Verhütungsring

Wie er wirkt

Der Ring gibt Hormone über die Scheidenwand ab. Östrogen und Gestagen unterdrücken gemeinsam den Eisprung. Das Gestagen verdickt den Zervixschleim. Die Gebärmutterschleimhaut wird dünner. Der Hormonspiegel bleibt über den Tag gleichmäßiger; daher haben manche Frauen weniger Übelkeit und Kopfschmerzen als mit der Pille. Nach dem Absetzen kehrt die Fruchtbarkeit meist im nächsten Zyklus zurück. Der Ring schützt nicht vor STI; zusätzlich sollte ein Kondom verwendet werden.

Arten

• Monatsring (Etonogestrel + Ethinylestradiol): 21 Tage tragen, 7 Tage Pause. In jedem Zyklus wird ein neuer Ring verwendet. In der Türkei die am leichtesten erhältliche Form.
• Jahresring (Segesteronacetat + Ethinylestradiol): Derselbe Ring wird 1 Jahr lang verwendet. 21 Tage tragen, 7 Tage Pause. In der Türkei möglicherweise nur eingeschränkt erhältlich.

Bei SoftCare wird anhand von Verfügbarkeit und Ihren Wünschen entschieden, welcher Ring geeignet ist.

Für wen er geeignet ist

• Frauen, die vergessen, die Pille täglich einzunehmen
• Frauen, die ihren Zyklus regulieren möchten
• Frauen mit Akne oder schmerzhafter Regelblutung
• Frauen mit Magen-Darm-Nebenwirkungen unter Pflaster oder Pille

Kontraindikationen (wie bei der kombinierten Pille):

• Über 35 Jahre und mehr als 15 Zigaretten pro Tag
• Migräne mit Aura
• Unkontrollierter Bluthochdruck
• Frühere venöse Thromboembolie
• Brustkrebs in der Vorgeschichte
• Schwere Lebererkrankung
• Verdacht auf Schwangerschaft

Es werden die Kriterien der CDC US MEC 2024 angewendet. Bei stillenden Frauen wird er in den ersten 6 Monaten nicht empfohlen.

Einsetzen und Entfernen

Einsetzen:

• Waschen Sie sich die Hände.
• Drücken Sie den Ring zwischen zwei Fingern zusammen.
• Schieben Sie ihn in die Scheide. Eine exakte Position ist nicht nötig; es genügt, dass er in der Scheide bleibt.
• Er kann auch mit einem Tampon-Applikator eingesetzt werden.

Entfernen:

• Ziehen Sie den Ring mit dem Zeigefinger heraus.
• Es folgen 7 Tage Pause. In dieser Zeit tritt eine Abbruchblutung auf.
• Am 7. Tag wird ein neuer Ring eingesetzt – auch wenn die Blutung noch nicht vorbei ist.

Der Ring kann beim Geschlechtsverkehr spürbar sein. Auf Wunsch kann er herausgenommen und innerhalb von 3 Stunden nach dem Verkehr wieder eingesetzt werden. Gleitmittel auf Wasserbasis können verwendet werden. Produkte auf Ölbasis können den Ring beschädigen.

Herausfallen oder Vergessen

War der Ring weniger als 3 Stunden draußen:

• Mit lauwarmem Wasser abspülen und sofort wieder einsetzen.
• Der Schutz bleibt bestehen.

War der Ring mehr als 3 Stunden draußen (1. oder 2. Woche):

• Sofort wieder einsetzen.
• In den nächsten 7 Tagen ein Kondom verwenden.
• War er in der 3. Woche mehr als 3 Stunden draußen:
• Den Ring entsorgen.
• Sofort einen neuen Ring einsetzen oder 7 Tage warten und dann einen neuen einsetzen.
• 7 Tage lang ein Kondom verwenden.

Bei einer Pause von mehr als 7 Tagen:

• Es wird ein Schwangerschaftstest gemacht.
• Ein neuer Ring wird eingesetzt und 7 Tage lang ein Kondom verwendet.

Bei SoftCare erhalten Sie schriftliche Anweisungen für den Fall, dass der Ring herausfällt.

Veränderungen der Blutung

In den ersten 1–3 Monaten können Zwischen- oder Schmierblutungen auftreten. Das ist die Gewöhnungsphase. Mit der Zeit nimmt es ab. Die Regelblutung wird meist regelmäßiger und schwächer. Eine Amenorrhoe ist selten. Bleibt die Blutung aus, wird ein Schwangerschaftstest gemacht. Bei starken oder anhaltenden Blutungen ist eine Kontrolle nötig.

