SoftCare Clinic

Γεννητικά Κονδυλώματα / HPV

Διάγνωση Γεννητικών Κονδυλωμάτων

Εικόνα γεννητικού κονδυλώματος

Η ιογενής λοίμωξη HPV εμφανίζεται, μετά από περίοδο επώασης 1 έως 3 μηνών, με τυπικές εξωφυτικές (προς τα έξω αναπτυσσόμενες) θηλωματώδεις εξεργασίες, που ονομάζονται κονδυλώματα.

Τα γεννητικά κονδυλώματα, δηλαδή τα γεννητικά θηλώματα, μεταδίδονται σε ποσοστό 99,9% μέσω σεξουαλικής επαφής και ως εκ τούτου εντοπίζονται στην ουρήθρα (στόμιο ούρησης), στο αιδοίο (εξωτερική γεννητική περιοχή), στο περίνεο (ιστός μεταξύ κολπικής εισόδου και πρωκτού), στον κόλπο, στον πρωκτό και στο ορθό.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μικρότερες βλάβες συνενώνονται σχηματίζοντας ευρείας βάσης μάζες, που μοιάζουν με κουνουπίδι, οι οποίες συχνά υφίστανται δευτερογενή λοίμωξη. Αυτές οι μάζες μπορούν να φτάσουν ακόμη και σε μεγέθη που δημιουργούν πρόβλημα κατά τον τοκετό.

Εμφανίζονται μικρά εξογκώματα που μεγαλώνουν και ενώνονται σε μάζα σε σχήμα κουνουπιδιού.

Οι ασυμπτωματικές τραχηλικές βλάβες αναδεικνύονται στο τεστ Παπανικολάου με την εμφάνιση τυπικών κυτταρολογικών αλλοιώσεων «περιπυρηνικού φωτοστέφανου» (κοιλοκύτταρα). Οι βλάβες από τις οποίες προέρχονται αυτά τα άτυπα κύτταρα είναι συνήθως επίπεδα κονδυλώματα και δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι.

Η ιατρός λαμβάνει δείγμα τεστ Παπανικολάου από τον τράχηλο κατά τη γυναικολογική εξέταση.
Το μικροσκόπιο εστιάζει και πλησιάζει ένα κύτταρο που σχετίζεται με τον HPV, με φωτεινή άλω γύρω από τον πυρήνα (κοιλοκύτταρο).

Ωστόσο, όταν χρωματίζονται με οξικό οξύ 3% έως 5% και εξετάζονται κολποσκοπικά, γίνονται αδιαφανείς.

Το οξικό οξύ εφαρμόζεται με μπατονέτα, οι βλάβες ασπρίζουν και η εικόνα του κολποσκοπίου πλησιάζει τη βλάβη.
Πριν και μετά το οξικό οξύ
Κολποσκοπικές εικόνες δίπλα-δίπλα: επίπεδες βλάβες αόρατες πριν από το οξικό οξύ που ασπρίζουν μετά

Οι βλάβες που παρατηρούνται με κολποσκοπική μεγέθυνση παρουσιάζουν συχνά τυπικά θηλωματώδη χαρακτηριστικά (λευκασμένα από το οξικό οξύ).

Η ιατρός εξετάζει τον τράχηλο με μεγέθυνση με το κολποσκόπιο στη γυναικολογική εξεταστική κλίνη.

Η διάγνωση προκύπτει είτε από την άμεση παρατήρηση των τυπικών εξωφυτικών βλαβών, είτε, μετά τη χρώση με οξικό οξύ, από την παρατήρηση επίπεδων βλαβών, με κολποσκοπική μεγέθυνση εφόσον χρειάζεται ανάλογα με το μέγεθός τους.

Διαγνωστικές μέθοδοι γεννητικών κονδυλωμάτων
4 διαγνωστικές μέθοδοι: άμεση παρατήρηση του κονδυλώματος, κολποσκόπηση με οξικό οξύ, κοιλοκύτταρα στο τεστ Παπανικολάου και ιστολογική εξέταση βιοψίας

Πρέπει να λαμβάνεται βιοψία από όλες τις τραχηλικές βλάβες, καθώς και από άλλες βλάβες που έχουν παρουσιάσει αντίσταση στη θεραπεία, με σκοπό τον αποκλεισμό νεοπλασίας και συφιλιδικού πλατέος κονδυλώματος.

Μεγέθυνση σε τομή ιστού από βιοψία, χρωματισμένη στο εργαστήριο.

Εάν έχετε την παραμικρή υποψία για γεννητικό κονδύλωμα, πρέπει οπωσδήποτε να απευθυνθείτε σε γιατρό. Ο γιατρός σας είναι αυτός που μπορεί να θέσει τη σωστή διάγνωση για το αν πρόκειται ή όχι για γεννητικό κονδύλωμα. Οι προσπάθειες αυτοθεραπείας ενδέχεται να προκαλέσουν πιο επιθετική εξάπλωση των κονδυλωμάτων. Στις θεραπείες γεννητικών κονδυλωμάτων δεν χρησιμοποιούνται κρέμες που περιέχουν αντιβιοτικά ή κορτιζόνη.

Πηγές

  1. Human papillomavirus and cancer (fact sheet). World Health Organization (WHO).
  2. Genital warts. NHS (UK National Health Service).
  3. Sexually transmitted infections (STIs) (fact sheet). World Health Organization (WHO).

Ιατρικός έλεγχος περιεχομένου: Op. Dr. Şükrü Sanus, Μαιευτήρας-Γυναικολόγος · Τελευταίος ιατρικός έλεγχος: