Vajinal Sağlık
Pelvik Kasık Ağrıları
Kasık Ağrısı: Kronik pelvik ağrı denildiği zaman 6 aydan daha uzun bir süre var olan, siklus ile ilgisi olmayan devamlı ya da belirli aralıklarla gelen ağrılar tanımlanabilir.
Ağrı genellikle orta şiddette seyretmektedir.
Sıklıkla karnın alt kısımlarında ve kasık bölgesinde olduğu tarif edilmektedir.
Her durumda ortaya çıkabileceği gibi, genel olarak ayakta uzun süre kalındığında da belirebilmektedir.
Cinsel ilişki esnasında ya da tuvalette dahi görülebilmektedir.
Tüm kadınların yaklaşık olarak %10'unda görülen bu ağrı türü kadınların çok çeşitli tıbbi müdahalelere neden olan ve çoğu kez kesin tanı konulamadığından dolayı, kadının sosyal yaşamını da derinden etkileyebilmektedir.
Kronik kasık ağrısı varlığında genel olarak uyku problemleri, depresyon, iştahsızlık ve halsizlik olması normaldir.
Hangi tür olursa olsun, bu ağrı kaslarda bir gerginlik yaratmaktadır.
Uzun süren ağrılar pelvik bölge dışındaki mesane, bel kasları ve bağırsaklarda çeşitli fonksiyon bozukluklarına neden olabilmektedir.
Yapılan araştırmalar, depresif ve aşırı stres altında olan ve cinsel veya fiziksel tacize uğramış kadınlarda daha sık görüldüğünü göstermiştir.
Ruhsal gerginlik henüz bilinemeyen bir mekanizma ile belki de sistemin kimyasını bozarak yaşanan ağrı ile mücadele etme yeteneğini de bozmaktadır.
Kasık Ağrılarının Nedenleri
Kronik kasık ağrısı, tıpta esrarengizliğini koruyan konuların başında gelmektedir.
Altında yatan bir neden bulunamadığından dolayı ne şekilde tedavi edileceği de bilinememektedir.
Kronik kasık ağrılarının nedeni her zaman net olarak bilinmez.
Birçok durum bu ağrıya neden olmaktadır.
En çok belirgin olan nedenlerini sizler için sıralayalım.
Enfeksiyonlar:
Kronik ağrı nedenlerinde akut enfeksiyonlar ve bunların sebepleri önemli rol oynamaktadır.
Aslında enfeksiyon esnasında yaşanan ağrı kronik değildir ve enfeksiyona bağlı gelişen yapışıklıklar normal anatomiyi bozmaktadır.
Buna bağlı olarak organlarda yer değiştirme ile çekilmelere neden oldukları için kronik ağrıların oluşmasında büyük rol oynamaktadır.
Endometriozis:
Rahim iç tabakasının bulunması gerektiği yerden farklı bir yerde bulunmasına verilen addır.
Rahim iç tabakası normal olarak her ay düzenli olarak kanamayla atılan bir doku olarak işlev görmektedir.
Ayrıca bu doku karın içerisinde hapsolduğundan dolayı kanama bu bölgede yaşanır.
Buna bağlı olarak karın içerisindeki kan, vücut tarafından yok edilirken, oluşan iltihabi süreç ve oluşan yapışıklıklar, kadının ağrı duymasına neden olacaktır.
En sık rastlanan şikayetlerin başında gelmektedir.
Yumurtalık Kistleri ve Miyomlar:
Kronik ağrının değerlendirilmesinde sıklıkla saptanan durumlardan biridir.
Rahimde Pozisyon Bozuklukları:
Rahimin geriye dönük olması uzun yıllardır kronik ağrı ve bel ağrısının nedenleri olarak görülmektedir.
Her 100 kadından 20'sinin rahmi geriye dönüktür.
Gerçekte bu durum ağrıya neden olmamaktadır ve genel olarak yapışıklık gibi bir etkene bağlı olarak kasık ağrıları oluşabilir.
Muayene sonucunda rahim geriye doğru dönük olmasına rağmen, hareket edilebiliyor duruma gelinirse, bu ağrının sebebi rahimden kaynaklanmamaktadır.
Psikolojik Nedenler:
Diğer bütün nedenler bir yana bırakılarak kronik ağrılarda en önemli neden psikolojik faktörler olarak bilinmektedir.
Yapılan araştırmalarda bu ağrıların sebebi olarak psikolojik nedenler ilk sıralarda yer almaktadır.
Tanı Teşhis için Yapılabilecekler
Enfeksiyon bulgularının saptanması ve pelvis boşluğunu dolduran kitlelerin tespit edilmesi gerekmektedir.
Bu da tedavi ile mümkündür. Ayrıca ultrason ve röntgen gibi uygulamalar ile görüntüleme yöntemlerine başvurulmalıdır.
Bunun yanında kan ve idrar tetkikleri yaptırarak tanı konulabilir.
Laparoskopi yöntemiyle de kasık ağrılarına neden olan faktörlerin sebepleri görüntülenebilmektedir.
Cinsel yolla bulaşabilen hastalık tespiti için ayrıca vajinal kültürler alınabilmektedir.
Tedavi için tavsiye edilen yöntem ise psikoterapidir. Çünkü kronik pelvik ağrılarında tedavi altta yatan etkene yöneliktir.
Kaynaklar
- Chronic Pelvic Pain (Practice Bulletin No. 218). American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), 2020.
- Pelvic pain. NHS (UK National Health Service).
Tıbbi hekim onayı: Op. Dr. Şükrü Sanus, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı · Son tıbbi inceleme:
