TSI nedir, kaç olmalı?
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır. Hiçbir test sonucu tek başına teşhis koydurmaz; sonucunuz mutlaka hekiminiz tarafından belirtileriniz, muayene bulgularınız ve gerekirse ek testlerle birlikte değerlendirilmelidir.
TSI hangi durumlarda istenir?
Numune: SerumLOINC: 3016-3Kategori: Tiroid
TSITiroid Stimule Edici Immunglobulin (TSI)Tiroid stimüle edici immünoglobulinTiroid uyarıcı antikorThyroid stimulating immunoglobulinUyarıcı TSH reseptör antikoru
TSI nedir, neden bakılır?
TSI (tiroid stimüle edici immünoglobulin), tiroid bezindeki TSH reseptörünü uyararak hormon üretimini artıran otoantikorları ölçen testtir. Tiroidi fazla çalışan kadınlarda Graves hastalığını diğer nedenlerden ayırmak ve Graves öyküsü olan gebelerde bebeğin tiroidini etkileyebilecek riski değerlendirmek için istenir. Sonuç tek başına tanı koydurmaz.
TSI ne ölçer?
Graves hastalığında bağışıklık sistemi, tiroid hücrelerindeki TSH reseptörüne bağlanan antikorlar üretir. TSI bu antikorların reseptörü uyaran türünü ölçer; bu antikorlar tiroidin TSH’den bağımsız olarak fazla hormon üretmesine yol açabilir. TRAb testi ise reseptöre bağlanan antikorları genel olarak ölçer; iki test benzer amaçla kullanılır ve hangisinin uygun olduğuna hekiminiz karar verir. Bu antikorlar plasentadan geçebildiği için gebelikte ayrıca önem taşır.
Hangi durumlarda istenir?
- TSH düşük, tiroid hormonları yüksek olduğunda Graves hastalığının tiroid iltihabı ya da nodül kaynaklı nedenlerden ayrılması
- Graves hastalığında tedavi süresince ve ilacın bırakılması planlanırken hastalık etkinliğinin değerlendirilmesi
- Graves öyküsü olan kadınlarda gebelik öncesinde ve gebelikte bebeğin tiroidine ilişkin risk değerlendirmesi
- Gebeliğin erken döneminde tiroidin fazla çalışmasının hCG etkisinden ayırt edilmesi
- Gözlerde öne çıkma, batma ya da göz kapağında çekilme gibi Graves’le ilişkili olabilecek göz bulguları
Teste hazırlık
- Açlık gerekmez.
- Biotin içeren takviyeler bazı ölçüm yöntemlerini etkileyebilir; kullanıyorsanız hekiminize danışın.
- Kullandığınız tiroid ilaçlarını, geçirdiğiniz tiroid ameliyatını ya da radyoaktif iyot tedavisini bildirin.
- Gebeyseniz gebelik haftanızı belirtin; gebelikte ölçümün zamanlaması önemlidir.
Değerinizin referans aralığındaki yeri
Bu gösterge yalnızca değerinizin laboratuvar referans aralığına göre konumunu gösterir. "Aralık içinde" olmak sağlıklı olduğunuz, "aralık dışında" olmak hasta olduğunuz anlamına gelmez.
Sonuç nasıl okunur?
Raporunuzdaki TSI değeri laboratuvarın eşikleriyle karşılaştırılır: alt eşiğin altındaki sonuçlar negatif, iki eşik arasında kalanlar sınırda, üst eşiğin üstündekiler pozitif olarak okunur. Negatif sonuç, reseptörü uyaran antikorun ölçülebilir düzeyde bulunmadığını gösterir; ancak hafif ya da erken hastalıkta antikor düzeyi düşük kalabilir. Sınırda sonuçlarda hekiminiz testi birkaç hafta sonra tekrarlayabilir ya da TRAb gibi başka bir TSH reseptör antikor testi isteyebilir. Pozitif sonuç Graves hastalığını düşündürebilir; gebelikte ise değerin yüksekliği bebeğin ne sıklıkla izleneceği konusunda yol gösterir. Bu değerlendirme her zaman tiroid hormon testleri ve klinik bulgularla birlikte yapılır.
Sonuç nasıl yorumlanır?
