טבעת נרתיקית

איך היא פועלת

הטבעת משחררת הורמונים דרך דופן הנרתיק. האסטרוגן והפרוגסטין יחד מדכאים ביוץ. הפרוגסטין מעבה את ריר צוואר הרחם. רירית הרחם מתדלדלת. רמת ההורמונים יציבה יותר במהלך היום; לכן אצל חלק מהנשים בחילה וכאבי ראש עשויים להיות מועטים יותר מאשר בגלולה. לאחר ההפסקה הפוריות חוזרת בדרך כלל כבר במחזור הבא. הטבעת אינה מגינה מפני מחלות מין; יש להוסיף קונדום.

סוגים

• טבעת חודשית (אטונוגסטרל + אתיניל אסטרדיול): נשארת 21 יום ומוצאת ל-7 ימים. בכל מחזור משתמשים בטבעת חדשה. זוהי הצורה הזמינה ביותר בטורקיה.
• טבעת שנתית (סגסטרון אצטט + אתיניל אסטרדיול): אותה טבעת משמשת שנה. נשארת 21 יום ומוצאת ל-7 ימים. בטורקיה זמינותה עשויה להיות מוגבלת.

ב-SoftCare ההחלטה איזו טבעת מתאימה מתקבלת לפי הזמינות והעדפת המטופלת.

למי היא מתאימה

• מי ששוכחת ליטול את הגלולה מדי יום
• מי שמעוניינת להסדיר את המחזור
• מי שסובלת מאקנה או מווסת כואבת
• מי שסבלה מתופעות לוואי במערכת העיכול עם מדבקה או גלולה

התוויות נגד (זהות לאלה של גלולות משולבות):

• גיל מעל 35 ועישון של יותר מ-15 סיגריות ביום
• מיגרנה עם הילה
• יתר לחץ דם לא מאוזן
• תסחיף פקקתי ורידי בעבר
• היסטוריה של סרטן שד
• מחלת כבד קשה
• חשד להיריון

נעשה שימוש בקריטריוני CDC US MEC 2024. במניקות אינה מומלצת ב-6 החודשים הראשונים.

החדרה והוצאה

החדרה:

• שוטפים ידיים.
• לוחצים את הטבעת בין שתי אצבעות.
• דוחפים אותה לתוך הנרתיק. אין צורך במיקום מדויק; די בכך שהיא נשארת בתוך הנרתיק.
• ניתן להחדיר אותה גם בעזרת מוליך של טמפון.

הוצאה:

• מושכים את הטבעת החוצה באצבע המורה.
• עושים הפסקה של 7 ימים. בתקופה זו מופיע דימום גמילה.
• ביום השביעי מחדירים טבעת חדשה, גם אם הדימום טרם הסתיים.

ייתכן שהטבעת תורגש במהלך יחסי מין. אם רוצים, ניתן להוציא אותה ולהחזירה תוך 3 שעות לאחר היחסים. ניתן להשתמש בחומר סיכה על בסיס מים. מוצרים על בסיס שמן עלולים לפגוע בטבעת.

נפילה או שכחה

אם הטבעת הייתה מחוץ לגוף פחות מ-3 שעות:

• שוטפים אותה במים פושרים ומחזירים מיד.
• ההגנה נמשכת.

אם הטבעת הייתה מחוץ לגוף יותר מ-3 שעות (בשבוע הראשון או השני):

• מחזירים אותה מיד.
• ב-7 הימים הבאים משתמשים בקונדום.
• אם בשבוע השלישי הייתה מחוץ לגוף יותר מ-3 שעות:
• משליכים את הטבעת.
• מחדירים מיד טבעת חדשה, או ממתינים 7 ימים ומחדירים טבעת חדשה.
• משתמשים בקונדום במשך 7 ימים.

אם ההפסקה נמשכה יותר מ-7 ימים:

• מבצעים בדיקת היריון.
• מחדירים טבעת חדשה ומשתמשים בקונדום במשך 7 ימים.

ב-SoftCare ניתנות הוראות כתובות למקרה של נפילה.

שינויים בדימום

בחודש עד שלושת החודשים הראשונים ייתכנו דימום בין וסתי או הכתמות. זהו שלב ההסתגלות, והתופעה פוחתת עם הזמן. הווסת נעשית בדרך כלל סדירה וקלה יותר. אל-וסת נדירה. אם אין דימום, מבוצעת בדיקת היריון. בדימום כבד או מתמשך נדרשת בדיקה.

