Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK)

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un problème de santé important, qui touche une femme en âge de procréer sur dix. La cause principale de ce trouble est une perturbation du développement normal des ovocytes, qui devrait se produire chaque mois de façon régulière. La pilosité excessive et l'accumulation de graisse autour de la taille comptent parmi les signes les plus importants de la maladie.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un tableau clinique qui se développe lorsque les ovaires, au lieu d'un tissu ovarien normal, se remplissent d'un grand nombre de petits kystes remplis de liquide. Le trouble central de cette maladie est une perturbation de la fonction ovulatoire, qui devrait se produire chaque mois de façon régulière. Les symptômes de la maladie comprennent : des changements de l'état hormonal, une pilosité excessive, une absence de règles, etc. Chez toutes les patientes ayant reçu ce diagnostic clinique, on retrouve dans leurs ovaires un grand nombre de kystes minuscules de moins d'un centimètre. Cependant, les symptômes de la maladie et leur gravité peuvent se présenter différemment chez chaque personne.

Comment la maladie se manifeste-t-elle ?

L'irrégularité des règles, l'aggravation du problème de pilosité excessive, un aspect de peau grasse et de l'acné, sont les constatations les plus fréquentes observées dans cette maladie. Chez la plupart de nos patientes, nous observons ces symptômes à des degrés de gravité variables.

De plus, il est possible que les femmes souffrant de ce problème de santé connaissent une augmentation de l'accumulation de graisse autour de la taille. La résistance à l'insuline, connue sous le nom de diabète, un cholestérol élevé, une hypertension artérielle et une perte de cheveux de type masculin, comptent parmi d'autres constatations plus rares.

En particulier dans les cas où les patientes vivent des formes sévères de la maladie, en raison des changements d'apparence physique et du problème d'infertilité, des symptômes psychologiques pouvant aller jusqu'à la dépression peuvent également apparaître.

Dans quelle mesure les caractéristiques génétiques influencent-elles l'apparition de la maladie ?

Il n'existe pas de facteur unique et certain déterminé de façon univoque. De nombreux facteurs doivent être examinés dans l'apparition de la maladie ; la transmission génétique n'en est qu'un parmi d'autres.

Ces dernières années, le rôle de l'hormone insuline reçoit une attention croissante.

L'insuline, présente à des taux relativement élevés chez les femmes souffrant du syndrome des ovaires polykystiques, provoque également une augmentation des hormones masculines, c'est-à-dire de la testostérone.

En réalité, la cause sous-jacente de la plupart des symptômes que nous avons mentionnés — peau grasse et acné, pilosité excessive, prise de poids et problèmes d'ovulation — ce sont ces mêmes hormones masculines, présentes à des taux élevés chez ces patientes.

Comment progresse le processus de traitement ?

Comme il n'est pas possible de modifier cette structure kystique de l'ovaire, le traitement vise généralement les symptômes de la maladie.

Au début, et particulièrement chez les patientes souffrant d'obésité, un programme de contrôle du poids est mis en œuvre jusqu'à atteindre le poids idéal.

Chez un nombre considérable de femmes, le tableau clinique ne s'améliore qu'avec la perte de poids, et le problème d'infertilité se résout.

Dans le traitement de cette maladie, l'adoption d'une alimentation sans sucres raffinés, transformés et complexes, associée à un programme d'exercice, revêt une importance qu'il ne faut pas négliger.

Les effets positifs de ce mode de vie sur l'équilibre hormonal ont été démontrés.

La méthode de traitement que nous utilisons souvent chez les femmes qui ne planifient pas de grossesse est la pilule contraceptive.

Avec ce traitement, les cycles menstruels se stabilisent, les hormones masculines diminuent, et des symptômes comme l'acné qui en résultent disparaissent.

Ces dernières années, des pilules régulant le taux de sucre dans le sang ont également été ajoutées au traitement, permettant de traiter beaucoup plus efficacement le cholestérol et les hormones masculines élevées.

Si la seule constatation chez la personne est une augmentation de la pilosité excessive, cette situation peut être traitée à l'aide de médicaments appelés « anti-androgènes ».

Le point à retenir est que la pilosité excessive déjà apparue ne disparaît pas grâce aux médicaments ; l'objectif du traitement est d'empêcher l'apparition de nouveaux poils.

Une intervention chirurgicale est-elle possible pour cette maladie ?

Dans les cas résistants au traitement, il peut rarement être nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. Dans la méthode appelée « Ovarian Drilling », on crée de minuscules perforations dans l'ovaire dans le but de réduire la structure kystique.

Cette méthode permet de réduire les taux d'hormones masculines et de permettre à l'ovulation de revenir à la normale. On ne peut pas dire que cette méthode soit applicable avec certitude chez toutes les patientes ; de nombreux facteurs influencent la nécessité et la possibilité de réaliser ce type d'intervention chirurgicale.

Ce problème est-il en augmentation en Turquie ?

Nous savons que ce problème de santé touche une femme en âge de procréer sur dix.

La raison pour laquelle on en entend davantage parler pourrait être une augmentation des taux de diagnostic par rapport au passé.

L'obésité et une alimentation déséquilibrée entraînent une augmentation de la fréquence d'apparition de la maladie.

Peut-on faire quelque chose pour la prévention ?

La pilule contraceptive empêche, pendant la durée de son utilisation, la formation de la structure polykystique dans les ovaires et l'irrégularité hormonale.

Cependant, en particulier chez les fumeuses, ces pilules ne doivent pas être utilisées après 35 ans.

Des habitudes alimentaires saines, un mode de vie sans tabac, et une activité physique, sont considérés comme des moyens de prévention supplémentaires au-delà du traitement médicamenteux.

Existe-t-il un lien entre la maladie et le cancer des ovaires ?

L'un des autres points importants de cette maladie est la perturbation de l'équilibre entre les hormones féminines œstrogène et progestérone.

Dans cette situation, appelée en médecine « œstrogène non compensé », en raison du trouble de l'ovulation, l'hormone progestérone n'est pas présente en quantité suffisante chez ces femmes pour neutraliser les effets négatifs de l'œstrogène.

Chez les femmes ne recevant pas de traitement hormonal équilibrant, une exposition prolongée à un œstrogène non compensé par la progestérone peut conduire, sur le plan médical, à une hyperplasie de l'utérus et parfois même à un cancer.

Contenu médical vérifié par Op. Dr. Şükrü Sanus, Spécialiste en gynécologie-obstétrique · Dernière vérification médicale: 2 octobre 2026