נסיעות או חוסר סדירות בשינה
• מחלה או חום
• הפרעה בבלוטת התריס
• תסמונת השחלות הפוליציסטיות
• הנקה
• הפסקת שיטה הורמונלית
• שינוי במשקל
• פרי-מנופאוזה

במצבים אלה הביוץ עשוי להקדים או לאחר. הלוח אינו יכול לחזות זאת. החלון הפורה רחב מהצפוי. הסיכון להיריון לא מתוכנן עולה.

בשימוש טיפוסי שיעור ההיריון בשנה הראשונה הוא כ-15–24%. גם בשימוש מושלם מדווחים שיעורים של 5–12%. שיעור זה גבוה מזה של שיטות LARC (פחות מ-1%) ואף מזה של קונדום בשימוש טיפוסי. ב-SoftCare אין ממליצים על שיטה שהסיכון להיריון לא מתוכנן בה גבוה כל כך.

למי היא אינה מתאימה במיוחד

• מי שהמחזור שלה אינו סדיר
• נערות שהחלו לקבל וסת לאחרונה
• נשים בפרי-מנופאוזה
• מניקות
• מי שהפסיקה שיטה הורמונלית
• מי שיש לה שחלות פוליציסטיות או מחלת בלוטת התריס
• מי שאורח החיים שלה מלחיץ או משתנה
• מי שמעוניינת למנוע היריון לא מתוכנן בוודאות

בקבוצות אלה השיטה מאבדת את אמינותה לחלוטין. ב-SoftCare נדונות עם מטופלות אלה ישירות שיטות LARC או שיטות מודרניות אחרות.

הגנה מפני מחלות מין

שיטת הלוח אינה מגינה מפני מחלות מין. יש להוסיף קונדום. בבן זוג חדש או בנוכחות סיכון נדונות בדיקות למחלות מין. השיטה מנסה רק להפחית את הסיכון להיריון; היא אינה משפיעה על הסיכון לזיהום.

אמצעי מניעה לשעת חירום

למי שמשתמשת בשיטת הלוח וקיימה יחסים ביום פורה יש להסביר על אמצעי מניעה לשעת חירום. גלולת לבונורגסטרל ניתנת לשימוש תוך 72 שעות, אוליפריסטל אצטט תוך 120 שעות, והתקן נחושת, זהב או הורמונלי תוך 5 ימים. ב-SoftCare אפשרויות אלה נדונות מראש. אמצעי חירום אינו תחליף למניעה סדירה.

חלופות יעילות יותר

ב-SoftCare ניתנת עדיפות לאפשרויות הבאות על פני שיטת הלוח:

• התקן זהב: ללא הורמונים, 5 שנים, ללא סיכון לשכחה. מדד Pearl ‏0.3–0.8.
• התקן הורמונלי: ניתן להעדיפו בדימום כבד.
• שתל תת-עורי: 3 שנים, ללא סיכון לשכחה.
• קונדום: מגן מפני מחלות מין.
• גלולות משולבות או מיני-גלולה: יעילות בשימוש סדיר. קיים סיכון לשכחה.

למטופלות המעוניינות במודעות לפוריות ניתן להסביר על השיטה הסימפטותרמית (טמפרטורת גוף בסיסית + ריר צוואר הרחם). עם זאת, היא אינה יעילה כמו LARC ודורשת רישום יומי. ב-SoftCare גם שיטה זו אינה מומלצת כשיטה בלעדית.

הגישה ב-SoftCare

ב-SoftCare Clinic שיטת הלוח אינה מומלצת. נבדקת סדירות המחזור. אם קיימת אי-סדירות, נחקרת סיבתה. הסיכון להיריון לא מתוכנן מוסבר בבירור. התקן הזהב מומלץ כאפשרות מועדפת. אם המטופלת בכל זאת מעוניינת להשתמש בשיטת הלוח, היא מקבלת בכתב מידע על היעילות הנמוכה, על הסיכון הנובע מאי-סדירות ועל אפשרויות אמצעי המניעה לשעת חירום. מומלץ להוסיף קונדום. אם קיים סיכון למחלות מין, מתוכננות בדיקות. מעבר לשיטה יעילה יותר נדון בכל ביקורת.

תיאום תור: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

מקורות

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Contraception and Birth Control Methods.
• 2. World Health Organization (WHO). Family planning/contraception methods.
• 3. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 4. Institute for Reproductive Health. Standard Days Method.
• 5. Merck Manual. Fertility Awareness-Based Methods of Contraception.
• 6. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• הערה: שיעורי היעילות מעודכנים על ידי הרופא בהתאם להנחיות העדכניות. ב-SoftCare שיטת הלוח אינה מומלצת; ניתנת עדיפות להתקן הזהב ולשיטות LARC אחרות. רשימת מקורות זו נועדה למטרות מידע.

ציון המקור אינו מעיד על כך ש-SoftCare כתבה את הטקסט.

נבדק רפואית על ידי Op. Dr. Şükrü Sanus, מומחה לגינקולוגיה ומיילדות · בדיקה רפואית אחרונה: 2 באוקטובר 2026