ВИЧ

Симптомы

При острой инфекции (через 2–4 недели после контакта) возможна картина, похожая на грипп: температура, боль в горле, увеличение лимфоузлов, сыпь, мышечные боли. У многих людей симптомов нет или они слабые. В хронической фазе симптомов может не быть годами. По мере снижения иммунитета могут появляться оппортунистические инфекции и потеря веса. Отсутствие симптомов не означает отсутствия инфекции.

Диагностика

Диагноз ставят с помощью серологических и молекулярных тестов. Чаще всего используют комбинированные тесты на антиген/антитела (4-го поколения). Положительный скрининговый тест подтверждают подтверждающим тестом (иммуноблот или тест на нуклеиновые кислоты). Период «окна» зависит от типа теста; для тестов на антиген/антитела он обычно 18–45 дней. Отрицательный результат после рискованного контакта нужно повторить в подходящий срок.

При беременности анализ на ВИЧ рекомендуется при первом пренатальном визите. При наличии риска его повторяют в третьем триместре и в родах. Другие ИППП (сифилис, гонорея, хламидиоз, гепатиты B и C) нужно проверить одновременно.

Лечение и профилактика

Лечение ВИЧ (АРТ) в клинике не проводится. При положительном результате пациентку направляют в соответствующий центр для антиретровирусной терапии и наблюдения. Раннее лечение сохраняет число CD4, снижает вирусную нагрузку и заразность (U=U: неопределяемая вирусная нагрузка исключает половую передачу).

Способы защиты:

• Презерватив
• Доконтактная профилактика (PrEP): антиретровирусные препараты ежедневно или в виде инъекций для людей из группы риска
• Постконтактная профилактика (PEP): короткий курс, начатый в течение 72 часов после рискованного контакта
• Регулярное тестирование
• При АРТ во время беременности риск передачи от матери ребёнку снижается до уровня ниже 1 %

PrEP и PEP планируются в профильных центрах. В SoftCare лечение ВИЧ и PrEP/PEP не начинают; выдаётся направление.

Беременность

Анализ на ВИЧ и лечение во время беременности в значительной мере предотвращают передачу от матери ребёнку. Беременным, которые получают лечение и имеют неопределяемую вирусную нагрузку, кесарево сечение не обязательно. Вопрос грудного вскармливания решается индивидуально. ВИЧ-положительных беременных ведут совместно акушер-гинеколог и инфекционист.

Подход в SoftCare

В SoftCare Clinic обследование на ВИЧ начинается с гинекологического анамнеза и оценки риска. Скрининговый тест (антиген/антитела) выполняется в лаборатории-партнёре. При положительном результате выдаётся направление для подтверждения. Лечение ВИЧ, PrEP и PEP в клинике не проводятся; пациенток направляют в соответствующие центры. Анализы на другие ИППП можно запланировать одновременно. При беременности ведение корректируют. Конфиденциальность — основной принцип. Обязанность уведомления выполняется.

Запись: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Литература

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). HIV Testing. https://www.cdc.gov/hiv/testing/index.html
• 2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV Infection in the United States—2021 Update.
• 3. U.S. Department of Health and Human Services (HHS). Recommendations for the Use of Antiretroviral Drugs in Pregnant Women with HIV Infection.
• 4. World Health Organization (WHO). HIV. Fact sheet.
• 5. Министерство здравоохранения Турецкой Республики, Главное управление общественного здравоохранения. HIV/AIDS.
• 6. U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Screening for HIV Infection. Recommendation statement.
• 7. Merck Manual Professional Edition. Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection.
• Примечание: алгоритмы тестирования, показания к PrEP/PEP и ведение беременности обновляются врачом в соответствии с актуальными национальными и международными руководствами. Список литературы носит информационный характер.

Указание источника не означает, что этот текст написан SoftCare.

Медицинская проверка: Op. Dr. Şükrü Sanus, Акушер-гинеколог · Последняя медицинская проверка: 2 октября 2026 г.