Μέθοδος ημερολογίου (μέθοδος ρυθμού)

Πώς υπολογίζεται

Κλασική μέθοδος ρυθμού:

• Καταγράφετε την περίοδό σας για τουλάχιστον 6–8 μήνες.
• Από τον συντομότερο κύκλο αφαιρείτε 18 ημέρες. Αυτή είναι η αρχή της γόνιμης περιόδου.
• Από τον μακρύτερο κύκλο αφαιρείτε 11 ημέρες. Αυτό είναι το τέλος της γόνιμης περιόδου.
• Σε αυτό το διάστημα αποφεύγετε την επαφή ή χρησιμοποιείτε προφυλακτικό.

Μέθοδος σταθερών ημερών (Standard Days Method):

• Χρησιμοποιείται μόνο σε τακτικούς κύκλους 26–32 ημερών.
• Οι ημέρες 8–19 του κύκλου θεωρούνται γόνιμες.
• Αυτές τις ημέρες αποφεύγετε την επαφή ή χρησιμοποιείτε προφυλακτικό.
• Αν ο κύκλος βγει εκτός αυτού του εύρους, η μέθοδος χάνει την αξιοπιστία της.

Και οι δύο υπολογισμοί βασίζονται σε προηγούμενους κύκλους. Υποθέτουν ότι ο επόμενος κύκλος θα είναι ίδιος. Η υπόθεση αυτή συχνά δεν ισχύει.

Γιατί δεν είναι αξιόπιστη

Η ημέρα της ωορρηξίας δεν είναι σταθερή. Στην ίδια γυναίκα η διάρκεια του κύκλου μπορεί να αλλάζει από μήνα σε μήνα. Παράγοντες που επηρεάζουν την αλλαγή:

• Άγχος
• Ταξίδια ή διαταραχή του ύπνου
• Ασθένεια ή πυρετός
• Διαταραχή του θυρεοειδούς
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• Θηλασμός
• Διακοπή ορμονικής μεθόδου
• Αλλαγή βάρους
• Περιεμμηνόπαυση

Σε αυτές τις περιπτώσεις η ωορρηξία μπορεί να γίνει νωρίτερα ή αργότερα. Το ημερολόγιο δεν μπορεί να το προβλέψει. Το γόνιμο παράθυρο γίνεται ευρύτερο από το αναμενόμενο. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης αυξάνεται.

Με τυπική χρήση, το ποσοστό εγκυμοσύνης τον πρώτο χρόνο είναι περίπου 15–24%. Ακόμη και με τέλεια χρήση αναφέρεται μεταξύ 5–12%. Το ποσοστό αυτό είναι υψηλότερο από των μεθόδων LARC (κάτω από 1%) και ακόμη και από την τυπική χρήση του προφυλακτικού. Στη SoftCare δεν συνιστάται μια μέθοδος με τόσο υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Για ποιες είναι ιδιαίτερα ακατάλληλη

• Όσες έχουν ακανόνιστη περίοδο
• Νεαρές κοπέλες που μόλις άρχισαν να έχουν περίοδο
• Γυναίκες στην περιεμμηνόπαυση
• Όσες θηλάζουν
• Όσες διακόπτουν ορμονική μέθοδο
• Όσες έχουν πολυκυστικές ωοθήκες ή νόσο του θυρεοειδούς
• Όσες έχουν αγχώδη ή μεταβαλλόμενο τρόπο ζωής
• Όσες θέλουν οπωσδήποτε να αποφύγουν μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη

Σε αυτές τις ομάδες η μέθοδος χάνει εντελώς την αξιοπιστία της. Στη SoftCare, με αυτές τις ασθενείς συζητείται απευθείας μέθοδος LARC ή άλλη σύγχρονη μέθοδος.

Προστασία από ΣΜΝ

Η μέθοδος ημερολογίου δεν προστατεύει από τα ΣΜΝ. Πρέπει να προστεθεί προφυλακτικό. Αν υπάρχει νέος σύντροφος ή κίνδυνος, συζητείται έλεγχος για ΣΜΝ. Η μέθοδος προσπαθεί μόνο να μειώσει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης· δεν επηρεάζει τον κίνδυνο λοίμωξης.

