Schwangerschaftsabbruch
Tag 3 nach dem Schwangerschaftsabbruch: eine verspätet einsetzende Blutung
Tag 3 · Heilung nach dem Schwangerschaftsabbruch
Drei Tage lang war Ihre Binde sauber; heute kam zuerst ein Schmerz, dann eine Blutung mit kleinen Gerinnseln. Dieses Bild, das wie in falscher Reihenfolge wirkt, ist eines der Muster, die die Ärztin bzw. der Arzt unserer Klinik beschreibt.
Auch wenn Ihre Blutung noch nicht begonnen hat, ist diese Seite für Sie: So wissen Sie im Voraus, was Sie heute oder morgen sehen könnten. Was man kennt, erschreckt weniger, wenn es kommt.
Kurze Antwort
Nach dem Abbruch hatte ich keine Blutung, 3 Tage später begann sie mit Schmerzen; warum?
Bei manchen Frauen gibt es nach einem Schwangerschaftsabbruch keine Blutung; 3–4 Tage später kommt sie nach etwas Schmerz mit kleinen Gerinnseln. Nach Angaben der Ärztin bzw. des Arztes der SoftCare Clinic liegt das daran, dass der Muttermund (Zervix) sehr eng ist und sich nach dem Eingriff schließt. Es gibt keine Tagesgrenze, bis wann die Blutung kommen muss; auch wenn sie ganz ausbleibt, gilt das nicht als auffällig. Bei einem Gerinnsel in Golfballgröße wird sofort die Klinik angerufen.
Die drei Blutungsmuster
Erstes Muster: Die ersten Tage verlaufen ohne Blutung; am 3.–4. Tag setzt die Blutung nach Schmerzen ein.
Ein in Tage gegliedertes Diagramm; die ersten Tage sind leer, am dritten und vierten Tag zeigen sich Zeichen für Blutung und Gerinnsel.Warum beginnt die Blutung nach einem Schwangerschaftsabbruch verspätet?
Die Erklärung liegt im Muttermund, der Zervix. Bei Frauen mit sehr engem Muttermund schließt sich dieser Kanal nach dem Eingriff. Solange er geschlossen bleibt, kommt kein Blut nach außen; deshalb verlaufen die ersten Tage ohne Blutung.
Die Verzögerung hat mit der Beschaffenheit des Muttermunds zu tun, nicht mit dem Eingriff; dass der Eingriff vollständig war, wurde bereits währenddessen mit Ultraschall und von Hand bestätigt.
Wie beginnt eine verzögerte Blutung?
- Zuerst kommt etwas Schmerz.
- Danach setzt die Blutung ein.
- In der Blutung finden sich kleine Gerinnsel.
- Diese Abfolge tritt 3–4 Tage nach dem Eingriff auf.
Ist es ein schlechtes Zeichen, Gerinnsel zu sehen?
Bei diesem Muster gehören kleine Gerinnsel erwartungsgemäß zur Blutung; für sich allein zeigen sie kein Problem an. Entscheidend sind die Größe des Gerinnsels und wie schnell sich die Binde füllt.
Der Maßstab unserer Klinik lautet: Sehen Sie ein Gerinnsel in Golfballgröße oder füllen sich 2–3 Binden in einer Stunde, rufen Sie sofort an. Starke Schmerzen, die das Schmerzmittel nicht lindert, gehören in dieselbe Gruppe.
Und wenn meine Blutung auch am 4. Tag nicht beginnt?
Die Ärztin bzw. der Arzt unserer Klinik setzt keine Tagesgrenze, bis wann die Blutung kommen muss: Es gibt keine Regel „Wenn sie bis zu diesem Tag nicht kommt, rufen Sie an“. Manchmal kommt die Blutung gar nicht, und das gilt nicht als auffällig.
Haben Sie Schmerzen oder Zweifel, rufen Sie die Klinik an und schildern Sie dem medizinischen Team Ihre Lage; dort wird entschieden, was zu tun ist.
Sie dürfen duschen; die 15-tägige Einschränkung für die Badewanne gilt, ob Sie bluten oder nicht.
Heute tun
- Notieren Sie die Uhrzeit, zu der die Blutung begonnen hat.
- Nehmen Sie Ihr Schmerzmittel so ein, wie es Ihnen verordnet wurde.
- Achten Sie darauf, wie schnell sich Ihre Binde füllt.
Heute nicht tun
- Nehmen Sie keine Medikamente eigenmächtig, wenn Sie Gerinnsel sehen.
- Schließen Sie nicht aus der verspäteten Blutung, dass der Eingriff unvollständig war.
- Gehen Sie nicht in die Badewanne; die Einschränkung gilt 15 Tage.
