Spermizid

Wie es wirkt

Nonoxinol-9 schädigt die Zellmembran der Spermien. Ihre Beweglichkeit nimmt ab oder kommt zum Erliegen. Die Wahrscheinlichkeit, dass sie den Muttermund erreichen, sinkt. Die Wirkung ist kurz. Es muss vor jedem Geschlechtsverkehr erneut angewendet werden. Ohne Anwendung endet die Wirkung sofort. Die Fruchtbarkeit wird nicht beeinträchtigt. Spermizide schützen nicht vor STI. Bei häufiger Anwendung können sie das HIV-Übertragungsrisiko erhöhen.

Formen

• Gel oder Creme: Wird zusammen mit Diaphragma und Portiokappe verwendet.
• Schaum: Wird mit einem Applikator in die Scheide eingebracht.
• Film: Dünne, sich auflösende Folie. Wird 15 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr eingeführt.
• Zäpfchen: Sich auflösende Tablette. Wird 10–15 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr eingeführt.

Bei SoftCare wird je nach Anwendungsvorliebe besprochen, welche Form geeignet ist. Eine alleinige Anwendung wird nicht empfohlen.

Für wen es geeignet ist

• Frauen, die ein Diaphragma oder eine Portiokappe verwenden
• Paare, die zusätzlich zum Kondom einen weiteren Schutz wünschen
• Frauen, die keine Hormone anwenden möchten und eine zusätzliche Methode nur bei Bedarf suchen

Situationen, in denen Vorsicht geboten ist:

• Allergie gegen Nonoxinol-9
• Häufiger Geschlechtsverkehr (mehr als einmal täglich) – Reizungen und HIV-Risiko nehmen zu
• Geschlechtsverkehr mit hohem HIV-Risiko
• Scheidenreizungen oder Infektionen in der Vorgeschichte
• Analverkehr (rektale Anwendung wird nicht empfohlen)

CDC und WHO empfehlen, Nonoxinol-9 nicht zur HIV-Prävention einzusetzen. Bei häufiger Anwendung steigt das Risiko.

Anwendung

• Waschen Sie sich die Hände.
• Führen Sie das Produkt tief in die Scheide ein.
• Gel und Schaum wirken sofort.
• Bei Film und Zäpfchen 10–15 Minuten warten, bis sie sich aufgelöst haben.
• Vor dem Geschlechtsverkehr anwenden. Vergeht mehr als 1 Stunde, erneut anwenden.
• Für jeden Geschlechtsverkehr ist eine neue Dosis nötig.
• Nach dem Geschlechtsverkehr 6 Stunden lang keine Scheidenspülung.

Dosis und Wartezeit hängen vom Produkt ab. Lesen Sie die Packungsbeilage. Bei SoftCare erhalten Sie die Anwendungshinweise schriftlich.

Wirksamkeit

Allein:

• Perfekte Anwendung: etwa 18 % Schwangerschaften (erstes Jahr)
• Typische Anwendung: etwa 21–28 % Schwangerschaften (erstes Jahr)

Zusammen mit Diaphragma oder Portiokappe:

• Perfekte Anwendung: etwa 6 % Schwangerschaften
• Typische Anwendung: etwa 12–17 % Schwangerschaften

Zusammen mit Kondom:

• Das Kondom allein: bei typischer Anwendung etwa 13 % Schwangerschaften.
• Ein zusätzliches Spermizid kann das Schwangerschaftsrisiko etwas senken, verbessert aber den Schutz vor STI nicht.
• Kondome mit Spermizid sind normalen Kondomen nicht nennenswert überlegen.

Ein Spermizid allein gehört zu den am wenigsten wirksamen Methoden. Bei SoftCare wird die alleinige Anwendung nicht empfohlen.

Nebenwirkungen

Häufig:

• Brennen oder Juckreiz in der Scheide
• Vermehrter Ausfluss
• Reizung am Penis
• Erhöhtes Risiko für Harnwegsinfekte

Seltene Risiken:

• Allergische Reaktion
• Schädigung der Scheidenschleimhaut bei häufiger Anwendung
• Erhöhtes Übertragungsrisiko für HIV und andere STI (bei mehr als einer Anwendung pro Tag)

Bei Reizungen wird das Produkt abgesetzt. Halten sie an, wird eine andere Methode besprochen. Bei Fieber, Hautausschlag oder starkem Brennen suchen Sie bitte sofort ärztliche Hilfe.

