Κύστεις ωοθηκών

Τύποι

Λειτουργικές κύστεις:

• Ωοθυλακική κύστη: σχηματίζεται όταν δεν γίνεται ωορρηξία και το ωοθυλάκιο συνεχίζει να μεγαλώνει. Συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε 3–8 εβδομάδες.
• Κύστη ωχρού σωματίου: σχηματίζεται μετά την ωορρηξία από συσσώρευση υγρού ή αίματος στο ωχρό σωμάτιο. Μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση περιόδου ή ήπιο πόνο. Μπορεί να εμφανιστεί και στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Άλλες κύστεις:

• Δερμοειδής κύστη (ώριμο κυστικό τεράτωμα): αναπτύσσεται από εμβρυϊκά κύτταρα. Μπορεί να περιέχει λίπος, τρίχες, δόντια ή δερματικό ιστό. Οι περισσότερες είναι καλοήθεις.
• Κυσταδένωμα: αναπτύσσεται από τα κύτταρα της επιφάνειας της ωοθήκης. Μπορεί να είναι ορώδες ή βλεννώδες. Μπορεί να μεγαλώσει· τα περισσότερα είναι καλοήθη.
• Ενδομητρίωμα (σοκολατοειδής κύστη): σχηματίζεται λόγω ενδομητρίωσης. Περιέχει σκουρόχρωμο αίμα. Μπορεί να σχετίζεται με επώδυνη περίοδο και δυσκολία σύλληψης.
• Πολυκυστικές ωοθήκες: εικόνα πολλών μικρών ωοθυλακίων. Είναι ξεχωριστή κατάσταση· δεν εξετάζεται σε αυτή τη σελίδα.

Οι κακοήθεις κύστεις είναι σπάνιες. Ο κίνδυνος αξιολογείται με βάση την υπερηχογραφική εικόνα, την ηλικία και τους καρκινικούς δείκτες.

Συμπτώματα

Οι περισσότερες κύστεις δεν προκαλούν συμπτώματα. Αν υπάρχουν συμπτώματα:

• Πόνος στη βουβωνική χώρα στη μία ή και στις δύο πλευρές (αμβλύς ή οξύς)
• Αίσθημα πληρότητας ή πίεσης στο κάτω μέρος της κοιλιάς
• Φούσκωμα
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (ιδίως σε βαθιά διείσδυση)
• Ακανόνιστη περίοδος ή αιμορραγία μεταξύ των περιόδων
• Συχνουρία ή δυσκοιλιότητα (σε μεγάλες κύστεις)

Ο αιφνίδιος έντονος πόνος στη μία πλευρά, η ναυτία, ο έμετος ή το αίσθημα λιποθυμίας παραπέμπουν σε συστροφή ή ρήξη. Σε αυτή την περίπτωση χρειάζεται επείγουσα αξιολόγηση.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με γυναικολογική εξέταση και υπερηχογράφημα. Το διακολπικό υπερηχογράφημα δείχνει το μέγεθος της κύστης, το πάχος του τοιχώματος, τα διαφραγμάτια, τις συμπαγείς περιοχές και την αιμάτωση. Οι απλές κύστεις με λεπτό τοίχωμα και μία κοιλότητα θεωρούνται συνήθως λειτουργικές.

Αν η εικόνα είναι ύποπτη (συμπαγής περιοχή, παχιά διαφραγμάτια, ανώμαλο περίγραμμα, ασκίτης), μπορεί να συζητηθεί μαγνητική τομογραφία ή καρκινικοί δείκτες (CA-125). Ο CA-125 από μόνος του δεν θέτει διάγνωση· μπορεί να αυξηθεί και στην ενδομητρίωση και στη φλεγμονή. Αν υπάρχει υποψία κύησης, γίνεται πρώτα τεστ κύησης. Οι ταξινομήσεις IOTA και O-RADS χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση του κινδύνου στο υπερηχογράφημα.

Παρακολούθηση και θεραπεία

Στην αναπαραγωγική ηλικία, οι κύστεις με απλή εικόνα, μικρές (συνήθως κάτω από 5 cm) και χωρίς συμπτώματα παρακολουθούνται συνήθως με επανέλεγχο υπερηχογραφήματος μετά από 6–8 εβδομάδες. Οι περισσότερες εξαφανίζονται μόνες τους. Μετά την εμμηνόπαυση οι απλές κύστεις αξιολογούνται πιο προσεκτικά· αν είναι πάνω από 3–5 cm ή έχουν ύποπτη εικόνα, εξετάζεται περαιτέρω διερεύνηση.

Χειρουργικές ενδείξεις:

• Ύποπτη υπερηχογραφική εικόνα
• Κύστη που προκαλεί συμπτώματα ή μεγαλώνει
• Υποψία συστροφής ή ρήξης
• Μεγάλο κυσταδένωμα ή δερμοειδής κύστη
• Ενδομητρίωμα και επιθυμία εγκυμοσύνης

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως ως λαπαροσκοπική κυστεκτομή. Επιδιώκεται η διατήρηση της ωοθήκης. Σε υποψία κακοήθειας σχεδιάζεται ογκολογική χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές

• Συστροφή: η ωοθήκη περιστρέφεται γύρω από τον εαυτό της. Προκαλεί αιφνίδιο πόνο, ναυτία και έμετο. Απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
• Ρήξη: η κύστη σπάει. Μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο πόνο και μερικές φορές εσωτερική αιμορραγία.
• Κακοήθεια: σπάνια. Αν η εικόνα είναι ύποπτη, χρειάζεται περαιτέρω αξιολόγηση.

Στη μελέτη IOTA5, σε κύστεις με καλοήθη υπερηχογραφική εικόνα, ο κίνδυνος κακοήθειας, συστροφής και ρήξης βρέθηκε χαμηλός σε παρακολούθηση 2 ετών. Αυτό υποστηρίζει την παρακολούθηση στις απλές κύστεις.

Πότε να ζητήσετε επείγουσα βοήθεια

• Αιφνίδιος έντονος πόνος στη βουβωνική χώρα στη μία πλευρά
• Πόνος μαζί με ναυτία, έμετο ή λιποθυμία
• Έντονος πυελικός πόνος μαζί με πυρετό
• Πόνος ή αιμορραγία μαζί με υποψία εγκυμοσύνης
• Κοιλιακή διόγκωση που αυξάνεται γρήγορα ή πόνος που αντανακλά στον ώμο

Η προσέγγιση της SoftCare

Στη SoftCare Clinic η αξιολόγηση της κύστης ωοθήκης ξεκινά με γυναικολογική εξέταση και υπερηχογράφημα. Καταγράφονται το μέγεθος, η εικόνα της κύστης και η ύπαρξη συμπτωμάτων. Στις μικρές κύστεις με απλή εικόνα σχεδιάζεται επανέλεγχος υπερηχογραφήματος. Αν η εικόνα είναι ύποπτη, η κύστη είναι μεγάλη ή υπάρχουν επείγοντα συμπτώματα, γίνεται περαιτέρω αξιολόγηση ή παραπομπή. Σε υποψία ενδομητριώματος, το θέμα εξετάζεται μαζί με τη σελίδα για την ενδομητρίωση. Αν υπάρχει υποψία κύησης, γίνεται πρώτα τεστ κύησης. Στις περιπτώσεις που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, γίνεται παραπομπή σε κατάλληλο κέντρο.

Ραντεβού: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Βιβλιογραφία

• 1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Ovarian Cysts. FAQ.
• 2. Mayo Clinic. Ovarian cysts – Symptoms and causes.
• 3. Society of Radiologists in Ultrasound (SRU). Consensus on Simple Adnexal Cysts Follow-up (2019 update).
• 4. International Ovarian Tumor Analysis (IOTA). IOTA5 study – Conservative management of adnexal masses. Lancet Oncology, 2019.
• 5. American College of Radiology. O-RADS US v2022.
• 6. European Society of Gynaecological Oncology / ISUOG / IOTA / ESGE Consensus on preoperative assessment of adnexal masses.
• 7. Merck Manual Professional Edition. Ovarian Cysts.
• Σημείωση: Τα διαστήματα παρακολούθησης, οι χειρουργικές ενδείξεις και η εκτίμηση του κινδύνου επικαιροποιούνται από τον γιατρό σύμφωνα με τις τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες. Η βιβλιογραφία αυτή έχει ενημερωτικό σκοπό.

Η αναφορά μιας πηγής δεν σημαίνει ότι η SoftCare έγραψε το κείμενο αυτό.

Ιατρικός έλεγχος περιεχομένου: Op. Dr. Şükrü Sanus, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος · Τελευταίος ιατρικός έλεγχος: 2 Οκτωβρίου 2026