Vaccins HPV et Cancer du Col de l'Utérus

Le papillomavirus humain (HPV) est l'une des infections sexuellement transmissibles les plus fréquentes dans le monde. La plupart des personnes sexuellement actives rencontrent le HPV à un moment de leur vie.

Il est prouvé que le HPV provoque plusieurs maladies importantes chez la femme. Il est la principale cause du cancer du col de l'utérus.

Il peut aussi provoquer des maladies graves chez l'homme et contribue à la propagation du virus par sa transmission aux femmes.

Gardasil 9 (vaccin contre le cancer du col de l'utérus) ne contient pas de virus vivant. Il est composé de particules protéiques qui imitent uniquement l'enveloppe externe du virus et ne peut donc pas provoquer d'infection à HPV.

Gardasil 9 protège contre 9 types de HPV : 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58. Ces types sont responsables d'environ 90 % des cancers du col de l'utérus et d'environ 90 % des verrues génitales (condylomes).

Composition et présentation de GARDASIL® 9 :

Seringue préremplie prête à l'emploi contenant une suspension injectable (0,5 mL) [Vaccin papillomavirus humain 9-valent, recombinant]

Le virus est imité à l'aide de protéines. Une dose (0,5 mL) contient :

• Protéine L1 de HPV de type 6 — 30 microgrammes
• Protéine L1 de HPV de type 11 — 40 microgrammes
• Protéine L1 de HPV de type 16 — 60 microgrammes
• Protéine L1 de HPV de type 18 — 40 microgrammes
• Protéines L1 de HPV de types 31, 33, 45, 52 et 58 — 20 microgrammes chacune

Pour renforcer la réponse immunitaire, le vaccin contient 500 microgrammes d'hydroxyphosphate sulfate d'aluminium amorphe comme adjuvant.

À quel âge faut-il se faire vacciner ?

Gardasil 9 peut être administré aux filles et aux garçons dès l'âge de 9 ans. Le bénéfice est maximal entre 9 et 14 ans, avant le début de la vie sexuelle. Il peut aussi être administré aux femmes et aux hommes jusqu'à 45 ans après évaluation médicale.

Combien de doses faut-il ?

Lorsque la vaccination débute entre 9 et 14 ans, 2 doses suffisent : la première dose, puis une deuxième 6 à 12 mois plus tard. À partir de 15 ans et chez les personnes immunodéprimées, 3 doses sont administrées : aux mois 0, 2 et 6.

Pourquoi le recommander si jeune ?

La vaccination avant le début de la vie sexuelle, avant toute contamination par un type de HPV, offre la meilleure protection. À cet âge, la réponse immunitaire est aussi plus forte : c'est pourquoi 2 doses suffisent entre 9 et 14 ans.

Le vaccin est-il efficace chez les femmes ayant déjà une vie sexuelle ?

Si le virus n'a pas encore été transmis à une femme sexuellement active, la protection du vaccin est la même que chez une femme n'ayant jamais eu de rapports sexuels.

Même si vous avez déjà été contaminée par l'un des types de HPV contenus dans le vaccin, la protection contre les 8 autres types est maintenue. Le vaccin ne traite cependant pas une infection à HPV existante ni les modifications cellulaires liées au HPV.

Comment le vaccin HPV est-il administré ?

Gardasil 9 s'injecte dans le muscle (voie intramusculaire) : dans le deltoïde du haut du bras ou dans la face antérolatérale de la cuisse.

Dans notre centre, nous privilégions généralement la partie supérieure externe de la cuisse, car le vaccin s'y diffuse plus vite et l'on évite ainsi une éventuelle douleur au bras.

Avant l'injection, nous appliquons un gel anesthésiant sur la zone, puis un spray réfrigérant juste avant la piqûre.

Ainsi, les patientes ne sentent presque pas l'aiguille.

Les effets secondaires les plus fréquents sont une douleur, un gonflement ou une rougeur au point d'injection et de légers maux de tête ; ils disparaissent généralement d'eux-mêmes en 1 à 2 jours. Après la vaccination, nous vous demandons de rester au repos 15 minutes dans notre centre en cas d'étourdissement ou de malaise.

Le frottis et le test HPV restent-ils nécessaires après la vaccination ?

Oui. Gardasil 9 protège contre les types qui provoquent le plus souvent un cancer, mais pas contre tous les types de HPV. Les femmes vaccinées doivent donc poursuivre un dépistage régulier par frottis et test HPV adapté à leur âge.

Les femmes enceintes peuvent-elles se faire vacciner ?

Nous ne recommandons pas et n'administrons pas le vaccin HPV aux femmes enceintes.

Les données sur la sécurité du vaccin pendant la grossesse sont limitées.

Bien que les études menées jusqu'à présent n'aient montré aucun effet néfaste pour la mère ou le bébé lorsque le vaccin avait été administré par inadvertance pendant la grossesse, les données disponibles ne suffisent pas à apporter une preuve définitive.

Nous recommandons de commencer la vaccination après la fin de la grossesse ou de compléter les doses manquantes après l'accouchement. Le vaccin peut être administré pendant l'allaitement.

Les femmes qui découvrent leur grossesse après avoir reçu la première dose n'ont aucune raison de s'inquiéter ; les doses restantes sont administrées après l'accouchement.

Contenu médical vérifié par Op. Dr. Şükrü Sanus, Spécialiste en gynécologie-obstétrique · Dernière vérification médicale: 2 octobre 2026