Cisti ovariche

Tipi

Cisti funzionali:

• Cisti follicolare: si forma quando il follicolo continua a crescere perché l’ovulazione non avviene. Di solito scompare entro 3–8 settimane.
• Cisti del corpo luteo: si forma dopo l’ovulazione per accumulo di liquido o sangue nel corpo luteo. Può causare un ritardo del ciclo o un lieve dolore. Può essere presente anche all’inizio della gravidanza.

Altre cisti:

• Cisti dermoide (teratoma cistico maturo): si sviluppa da cellule embrionali. Può contenere grasso, capelli, denti o tessuto cutaneo. La maggior parte è benigna.
• Cistoadenoma: si sviluppa dalle cellule della superficie dell’ovaio. Può essere sieroso o mucinoso. Può crescere; la maggior parte è benigna.
• Endometrioma (cisti cioccolato): si forma a causa dell’endometriosi. Contiene sangue scuro. Può essere associato a mestruazioni dolorose e difficoltà a rimanere incinta.
• Ovaio policistico: aspetto con molti piccoli follicoli. È una condizione a sé e non viene trattata in questa pagina.

Le cisti maligne sono rare. Il rischio viene valutato in base all’aspetto ecografico, all’età e ai marcatori tumorali.

Sintomi

La maggior parte delle cisti non dà sintomi. Se ci sono sintomi:

• Dolore all’inguine da un lato o da entrambi (sordo o acuto)
• Senso di pienezza o pressione al basso ventre
• Gonfiore addominale
• Dolore durante i rapporti sessuali (soprattutto profondo)
• Cicli irregolari o perdite di sangue tra un ciclo e l’altro
• Bisogno frequente di urinare o stitichezza (nelle cisti grandi)

Un dolore improvviso e intenso da un solo lato, nausea, vomito o sensazione di svenimento fanno pensare a torsione o rottura. In questo caso serve una valutazione urgente.

Diagnosi

La diagnosi si basa sulla visita ginecologica e sull’ecografia. L’ecografia transvaginale mostra dimensioni della cisti, spessore della parete, setti, aree solide e vascolarizzazione. Le cisti semplici, a parete sottile e con una sola cavità sono di solito considerate funzionali.

In caso di aspetto sospetto (aree solide, setti spessi, margini irregolari, ascite) si possono valutare risonanza magnetica o marcatori tumorali (CA-125). Il CA-125 da solo non permette di fare la diagnosi; può aumentare anche in caso di endometriosi e infiammazione. Se è possibile una gravidanza, si esegue prima un test di gravidanza. Le classificazioni IOTA e O-RADS si usano per valutare il rischio all’ecografia.

Controlli e trattamento

In età fertile, le cisti dall’aspetto semplice, piccole (di solito sotto i 5 cm) e senza sintomi vengono di solito controllate con un’ecografia dopo 6–8 settimane. La maggior parte scompare da sola. Dopo la menopausa le cisti semplici vengono valutate con maggiore attenzione; sopra i 3–5 cm o in caso di aspetto sospetto si considerano ulteriori accertamenti.

Indicazioni chirurgiche:

• Aspetto ecografico sospetto
• Cisti che dà sintomi o che cresce
• Sospetta torsione o rottura
• Cistoadenoma o cisti dermoide di grandi dimensioni
• Endometrioma e desiderio di gravidanza

L’intervento consiste di solito in una cistectomia laparoscopica. Si cerca di conservare l’ovaio. In caso di sospetta malignità si programma un intervento oncologico.

Complicanze

• Torsione: l’ovaio ruota su se stesso. Causa dolore improvviso, nausea e vomito. Richiede un intervento chirurgico urgente.
• Rottura: la cisti si rompe. Può causare dolore improvviso e talvolta sanguinamento interno.
• Malignità: rara. Un aspetto sospetto richiede ulteriori accertamenti.

Nello studio IOTA5, le cisti con aspetto ecografico benigno hanno mostrato un basso rischio di malignità, torsione e rottura in 2 anni di controlli. Questo sostiene il monitoraggio delle cisti semplici.

Quando rivolgersi d’urgenza al medico

• Dolore improvviso e intenso all’inguine da un solo lato
• Dolore accompagnato da nausea, vomito o svenimento
• Dolore pelvico intenso con febbre
• Dolore o sanguinamento con possibile gravidanza
• Gonfiore addominale in rapido aumento o dolore che si irradia alla spalla

Il nostro approccio a SoftCare

Alla SoftCare Clinic la valutazione delle cisti ovariche inizia con la visita ginecologica e l’ecografia. Si registrano dimensioni, aspetto della cisti e presenza di sintomi. Per le cisti piccole dall’aspetto semplice si programma un’ecografia di controllo. In caso di aspetto sospetto, cisti grande o sintomi urgenti, si eseguono ulteriori accertamenti o si indirizza la paziente a uno specialista. Se si sospetta un endometrioma, la situazione viene valutata insieme alla pagina sull’endometriosi. Se è possibile una gravidanza, si esegue prima un test di gravidanza. Nei casi che richiedono un intervento chirurgico, si indirizza la paziente a un centro adeguato.

Appuntamenti: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Bibliografia

• 1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Ovarian Cysts. FAQ.
• 2. Mayo Clinic. Ovarian cysts – Symptoms and causes.
• 3. Society of Radiologists in Ultrasound (SRU). Consensus on Simple Adnexal Cysts Follow-up (2019 update).
• 4. International Ovarian Tumor Analysis (IOTA). IOTA5 study – Conservative management of adnexal masses. Lancet Oncology, 2019.
• 5. American College of Radiology. O-RADS US v2022.
• 6. European Society of Gynaecological Oncology / ISUOG / IOTA / ESGE Consensus on preoperative assessment of adnexal masses.
• 7. Merck Manual Professional Edition. Ovarian Cysts.
• Nota: gli intervalli dei controlli, le indicazioni chirurgiche e la valutazione del rischio vengono aggiornati dal medico secondo le linee guida attuali. Questa bibliografia ha scopo informativo.

Citare una fonte non significa che SoftCare abbia scritto quel testo.

Contenuto medico revisionato da Op. Dr. Şükrü Sanus, Specialista in ginecologia e ostetricia · Ultima revisione medica: 2 ottobre 2026