Besonderer Hinweis
Wenn Sie Schmerzen oder Zweifel haben
Bei diesem Muster ist „etwas“ Schmerz zu erwarten. Wenn Ihr Schmerz zunimmt oder Sie sich Ihrer Lage nicht sicher sind, versuchen Sie nicht, die Unterscheidung selbst zu treffen; rufen Sie die Klinik an. Die Patientinnen unserer Klinik erreichen rund um die Uhr eine Pflegekraft oder die Arztassistenz; bei Bedarf verständigen diese die Ärztin bzw. den Arzt.
Wann sollten Sie anrufen?
Zuerst die 112 anrufen (im Ausland die Notrufnummer des Landes)
- Ohnmacht: Bei einer Ohnmacht zuerst die 112 anrufen; im Ausland die Notrufnummer des Landes, in dem Sie sich befinden.
Sofort die Klinik anrufen
- Starke Blutung: 2–3 Binden innerhalb einer Stunde durchgeblutet. Insgesamt 2–3 Binden über den ganzen Tag sind normal.
- Fieber: Fieber ab 38 °C oder Fieber zusammen mit Abgeschlagenheit.
- Starke Schmerzen: Starke Bauch- oder Rückenschmerzen, die mit Schmerzmitteln nicht nachlassen.
- Übel riechender Ausfluss: Ungewöhnlicher, übel riechender vaginaler Ausfluss.
- Großes Blutgerinnsel: Abgang eines Gerinnsels in der Größe eines Golfballs.
Die Klinik anrufen
- Wenn Ihr Schmerz nicht mehr „etwas“ ist und mit Medikamenten nicht nachlässt, rufen Sie sofort die Klinik an.
- Wenn Sie ein Gerinnsel in Golfballgröße gesehen haben, melden Sie sich unverzüglich.
- Schwindel oder Schüttelfrost: Anhaltender Schwindel, Frösteln und Zittern.
- Harter Bauch: Der Bauch wird hart oder ist bei Berührung deutlich druckempfindlich.
- Brennen beim Wasserlassen: Brennen oder Stechen beim Wasserlassen.
Patientinnen der SoftCare Clinic erreichen die Arztassistenz oder eine Pflegekraft rund um die Uhr; bei Bedarf verständigen diese die Ärztin bzw. den Arzt. Rufen Sie in jedem Fall an, in dem Sie unsicher sind; was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt Ihnen sagt, hat immer Vorrang.
Häufige Fragen
Ist es normal, dass die Blutung 3 Tage nach dem Abbruch beginnt?
Ja, das ist eines der vorkommenden Muster. Bei manchen Frauen gibt es nach dem Eingriff keine Blutung; 3–4 Tage später beginnt sie nach etwas Schmerz zusammen mit kleinen Gerinnseln. Die Ärztin bzw. der Arzt der SoftCare Clinic führt das darauf zurück, dass der Muttermund sehr eng ist und sich nach dem Eingriff schließt.
Ist es gefährlich, nach einem Schwangerschaftsabbruch gar keine Blutung zu haben?
Nach einem Schwangerschaftsabbruch kann die Blutung verspätet kommen, auf eine Schmierblutung beschränkt bleiben oder ganz ausbleiben; die Ärztin bzw. der Arzt der SoftCare Clinic hält das nicht für auffällig und setzt keine Tagesgrenze. Kommen zur fehlenden Blutung Schmerzen oder Zweifel hinzu, wird die Klinik angerufen, die Lage mit dem medizinischen Team besprochen und entsprechend entschieden.
Wann fragt man wegen Gerinnseln nach einem Abbruch die Ärztin bzw. den Arzt?
Bei einer verzögerten Blutung sind kleine Gerinnsel zu erwarten. Bei einem Gerinnsel in Golfballgröße, wenn sich 2–3 Binden pro Stunde füllen oder bei starken Schmerzen, die mit Schmerzmitteln nicht vergehen, wird sofort die SoftCare Clinic angerufen. Haben Sie bei kleineren Gerinnseln Zweifel, können Sie ebenfalls anrufen und fragen.
SoftCare Clinic für Ihre Fragen
Unsere Patientinnen erreichen Pflegekräfte und die Arztassistenz rund um die Uhr.
Diese Seite dient der allgemeinen Information; sie ersetzt keine Untersuchung und keinen ärztlichen Rat. Jede Frau heilt anders. Die Zeiten und Regeln, die Ihre Ärztin oder Ihr Arzt Ihnen nennt, haben immer Vorrang vor denen auf dieser Seite.
Medizinisch geprüft von Op. Dr. Şükrü Sanus, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe · Letzte medizinische Prüfung: