Verhütungspflaster

Wie es wirkt

Das Pflaster gibt Hormone über die Haut ab. Östrogen und Gestagen unterdrücken gemeinsam den Eisprung. Das Gestagen verdickt den Zervixschleim. Die Gebärmutterschleimhaut wird dünner. Der Hormonspiegel bleibt über den Tag gleichmäßiger. Erbrechen oder Durchfall beeinträchtigen die Wirksamkeit nicht. Nach dem Absetzen kehrt die Fruchtbarkeit meist im nächsten Zyklus zurück. Das Pflaster schützt nicht vor STI; zusätzlich sollte ein Kondom verwendet werden.

Arten

• Norelgestromin + Ethinylestradiol (Typ Xulane): Wöchentlich. 3 Wochen tragen, 1 Woche Pause.
• Levonorgestrel + Ethinylestradiol (Typ Twirla): Wöchentlich. Niedrigere Dosis. Die Wirksamkeit kann je nach Body-Mass-Index variieren.

In der Türkei ist die Verfügbarkeit möglicherweise eingeschränkt. Bei SoftCare wird anhand von Verfügbarkeit und Ihren Wünschen entschieden, welches Pflaster geeignet ist.

Für wen es geeignet ist

• Frauen, die vergessen, die Pille täglich einzunehmen
• Frauen mit Übelkeit
• Frauen, die ihren Zyklus regulieren möchten
• Frauen, die einen wöchentlichen Pflasterwechsel akzeptieren

Kontraindikationen (wie bei der kombinierten Pille):

• Über 35 Jahre und mehr als 15 Zigaretten pro Tag
• Migräne mit Aura
• Unkontrollierter Bluthochdruck
• Frühere venöse Thromboembolie
• Brustkrebs in der Vorgeschichte
• Schwere Lebererkrankung
• Verdacht auf Schwangerschaft

Es werden die Kriterien der CDC US MEC 2024 angewendet. Bei stillenden Frauen wird es in den ersten 6 Monaten nicht empfohlen. Bei Patientinnen mit hohem Body-Mass-Index kann die Wirksamkeit geringer sein; dies wird besprochen.

Aufkleben

Geeignete Stellen:

• Außenseite des Oberarms
• Unterbauch
• Gesäß
• Oberer Rücken

Nicht auf die Brust kleben. Nicht auf verletzte oder gereizte Haut kleben. Die Stelle jede Woche wechseln. Nicht zweimal hintereinander an dieselbe Stelle kleben. Die Haut muss sauber und trocken sein. Keine Lotion oder Öl verwenden. Die Ränder des Pflasters fest andrücken. Täglich prüfen, ob es noch haftet.

Wechselrhythmus

• 1. Woche: Pflaster aufkleben.
• 2. Woche: Am selben Wochentag ein neues Pflaster aufkleben.
• 3. Woche: Am selben Wochentag ein neues Pflaster aufkleben.
• 4. Woche: Pflaster entfernen. Pause. Es tritt eine Abbruchblutung auf.
• 5. Woche: Ein neuer Zyklus beginnt.

Der Wechseltag sollte jede Woche derselbe sein. Bei einer Pause von mehr als 7 Tagen wird ein Schwangerschaftstest gemacht und 7 Tage lang ein Kondom verwendet.

Ablösen oder Lockern

War es weniger als 24 Stunden ab:

• Klebt es noch, an derselben Stelle wieder aufkleben.
• Klebt es nicht mehr, ein neues Pflaster aufkleben.
• Der Wechseltag bleibt gleich.
• Keine zusätzliche Verhütung nötig.

War es 24–48 Stunden ab:

• Ein neues Pflaster aufkleben.
• In den nächsten 7 Tagen ein Kondom verwenden.
• Hatten Sie in den letzten 5 Tagen Geschlechtsverkehr, wird eine Notfallverhütung erwogen.

War es mehr als 48 Stunden ab:

• Sofort ein neues Pflaster aufkleben.
• Dieser Tag wird zum neuen Wechseltag.
• In den nächsten 7 Tagen ein Kondom verwenden.
• In der 3. Woche kann ohne Pause ein neuer Zyklus begonnen werden.

Bei SoftCare erhalten Sie schriftliche Anweisungen für den Fall, dass sich das Pflaster ablöst.