תופעות לוואי

תופעות שכיחות:

• כאב ראש
• רגישות בשדיים
• בחילה
• הפרשה נרתיקית מוגברת או גירוי
• דימום בין וסתי
• שינויים במצב הרוח

תופעות אלה פוחתות בדרך כלל בתוך 2–3 חודשים. אם הן נמשכות, ניתן להחליף טבעת או לדון בשיטה אחרת.

סיכונים נדירים אך חמורים:

• תסחיף פקקתי ורידי (ברמה של גלולות משולבות)
• פקקת עורקית (אצל מעשנות מעל גיל 35)
• זיהום נרתיקי

בכאב בחזה, קוצר נשימה, נפיחות ברגל, כאב ראש פתאומי או אובדן ראייה יש להוציא את הטבעת ולפנות לטיפול דחוף.

יתרונות

• מסדירה את המחזור ומפחיתה דימום
• עשויה להקל על כאבי וסת
• עשויה לשפר אקנה
• אין צורך לזכור גלולה יומית
• רמת ההורמונים יציבה יותר

יתרונות אלה מושגים בשימוש סדיר.

ההבדל מהתקן הזהב ומשיטות אחרות

ב-SoftCare ניתנת עדיפות להתקן הזהב. ניתן להעדיף טבעת נרתיקית במצבים הבאים:

• מטופלת ששוכחת גלולות ואינה מעוניינת בהתקן תוך-רחמי
• מטופלת המעוניינת בהסדרת המחזור
• מטופלת שסבלה מגירוי עור עם המדבקה

התקן הזהב אינו הורמונלי ואין בו סיכון לשכחה. ההתקן ההורמונלי מפחית דימום. השתל יעיל 3 שנים. הטבעת מוחלפת אחת ל-3 שבועות. אין הגנה מפני מחלות מין; יש להוסיף קונדום. ההחלטה מתקבלת לפי הסיכון לשכחה, פרופיל הווסת והסיכון לפקקת.

מעקב

• בדיקת דימום ותופעות לוואי בשלושת החודשים הראשונים
• מדידת לחץ דם שנתית
• סקר משטח פאפ ו-HPV נמשך כרגיל
• אם מתפתחת מיגרנה עם הילה או עישון מעל גיל 35, יש להפסיק את השימוש בטבעת
• בסימנים של פקקת – הערכה דחופה

ב-SoftCare מטופלות שמתחילות להשתמש בטבעת מקבלות סרטון הדרכה להחדרה או הוראות כתובות, וכן את הסימנים המחייבים פנייה דחופה.

הגישה ב-SoftCare

ב-SoftCare Clinic הערכת הטבעת הנרתיקית מתחילה בהיסטוריה גינקולוגית, במדידת לחץ דם ובבירור לגבי עישון. התקן הזהב מומלץ כאפשרות מועדפת; עם מטופלות ששוכחות גלולות או מעוניינות בהסדרת המחזור נדונה הטבעת. ניתנת הדרכה להחדרה. מתוכננת ביקורת בשלושת החודשים הראשונים. למקרה של נפילה או שכחה ניתנות הוראות כתובות. בסיכון לפקקת מומלצת שיטה אחרת. אם קיים סיכון למחלות מין, מומלצים קונדום ובדיקות.

תיאום תור: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

מקורות

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
• 2. Cleveland Clinic. Vaginal Ring for Birth Control.
• 3. UpToDate. Contraception: Hormonal contraceptive vaginal rings.
• 4. Organon. NuvaRing prescribing information.
• 5. TherapeuticsMD. Annovera prescribing information.
• 6. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• הערה: כללי הנפילה וההפסקה עשויים להשתנות לפי סוג הטבעת. ב-SoftCare ניתנת עדיפות להתקן הזהב; הטבעת הנרתיקית נדונה עם מטופלות נבחרות. רשימת מקורות זו נועדה למטרות מידע.

ציון המקור אינו מעיד על כך ש-SoftCare כתבה את הטקסט.

נבדק רפואית על ידי Op. Dr. Şükrü Sanus, מומחה לגינקולוגיה ומיילדות · בדיקה רפואית אחרונה: 2 באוקטובר 2026