TSI sonucu laboratuvarın belirlediği eşiklere göre negatif, sınırda ya da pozitif olarak değerlendirilir. Tiroidi fazla çalışan bir kadında pozitif sonuç Graves hastalığını düşündürebilir; negatif sonuç ise hastalığı tek başına dışlamaz. Hekiminiz sonucu TSH, serbest T4, serbest T3, belirtileriniz ve gerekirse ultrason bulgularıyla birlikte yorumlar.
| Durum / not | Referans aralığı |
|---|---|
| <0,10 IU/L | |
| <0,10 IU/L | |
| Basedow-Graves Hastalığı | >0,55 IU/L |
| Basedow-Graves Hastalığı | >0,55 IU/L |
| Sınırda | 0,10 - 0,55 IU/L |
| Sınırda | 0,10 - 0,55 IU/L |
Referans aralıkları kadınlar içindir ve anlaşmalı, TS EN ISO 15189 akreditasyonuna sahip laboratuvarımızın değerleridir. Aralıklar laboratuvara, yönteme, yaşa ve gebeliğe göre değişir; raporunuzdaki aralık esastır.
Kılavuzlarda
- Aktif Graves hastalığı olan ya da geçmişte Graves nedeniyle ameliyat veya radyoaktif iyot tedavisi görmüş gebelerde TSH reseptör antikorları gebeliğin başında ölçülmeli; yüksek bulunursa 18–22. haftalarda tekrarlanmalıdır. (ATA 2017 Gebelik ve Doğum Sonrası Tiroid Hastalığı Kılavuzu (Alexander ve ark., Thyroid 2017))
- Gebelikte TSH reseptör antikor düzeyinin üst sınırın yaklaşık üç katından fazla olması, bebeğin tiroid işlevi açısından yakın fetal ve yenidoğan izlemini gerektirir. (ATA 2017 Gebelik ve Doğum Sonrası Tiroid Hastalığı Kılavuzu (Alexander ve ark., Thyroid 2017))
Kılavuz eşikleri hekimin genel değerlendirmesine yön verir; kişisel yorum yerine geçmez.
Sık sorulan sorular
TSI ile TRAb arasındaki fark nedir?
Her ikisi de TSH reseptörüne karşı gelişen antikorları ölçer. TSI özellikle reseptörü uyaran antikorlara odaklanır; TRAb ise reseptöre bağlanan antikorları genel olarak ölçer. Hangi testin uygun olduğuna hekiminiz karar verir.
TSI pozitif çıkması Graves hastalığı mı demek?
Pozitif sonuç Graves hastalığını düşündürebilir; ancak değerlendirme TSH, tiroid hormonları, belirtiler ve gerekirse görüntülemeyle birlikte yapılır. Sonuç tek başına tanı koydurmaz.
Graves tedavisinden sonra TSI negatifleşir mi?
Tedaviyle birlikte antikor düzeyleri çoğu zaman azalır ve negatifleşebilir. Hekiminiz ilacın bırakılması kararında bu değişimi dikkate alabilir.
TSI testi için aç olmak gerekir mi?
Hayır, açlık gerekmez. Biotin içeren takviye kullanıyorsanız hekiminize ve laboratuvara bildirin.
İlişkili testler
Kaynaklar
- Alexander EK ve ark. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid 2017;27(3):315–389
- Ross DS ve ark. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. Thyroid 2016;26(10):1343–1421
- TEMD Tiroid Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu (Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği)
- MedlinePlus: Thyroid Antibodies
- Referans aralıkları: anlaşmalı, TS EN ISO 15189 akreditasyonuna sahip laboratuvarımız.
Önemli uyarılar
- Hiçbir test kendi başına teşhis yerine geçmez.
- Hiçbir test sonucu tek başına kesin kabul edilerek teşhis konmaz; özellikle ciddi durumlarda sonuç, destekleyici klinik ve laboratuvar kanıtlarıyla doğrulanır.
- Bu sayfadaki bilgilere dayanarak kendinizi sağlıklı ya da hasta olarak değerlendirmeyin; tedavi başlatmayın, kesmeyin veya ilaç dozunu değiştirmeyin.
- Tek bir ölçüm; açlık durumu, adet döngüsünün günü, gebelik, kullanılan ilaç ve takviyeler (ör. biotin), enfeksiyon veya numune koşulları nedeniyle olağan dışı çıkabilir. Hekiminiz gerekirse testi tekrarlatır.
- Şiddetli ağrı, yoğun kanama, bayılma, nefes darlığı gibi acil belirtilerde test sonucunu beklemeden 112'yi arayın.
Sonucunuzu uzman hekimimizle değerlendirin
Tahlil sonuçlarınızı belirtileriniz ve muayene bulgularınızla birlikte değerlendirmek için randevu alın.
Tıbbi içerik editörü: Op. Dr. Şükrü Sanus, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı · Son güncelleme: 29.09.2026