Verrues Génitales / HPV
Diagnostic des Verrues Génitales

L'infection virale à HPV apparaît, après une période d'incubation de 1 à 3 mois, sous forme d'excroissances papillaires exophytiques (croissance vers l'extérieur) typiques, appelées condylomes.
Les condylomes génitaux, ou verrues génitales, se transmettent à 99,9 % par voie sexuelle et se trouvent donc au niveau de l'urètre (orifice urinaire), de la vulve (région génitale externe), du périnée (tissu entre l'entrée du vagin et l'anus), du vagin, de l'anus et du rectum.
Dans les cas avancés, des lésions plus petites se rejoignent pour former des masses à large base, ressemblant à des choux-fleurs, souvent sujettes à une infection secondaire. Ces masses peuvent même atteindre des tailles suffisamment importantes pour poser problème lors de l'accouchement.
Les lésions cervicales asymptomatiques sont mises en évidence au test Pap smear par la présence de modifications cytologiques typiques dites « en halo nucléaire » (koïlocytes). Les lésions d'où proviennent ces cellules atypiques sont généralement des condylomes plans, invisibles à l'œil nu.
Cependant, lorsqu'elles sont colorées avec de l'acide acétique à 3-5 % et examinées par colposcopie, elles deviennent opaques.

Les lésions observées par grossissement colposcopique présentent souvent des caractéristiques papillaires typiques (blanchies par l'acide acétique).
Le diagnostic résulte soit de l'observation directe des lésions exophytiques typiques, soit, après coloration à l'acide acétique, de la visualisation des lésions planes, si nécessaire agrandies par colposcopie selon leur taille.

Une biopsie doit être réalisée sur toutes les lésions cervicales, ainsi que sur les autres lésions ayant résisté au traitement, afin d'exclure une néoplasie et un condyloma latum syphilitique.
Si vous avez le moindre doute concernant une verrue génitale, vous devez impérativement consulter un médecin. C'est votre médecin qui pourra poser le diagnostic correct concernant la présence ou non d'une verrue génitale (condylome). Les tentatives d'auto-traitement peuvent entraîner une propagation plus agressive des verrues. Dans le traitement des verrues génitales, on n'utilise pas de crèmes contenant des antibiotiques ou de la cortisone.
Références
- Human papillomavirus and cancer (fact sheet). World Health Organization (WHO).
- Genital warts. NHS (UK National Health Service).
- Sexually transmitted infections (STIs) (fact sheet). World Health Organization (WHO).
Contenu médical vérifié par Op. Dr. Şükrü Sanus, Spécialiste en gynécologie-obstétrique · Dernière vérification médicale:
