Portiokappe

Wie sie wirkt

Die Kappe deckt den Muttermund mechanisch ab. Sie hält durch Saugwirkung. Das Spermizid macht Spermien bewegungsunfähig. Zusammen angewendet ist die Wirksamkeit höher. Die Kappe allein reicht nicht aus. Nach dem Entfernen endet die Wirkung sofort. Die Fruchtbarkeit wird nicht beeinträchtigt. Die Kappe schützt nicht vor STI; zusätzlich sollte ein Kondom verwendet werden.

Arten und Größen

Der Typ FemCap ist in drei Größen erhältlich:

• Klein: Frauen, die noch nie schwanger waren
• Mittel: Frauen, die schwanger waren, aber nicht vaginal geboren haben
• Groß: Frauen, die vaginal geboren haben

Die Größe wird bei der Untersuchung bestimmt. Nach einer Geburt, Gewichtsveränderung oder Operation ist eine erneute Anpassung nötig. Bei SoftCare wird die passende Größe ausgewählt und das Einsetzen gezeigt.

Für wen sie geeignet ist

• Frauen, die keine Hormone anwenden möchten
• Frauen, die eine Verhütung nur bei Bedarf bevorzugen
• Frauen, die keine Spirale und kein Implantat möchten
• Stillende Frauen
• Frauen, die eine kleinere Barriere als das Diaphragma wünschen

Situationen, in denen Vorsicht geboten ist:

• Latex- oder Spermizidallergie
• Fehlbildungen des Muttermunds oder anstehende Behandlung einer CIN
• Häufige Harnwegsinfekte
• Die ersten 6 Wochen nach der Geburt
• Während der Regelblutung (wegen des Risikos eines toxischen Schocksyndroms nicht empfohlen)

In der CDC US MEC 2024 ist die Portiokappe in den meisten Situationen Kategorie 1. Spermizide werden bei Geschlechtsverkehr mit hohem HIV-Risiko mit Vorsicht angewendet.

Einsetzen

• Waschen Sie sich die Hände.
• Geben Sie Spermizid in die Kuppel und auf den Rand.
• Drücken Sie die Kappe zwischen zwei Fingern zusammen.
• Schieben Sie sie in die Scheide und setzen Sie sie auf den Muttermund.
• Prüfen Sie mit dem Finger, ob sie sich angesaugt hat.
• Vergewissern Sie sich, dass der Muttermund vollständig bedeckt ist.

Sie kann 15 Minuten bis 40 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr eingesetzt werden. Sind mehr als 2 Stunden vergangen, wird zusätzliches Spermizid eingebracht. Das Einsetzen erfordert Übung. Beim ersten Mal wird eine Kontrolle in der Praxis empfohlen.

Regeln zur Tragedauer

• Nach dem Geschlechtsverkehr mindestens 6 Stunden liegen lassen.
• Die Gesamtdauer darf 48 Stunden nicht überschreiten.
• Bei mehrmaligem Geschlechtsverkehr jedes Mal zusätzliches Spermizid einbringen. Die Kappe nicht herausnehmen.
• Wird sie vor Ablauf von 6 Stunden entfernt, ist der Schutz geringer.
• Bleibt sie länger als 48 Stunden, steigt das Risiko eines toxischen Schocksyndroms.

Bei SoftCare erhalten Sie die Regeln zur Tragedauer schriftlich.

Entfernen und Pflege

• An der Schlaufe oder am Rand mit dem Finger herausziehen.
• Mit lauwarmem Wasser und Seife waschen.
• Trocknen lassen und in der Dose aufbewahren.
• Auf Löcher oder Risse prüfen.
• Einmal jährlich erneuern. Nach einer Geburt wird neu ausgemessen.

Gleitmittel auf Ölbasis können Silikon beschädigen. Verwenden Sie Produkte auf Wasserbasis.

Nebenwirkungen und Risiken

Häufig:

• Reizung oder Brennen in der Scheide (durch das Spermizid)
• Erhöhtes Risiko für Harnwegsinfekte
• Ausfluss oder Geruch

Seltene Risiken:

• Toxisches Schocksyndrom (wenn sie zu lange liegen bleibt)
• Verrutschen der Kappe
• Erhöhtes HIV-Übertragungsrisiko durch Spermizide (bei häufiger Anwendung)

Bei wiederkehrenden Infektionen wird die Größe überprüft oder eine andere Methode besprochen. Bei Fieber, Hautausschlag, Erbrechen oder Schwindel entfernen Sie die Kappe und suchen sofort ärztliche Hilfe.

Wirksamkeit

Frauen, die noch nicht geboren haben:

• Perfekte Anwendung: etwa 91 %
• Typische Anwendung: etwa 84 %

Frauen nach vaginaler Geburt:

• Perfekte Anwendung: etwa 74 %
• Typische Anwendung: etwa 68 %

Faktoren, die die Wirksamkeit verringern:

• Kein Spermizid verwendet
• Falsches Einsetzen
• Entfernen vor Ablauf von 6 Stunden
• Löcher oder Risse
• Unpassende Größe
• Vorausgegangene vaginale Geburt

Mit zusätzlichem Kondom sinken sowohl das Schwangerschafts- als auch das STI-Risiko. Bei Frauen nach vaginaler Geburt kann das Diaphragma wirksamer sein.

Unterschied zum Diaphragma

• Die Portiokappe ist kleiner und sitzt direkt auf dem Muttermund.
• Das Diaphragma ist größer und liegt an der Scheidenwand an.
• Die Kappe kann bis zu 48 Stunden liegen bleiben, das Diaphragma meist 24 Stunden.
• Nach einer vaginalen Geburt ist die Kappe weniger wirksam.
• Beide erfordern ein Spermizid und schützen nicht vor STI.

Bei SoftCare wird anhand Ihrer Geburtsanamnese und Ihrer Wünsche entschieden, welche Methode geeignet ist.

Unterschied zur Goldspirale und anderen Methoden

Bei SoftCare wird die Goldspirale bevorzugt. Die Portiokappe kann in folgenden Fällen gewählt werden:

• Patientin möchte keine Hormone anwenden
• Patientin möchte nur bei Bedarf verhüten
• Patientin möchte keine Spirale

Die Goldspirale kann nicht vergessen werden und ist deutlich wirksamer. Das Kondom schützt vor STI. Die Portiokappe ist nur eine Barriere gegen eine Schwangerschaft. Sie schützt nicht vor STI. Die Entscheidung richtet sich nach Hormonpräferenz, Geburtsanamnese und der Fähigkeit zur korrekten Anwendung.

Nachsorge

• Größenbestimmung und Einübung des Einsetzens bei der ersten Anwendung
• Erneute Anpassung nach Geburt oder Gewichtsveränderung
• Jährliche Kontrolle
• Abklärung bei wiederkehrenden Infektionen
• Test bei STI-Risiko

Bei SoftCare üben Patientinnen, die mit der Kappe beginnen, das Einsetzen und erhalten die Regeln zur Tragedauer schriftlich.

Unser Vorgehen bei SoftCare

In der SoftCare Clinic beginnt die Beratung zur Portiokappe mit einer gynäkologischen Untersuchung und der Größenwahl. Vorrangig wird die Goldspirale empfohlen; bei Patientinnen, die keine Hormone möchten oder nur bei Bedarf verhüten möchten, wird die Kappe besprochen. Die passende Größe wird ausgewählt. Das Einsetzen wird Ihnen gezeigt. Die Regeln zur Tragedauer erhalten Sie schriftlich. Nach einer vaginalen Geburt wird der Unterschied in der Wirksamkeit offen erklärt. Bei wiederkehrenden Infektionen oder Anwendungsproblemen wird eine andere Methode empfohlen. Bei STI-Risiko werden Kondom und Test empfohlen.

Termin: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Literatur

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
• 2. Cleveland Clinic. Cervical Cap.
• 3. WebMD. Cervical Cap (FemCap).
• 4. NHS inform. Cap.
• 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 6. Gallo MF, et al. Cervical cap versus diaphragm for contraception. Cochrane Database Syst Rev.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Hinweis: Tragedauer und Größenwahl können je nach Kappentyp variieren. Bei SoftCare wird die Goldspirale bevorzugt; die Portiokappe wird bei ausgewählten Patientinnen besprochen. Dieses Literaturverzeichnis dient der Information.

Die Quellenangabe bedeutet nicht, dass SoftCare den jeweiligen Text verfasst hat.

Medizinisch geprüft von Op. Dr. Şükrü Sanus, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe · Letzte medizinische Prüfung: 2. Oktober 2026