Nebenwirkungen

Häufig:

• Kopfschmerzen
• Spannungsgefühl in der Brust
• Übelkeit
• Vermehrter Ausfluss oder Reizung der Scheide
• Zwischenblutungen
• Stimmungsschwankungen

Diese Beschwerden lassen meist nach 2–3 Monaten nach. Halten sie an, kann der Ring gewechselt oder eine andere Methode besprochen werden.

Seltene, aber ernste Risiken:

• Venöse Thromboembolie (auf dem Niveau der kombinierten Pille)
• Arterielle Thrombose (bei Raucherinnen über 35)
• Scheideninfektion

Bei Brustschmerzen, Atemnot, Beinschwellung, plötzlichen Kopfschmerzen oder Sehverlust entfernen Sie den Ring und suchen sofort ärztliche Hilfe.

Vorteile

• Reguliert den Zyklus und verringert die Blutung
• Kann Regelschmerzen lindern
• Kann Akne verbessern
• Keine tägliche Pilleneinnahme
• Gleichmäßigerer Hormonspiegel

Diese Vorteile zeigen sich bei regelmäßiger Anwendung.

Unterschied zur Goldspirale und anderen Methoden

Bei SoftCare wird die Goldspirale bevorzugt. Der Verhütungsring kann in folgenden Fällen gewählt werden:

• Patientin vergisst die Pille und möchte keine Spirale
• Patientin möchte ihren Zyklus regulieren
• Patientin hat Hautreizungen durch das Pflaster

Die Goldspirale ist hormonfrei und kann nicht vergessen werden. Die Hormonspirale verringert die Blutung. Das Implantat wirkt 3 Jahre. Der Ring wird alle 3 Wochen gewechselt. Er schützt nicht vor STI; zusätzlich sollte ein Kondom verwendet werden. Die Entscheidung richtet sich nach Vergessensrisiko, Blutungsprofil und Thromboserisiko.

Nachsorge

• Kontrolle von Blutungen und Nebenwirkungen in den ersten 3 Monaten
• Jährliche Blutdruckmessung
• Abstrich und HPV-Vorsorge laufen routinemäßig weiter
• Absetzen bei Rauchen über 35 oder neu auftretender Migräne mit Aura
• Sofortige Abklärung bei Anzeichen einer Thrombose

Bei SoftCare erhalten Patientinnen, die mit dem Ring beginnen, ein Anleitungsvideo zum Einsetzen oder schriftliche Anweisungen sowie Warnzeichen, bei denen sie sofort kommen sollten.

Unser Vorgehen bei SoftCare

In der SoftCare Clinic beginnt die Beratung zum Verhütungsring mit Ihrer gynäkologischen Vorgeschichte, einer Blutdruckmessung und Fragen zum Rauchen. Vorrangig wird die Goldspirale empfohlen; bei Patientinnen, die die Pille vergessen oder ihren Zyklus regulieren möchten, wird der Ring besprochen. Das Einsetzen wird Ihnen gezeigt. Eine Kontrolle nach 3 Monaten wird geplant. Für den Fall, dass der Ring herausfällt oder vergessen wird, erhalten Sie schriftliche Anweisungen. Bei Thromboserisiko wird eine andere Methode empfohlen. Bei STI-Risiko werden Kondom und Test empfohlen.

Termin: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Literatur

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
• 2. Cleveland Clinic. Vaginal Ring for Birth Control.
• 3. UpToDate. Contraception: Hormonal contraceptive vaginal rings.
• 4. Organon. NuvaRing prescribing information.
• 5. TherapeuticsMD. Annovera prescribing information.
• 6. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Hinweis: Die Regeln bei Herausfallen und Pausen können je nach Ringart variieren. Bei SoftCare wird die Goldspirale bevorzugt; der Verhütungsring wird bei ausgewählten Patientinnen besprochen. Dieses Literaturverzeichnis dient der Information.

Die Quellenangabe bedeutet nicht, dass SoftCare den jeweiligen Text verfasst hat.

Medizinisch geprüft von Op. Dr. Şükrü Sanus, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe · Letzte medizinische Prüfung: 2. Oktober 2026