Veränderungen der Blutung

In den ersten 1–3 Monaten können Zwischen- oder Schmierblutungen auftreten. Das ist die Gewöhnungsphase. Mit der Zeit nimmt es ab. Die Regelblutung wird meist regelmäßiger und schwächer. Eine Amenorrhoe ist selten. Bleibt die Blutung aus, wird ein Schwangerschaftstest gemacht. Bei starken oder anhaltenden Blutungen ist eine Kontrolle nötig.

Nebenwirkungen

Häufig:

• Rötung oder Juckreiz an der Klebestelle
• Kopfschmerzen
• Spannungsgefühl in der Brust
• Übelkeit
• Zwischenblutungen
• Stimmungsschwankungen

Hautreizungen können durch Wechsel der Klebestelle abnehmen. Halten sie an, wird eine andere Methode besprochen.

Seltene, aber ernste Risiken:

• Venöse Thromboembolie (auf dem Niveau der kombinierten Pille oder etwas höher)
• Arterielle Thrombose (bei Raucherinnen über 35)
• Hautallergie

Bei Brustschmerzen, Atemnot, Beinschwellung, plötzlichen Kopfschmerzen oder Sehverlust entfernen Sie das Pflaster und suchen sofort ärztliche Hilfe.

Vorteile

• Reguliert den Zyklus und verringert die Blutung
• Kann Regelschmerzen lindern
• Kann Akne verbessern
• Keine tägliche Pilleneinnahme
• Erbrechen oder Durchfall beeinträchtigen die Wirksamkeit nicht

Diese Vorteile zeigen sich bei regelmäßiger Anwendung.

Unterschied zur Goldspirale und anderen Methoden

Bei SoftCare wird die Goldspirale bevorzugt. Das Verhütungspflaster kann in folgenden Fällen gewählt werden:

• Patientin vergisst die Pille und möchte keine Spirale
• Patientin hat Magen-Darm-Nebenwirkungen
• Patientin akzeptiert einen wöchentlichen Wechsel

Die Goldspirale ist hormonfrei und kann nicht vergessen werden. Die Hormonspirale verringert die Blutung. Das Implantat wirkt 3 Jahre. Der Verhütungsring wird alle 3 Wochen gewechselt. Das Pflaster wird wöchentlich gewechselt. Es schützt nicht vor STI; zusätzlich sollte ein Kondom verwendet werden. Die Entscheidung richtet sich nach Vergessensrisiko, Hautzustand und Thromboserisiko.

Nachsorge

• Kontrolle von Blutungen und Haut in den ersten 3 Monaten
• Jährliche Blutdruckmessung
• Abstrich und HPV-Vorsorge laufen routinemäßig weiter
• Absetzen bei Rauchen über 35 oder neu auftretender Migräne mit Aura
• Sofortige Abklärung bei Anzeichen einer Thrombose

Bei SoftCare erhalten Patientinnen, die mit dem Pflaster beginnen, die Klebestellen und Anweisungen für den Fall des Ablösens schriftlich.

Unser Vorgehen bei SoftCare

In der SoftCare Clinic beginnt die Beratung zum Verhütungspflaster mit Ihrer gynäkologischen Vorgeschichte, einer Blutdruckmessung und Fragen zum Rauchen. Vorrangig wird die Goldspirale empfohlen; bei Patientinnen, die die Pille vergessen oder Magen-Darm-Nebenwirkungen haben, wird das Pflaster besprochen. Die Klebestellen werden Ihnen gezeigt. Eine Kontrolle nach 3 Monaten wird geplant. Für den Fall, dass sich das Pflaster ablöst, erhalten Sie schriftliche Anweisungen. Bei Thromboserisiko oder Hautreizungen wird eine andere Methode empfohlen. Bei STI-Risiko werden Kondom und Test empfohlen.

Termin: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Literatur

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
• 2. GoodRx. Xulane Birth Control Patch.
• 3. Drugs.com. Twirla vs Xulane comparison.
• 4. UpToDate. Combined hormonal contraception: Transdermal patch.
• 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 6. Find My Method. Doğum Kontrol Yaması Yan Etkileri.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Hinweis: Die Regeln bei Ablösen und Pausen können je nach Pflasterart variieren. Bei SoftCare wird die Goldspirale bevorzugt; das Verhütungspflaster wird bei ausgewählten Patientinnen besprochen. Dieses Literaturverzeichnis dient der Information.

Die Quellenangabe bedeutet nicht, dass SoftCare den jeweiligen Text verfasst hat.

Medizinisch geprüft von Op. Dr. Şükrü Sanus, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe · Letzte medizinische Prüfung: 2. Oktober 2026