Διακοπτόμενη συνουσία

Γιατί δεν είναι μέθοδος

Όταν ξεκινά η σεξουαλική επαφή, η ανδρική ουρήθρα είναι ανοιχτή. Το υγρό που εκκρίνεται πριν από την εκσπερμάτωση κινείται μέσα από αυτόν τον αγωγό. Μελέτες έδειξαν ότι σε ένα μέρος των δειγμάτων προσπερματικού υγρού υπάρχουν κινητά σπερματοζωάρια. Σε μία μελέτη βρέθηκαν σπερματοζωάρια στο 12,9% των δειγμάτων και σε άλλη στο 41% των ανδρών. Ακόμη κι αν ο αριθμός τους είναι μικρός, ένα μόνο σπερματοζωάριο αρκεί για εγκυμοσύνη.

Δεν είναι πάντα δυνατό να προβλεφθεί σωστά η στιγμή της εκσπερμάτωσης. Ιδιαίτερα στις πρώτες επαφές, υπό την επήρεια αλκοόλ ή σε κόπωση, τα λάθη χρονισμού είναι συχνά. Ενώ το πέος βρίσκεται μέσα στον κόλπο ή στην είσοδό του, περνά προσπερματικό υγρό. Η απόσυρση την τελευταία στιγμή δεν μπορεί να το αναιρέσει. Γι’ αυτό η διακοπτόμενη συνουσία δεν ορίζεται ως μέθοδος.

Προσπερματικό υγρό και διέλευση σπερματοζωαρίων

Το προσπερματικό υγρό είναι το διαυγές υγρό που βγαίνει από την ουρήθρα πριν από την εκσπερμάτωση. Εκκρίνεται από τους αδένες του Cowper. Σπερματοζωάρια από προηγούμενη εκσπερμάτωση μπορεί να παραμείνουν στην ουρήθρα και να αναμειχθούν με αυτό το υγρό. Η ούρηση δεν καθαρίζει πλήρως τα σπερματοζωάρια. Στην αρχή της επαφής το υγρό αυτό μπορεί να φτάσει στον κόλπο. Τα σπερματοζωάρια μπορούν να παραμείνουν ζωντανά έως 5 ημέρες. Την περίοδο της ωορρηξίας ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος.

Στη SoftCare η διέλευση αυτή εξηγείται με σαφήνεια. Η φράση «αποτραβήχτηκε μόνο την τελευταία στιγμή» δεν εξαλείφει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης.

Αποτελεσματικότητα

Με τυπική χρήση, το ποσοστό εγκυμοσύνης τον πρώτο χρόνο είναι περίπου 20–22%. Περίπου 1 στα 5 ζευγάρια μένει έγκυος μέσα σε έναν χρόνο. Ακόμη και με τέλεια χρήση αναφέρεται γύρω στο 4%. Το ποσοστό αυτό οφείλεται στην πιθανότητα ύπαρξης σπερματοζωαρίων στο προσπερματικό υγρό και στα λάθη χρονισμού. Στις μεθόδους LARC το ποσοστό είναι κάτω από 1%. Στη SoftCare μια πρακτική με τόσο υψηλό κίνδυνο δεν θεωρείται μέθοδος.

Προστασία από ΣΜΝ

Η διακοπτόμενη συνουσία δεν προστατεύει από τα ΣΜΝ. Το προσπερματικό υγρό και το σπέρμα μπορεί να μεταφέρουν λοιμώξεις. Χρειάζεται προφυλακτικό. Αν υπάρχει νέος σύντροφος ή κίνδυνος, συζητείται έλεγχος για ΣΜΝ. Στη SoftCare αυτό υπενθυμίζεται σε κάθε συνάντηση.

Επείγουσα αντισύλληψη

Αν υπάρχει κίνδυνος εγκυμοσύνης μετά από επαφή με διακοπτόμενη συνουσία, εξηγείται η επείγουσα αντισύλληψη. Το χάπι λεβονοργεστρέλης μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 72 ωρών, η οξική ουλιπριστάλη εντός 120 ωρών και το χάλκινο, χρυσό ή ορμονικό σπιράλ εντός 5 ημερών. Στη SoftCare οι επιλογές αυτές συζητούνται εκ των προτέρων. Η επείγουσα μέθοδος δεν αντικαθιστά την τακτική αντισύλληψη.

Πιο αποτελεσματικές εναλλακτικές

Στη SoftCare, αντί για τη διακοπτόμενη συνουσία, προτεραιότητα έχουν οι εξής επιλογές:

• Χρυσό σπιράλ: Χωρίς ορμόνες, 5 χρόνια, χωρίς κίνδυνο να το ξεχάσετε.
• Ορμονικό σπιράλ: Σε βαριά αιμορραγία.
• Υποδόριο εμφύτευμα: 3 χρόνια.
• Προφυλακτικό: Προστατεύει από τα ΣΜΝ.
• Συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι ή minipill: Αποτελεσματικά με τακτική χρήση.

Η διακοπτόμενη συνουσία σε καμία περίπτωση δεν αντικαθιστά αυτές τις μεθόδους. Στη SoftCare η πρακτική αυτή δεν περιλαμβάνεται στις μεθόδους.

Η προσέγγιση της SoftCare

Στη SoftCare Clinic η διακοπτόμενη συνουσία δεν θεωρείται μέθοδος. Εξηγείται με σαφήνεια ότι, όταν ξεκινά η σεξουαλική δραστηριότητα, η ουρήθρα είναι ανοιχτή και μπορεί να περάσει προσπερματικό υγρό. Αναφέρεται ότι με τυπική χρήση το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι περίπου 20–22%. Συνιστάται κατά προτεραιότητα το χρυσό σπιράλ. Αν παρ’ όλα αυτά εφαρμόζετε αυτή την πρακτική, ο κίνδυνος σας δίνεται γραπτώς. Συζητούνται η προσθήκη προφυλακτικού και οι επιλογές επείγουσας αντισύλληψης. Αν υπάρχει κίνδυνος ΣΜΝ, προγραμματίζεται έλεγχος. Η μετάβαση σε πιο αποτελεσματική μέθοδο υπενθυμίζεται σε κάθε επίσκεψη.

Ραντεβού: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Βιβλιογραφία

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024 – Appendix H: Coitus Interruptus.
• 2. Mayo Clinic. Withdrawal method (coitus interruptus).
• 3. Killick SR, et al. Sperm content of pre-ejaculatory fluid. Hum Fertil. 2011;14(1):48–52.
• 4. Patel et al. Low to non-existent sperm content of pre-ejaculate in perfect-use contraceptive withdrawal. Obstet Gynecol. 2024.
• 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 6. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Σημείωση: Τα ποσοστά ανίχνευσης σπερματοζωαρίων στο προσπερματικό υγρό διαφέρουν μεταξύ των μελετών. Στη SoftCare η διακοπτόμενη συνουσία δεν θεωρείται μέθοδος· προτεραιότητα έχουν το χρυσό σπιράλ και οι άλλες μέθοδοι LARC. Η βιβλιογραφία αυτή έχει ενημερωτικό σκοπό.

Η παραπομπή σε μια πηγή δεν σημαίνει ότι το κείμενο αυτό το έγραψε η SoftCare.

Ιατρικός έλεγχος περιεχομένου: Op. Dr. Şükrü Sanus, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος · Τελευταίος ιατρικός έλεγχος: 2 Οκτωβρίου 2026