HIV- und STI-Risiko

Nonoxinol-9 verhindert keine HIV-Infektion. Metaanalysen haben gezeigt, dass es das HIV-Risiko nicht senkt. Bei häufiger Anwendung treten vermehrt Verletzungen im Genitalbereich auf. Diese Verletzungen können eine HIV-Übertragung erleichtern. Beim Analverkehr ist das Risiko höher. Bei SoftCare werden Spermizide Patientinnen mit hohem HIV-Risiko nicht empfohlen. Kondome und regelmäßige Tests werden besprochen.

Anwendung mit Diaphragma und Portiokappe

Diaphragma und Portiokappe reichen ohne Spermizid nicht aus. Es wird in die Kuppel und auf den Rand aufgetragen. Bei jedem weiteren Geschlechtsverkehr wird eine neue Dosis eingebracht. Kappe oder Diaphragma werden dabei nicht herausgenommen. Entfernt werden sie nach 6 Stunden. Bei SoftCare wird Ihnen diese Kombination gezeigt.

Unterschied zur Goldspirale und anderen Methoden

Bei SoftCare wird die Goldspirale bevorzugt. Ein Spermizid kann in folgenden Fällen besprochen werden:

• Patientin verwendet ein Diaphragma oder eine Portiokappe
• Patientin wünscht zusätzlichen Schutz zum Kondom
• Ist eine alleinige Anwendung geplant, wird die geringe Wirksamkeit offen erklärt

Die Goldspirale kann nicht vergessen werden und ist deutlich wirksamer. Das Kondom schützt vor STI. Ein Spermizid ist nur eine zusätzliche Barriere. Es schützt nicht vor STI und kann bei häufiger Anwendung das Risiko erhöhen. Die Entscheidung richtet sich nach Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs, HIV-Risiko und der Fähigkeit zur korrekten Anwendung.

Nachsorge

• Einweisung in die Anwendung beim ersten Gebrauch
• Abklärung bei Reizungen oder Infektionen
• Test bei STI-Risiko
• Bei fortgesetzter alleiniger Anwendung wird eine wirksamere Methode besprochen

Bei SoftCare erhalten Patientinnen, die mit einem Spermizid beginnen, schriftliche Informationen zur Anwendung und zu den Risiken.

Unser Vorgehen bei SoftCare

In der SoftCare Clinic beginnt die Beratung zu Spermiziden mit Ihrer gynäkologischen Vorgeschichte und Ihrem STI-Risiko. Vorrangig wird die Goldspirale empfohlen. Spermizide werden als Ergänzung zu Diaphragma, Portiokappe oder Kondom besprochen. Eine alleinige Anwendung wird nicht empfohlen. Die Anwendung wird Ihnen gezeigt. Bei hohem HIV-Risiko werden sie nicht eingesetzt. Bei Reizungen oder Infektionen wird eine andere Methode empfohlen. Bei STI-Risiko werden Kondom und Test empfohlen.

Termin: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Literatur

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
• 2. Cleveland Clinic. Spermicide.
• 3. Planned Parenthood. Spermicide disadvantages.
• 4. Wilkinson D, et al. Nonoxynol-9 for prevention of vaginally acquired HIV and other STIs: systematic review. Lancet Infect Dis. 2002.
• 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 6. World Health Organization (WHO). Medical eligibility criteria for contraceptive use.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Hinweis: Wirksamkeitsraten und HIV-Risiko werden von der Ärztin bzw. dem Arzt gemäß den aktuellen Leitlinien aktualisiert. Bei SoftCare wird die Goldspirale bevorzugt; Spermizide werden nicht allein empfohlen, sondern in ausgewählten Kombinationen besprochen. Dieses Literaturverzeichnis dient der Information.

Die Quellenangabe bedeutet nicht, dass SoftCare den jeweiligen Text verfasst hat.

Medizinisch geprüft von Op. Dr. Şükrü Sanus, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe · Letzte medizinische Prüfung: 2. Oktober 2026