Επείγουσα αντισύλληψη

Σε όσες χρησιμοποιούν τη μέθοδο ημερολογίου και έχουν επαφή σε γόνιμη ημέρα, πρέπει να εξηγείται η επείγουσα αντισύλληψη. Το χάπι λεβονοργεστρέλης μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 72 ωρών, η οξική ουλιπριστάλη εντός 120 ωρών και το χάλκινο, χρυσό ή ορμονικό σπιράλ εντός 5 ημερών. Στη SoftCare οι επιλογές αυτές συζητούνται εκ των προτέρων. Η επείγουσα μέθοδος δεν αντικαθιστά την τακτική αντισύλληψη.

Πιο αποτελεσματικές εναλλακτικές

Στη SoftCare, αντί για τη μέθοδο ημερολογίου, προτεραιότητα έχουν οι εξής επιλογές:

• Χρυσό σπιράλ: Χωρίς ορμόνες, 5 χρόνια, χωρίς κίνδυνο να το ξεχάσετε. Δείκτης Pearl 0,3–0,8.
• Ορμονικό σπιράλ: Μπορεί να προτιμηθεί σε βαριά αιμορραγία.
• Υποδόριο εμφύτευμα: 3 χρόνια, χωρίς κίνδυνο να το ξεχάσετε.
• Προφυλακτικό: Προστατεύει από τα ΣΜΝ.
• Συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι ή minipill: Αποτελεσματικά με τακτική χρήση. Υπάρχει κίνδυνος να τα ξεχάσετε.

Σε ασθενείς που επιθυμούν επίγνωση της γονιμότητας μπορεί να εξηγηθεί η συμπτωματοθερμική μέθοδος (βασική θερμοκρασία σώματος + τραχηλική βλέννα). Ωστόσο δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο οι μέθοδοι LARC και απαιτεί καθημερινή καταγραφή. Στη SoftCare ούτε αυτή η μέθοδος συνιστάται μόνη της.

Η προσέγγιση της SoftCare

Στη SoftCare Clinic η μέθοδος ημερολογίου δεν συνιστάται. Ερωτάστε για τον κύκλο σας. Αν υπάρχει ανωμαλία, διερευνάται η αιτία. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης εξηγείται με σαφήνεια. Συνιστάται κατά προτεραιότητα το χρυσό σπιράλ. Αν παρ’ όλα αυτά επιθυμείτε να χρησιμοποιήσετε το ημερολόγιο, σας δίνονται γραπτώς η χαμηλή αποτελεσματικότητα, ο κίνδυνος λόγω ακανόνιστου κύκλου και οι επιλογές επείγουσας αντισύλληψης. Συνιστάται η προσθήκη προφυλακτικού. Αν υπάρχει κίνδυνος ΣΜΝ, προγραμματίζεται έλεγχος. Η μετάβαση σε πιο αποτελεσματική μέθοδο συζητείται σε κάθε επίσκεψη.

Ραντεβού: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Βιβλιογραφία

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Contraception and Birth Control Methods.
• 2. World Health Organization (WHO). Family planning/contraception methods.
• 3. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 4. Institute for Reproductive Health. Standard Days Method.
• 5. Merck Manual. Fertility Awareness-Based Methods of Contraception.
• 6. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Σημείωση: Τα ποσοστά αποτελεσματικότητας ενημερώνονται από τον ιατρό σύμφωνα με τις τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες. Στη SoftCare η μέθοδος ημερολογίου δεν συνιστάται· προτεραιότητα έχουν το χρυσό σπιράλ και οι άλλες μέθοδοι LARC. Η βιβλιογραφία αυτή έχει ενημερωτικό σκοπό.

Η παραπομπή σε μια πηγή δεν σημαίνει ότι το κείμενο αυτό το έγραψε η SoftCare.

Ιατρικός έλεγχος περιεχομένου: Op. Dr. Şükrü Sanus, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος · Τελευταίος ιατρικός έλεγχος: 2 Οκτωβρίου 2026