AMH nedir, kaç olmalı?
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır. Hiçbir test sonucu tek başına teşhis koydurmaz; sonucunuz mutlaka hekiminiz tarafından belirtileriniz, muayene bulgularınız ve gerekirse ek testlerle birlikte değerlendirilmelidir.
AMH hangi durumlarda istenir?
Numune: SerumLOINC: 38476-8Kategori: Üreme hormonları
AMHAnti-Müllerian HormonAnti Mülleryan HormonMüllerian inhibe edici madde (MIS)Yumurta rezervi testi
AMH nedir, neden bakılır?
AMH (Anti-Müllerian Hormon), yumurtalıklardaki küçük foliküllerin salgıladığı bir hormondur ve yumurtalık rezervi hakkında fikir verir. Tüp bebek planlaması, PCOS değerlendirmesi ve erken menopoz şüphesinde istenebilir. AMH yumurta kalitesini ölçmez, doğal yoldan gebe kalma şansını tek başına öngörmez ve tek başına tanı koydurmaz.
AMH ne ölçer?
AMH, yumurtalıklarda gelişmekte olan küçük (preantral ve erken antral) foliküllerin çevresindeki granüloza hücrelerinden salgılanır. Kandaki düzeyi, yumurtalıkta kalan folikül havuzunun büyüklüğüyle ilişkilidir; bu nedenle “yumurta rezervi” göstergesi olarak kullanılır. Değer yaşla birlikte giderek azalır ve menopoza yaklaşırken ölçülemeyecek kadar düşer.
Hangi durumlarda istenir?
- Tüp bebek (IVF) gibi yardımcı üreme tedavilerinde yumurtalıkların ilaçlara vereceği yanıtı öngörmek ve ilaç dozunu planlamak için
- Gebe kalmada güçlük yaşayan kadınlarda yumurtalık rezervinin değerlendirilmesinde, diğer testlerle birlikte
- Polikistik over sendromu (PCOS) değerlendirmesinde yardımcı bir bulgu olarak
- 40 yaşından önce adet düzensizliği ya da kesilmesi olduğunda erken yumurtalık yetmezliği araştırılırken
- Kemoterapi veya yumurtalık ameliyatı öncesinde ve sonrasında rezervi izlemek ya da yumurta dondurma kararını konuşmak için
Teste hazırlık
- Açlık gerekmez; kan günün herhangi bir saatinde verilebilir.
- AMH adet döngüsü boyunca görece sabit kaldığı için çoğu durumda döngünün belirli bir gününü beklemeniz gerekmez; hekiminiz FSH ile birlikte istiyorsa adetin ilk günlerine denk getirilebilir.
- Doğum kontrol hapı, hormonlu spiral ya da benzeri hormonal yöntem kullanıyorsanız bildirin; bu yöntemler AMH’yi geçici olarak düşürebilir.
- Biotin içeren saç-cilt-tırnak takviyeleri bazı immünolojik ölçümleri etkileyebilir; kullanıyorsanız hekiminize ya da laboratuvara söyleyin.
- Gebeyseniz veya yakın zamanda yumurtalık ameliyatı geçirdiyseniz bunu belirtin.
Değerinizin referans aralığındaki yeri
Bu gösterge yalnızca değerinizin laboratuvar referans aralığına göre konumunu gösterir. "Aralık içinde" olmak sağlıklı olduğunuz, "aralık dışında" olmak hasta olduğunuz anlamına gelmez.
Sonuç nasıl yorumlanır?
AMH sonucu yaşınıza göre verilen laboratuvar referans aralığıyla karşılaştırılır; aralıklar yöntem ve laboratuvara göre değişebilir. Referansın altındaki bir değer yumurtalık rezervinin yaşıtlarınıza göre daha az olabileceğini, üstündeki bir değer ise folikül sayısının fazla olduğunu (örneğin PCOS) düşündürebilir. AMH yumurta kalitesini göstermez ve düşük olması gebe kalınamayacağı anlamına gelmez. Hekiminiz sonucu yaşınız, adet düzeniniz, ultrasondaki antral folikül sayısı ve FSH gibi diğer bulgularla birlikte değerlendirir.
| Yaş | Durum / not | Referans aralığı |
|---|---|---|
| Tüm yaşlar | PCOS | 1,9 - 18,9 µg/L |
| 16–20 yaş | 0,6 - 7,8 µg/L | |
| 20–25 yaş | 1,2 - 11,7 µg/L | |
| 25–30 yaş | 0,9 - 9,9 µg/L | |
| 30–35 yaş | 0,6 - 8,1 µg/L | |
| 35–40 yaş | 0,1 - 7,5 µg/L | |
| 40–45 yaş | 0,03 - 5,47 µg/L | |
| 45–50 yaş | <2,7 µg/L | |
| 50–55 yaş | <0,9 µg/L | |
| 55 yaş ve üzeri | <0,03 µg/L |
Referans aralıkları kadınlar içindir ve anlaşmalı, TS EN ISO 15189 akreditasyonuna sahip laboratuvarımızın değerleridir. Aralıklar laboratuvara, yönteme, yaşa ve gebeliğe göre değişir; raporunuzdaki aralık esastır.
Kılavuzlarda
- Uluslararası PCOS kılavuzu (2023): Yetişkinlerde polikistik over morfolojisi yerine serum AMH kullanılabilir; ancak AMH tek başına PCOS tanısı için kullanılmamalı ve adölesanlarda (ilk adetten sonraki 8 yıl içinde) önerilmez. Kılavuz evrensel bir AMH eşiği belirlememiştir. (International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of PCOS, 2023)
- ESHRE over stimülasyonu kılavuzu (2020): Tüp bebek öncesinde yumurtalık yanıtını öngörmek için AMH veya antral folikül sayısı önerilir; bu testler gebelik şansını öngörmek için kullanılmaz. (ESHRE Guideline: Ovarian Stimulation for IVF/ICSI, 2020)
- NICE NG23: 45 yaş üstünde yakınması olan kadınlarda perimenopoz/menopoz tanısı için AMH ölçümü kullanılmamalıdır. (NICE NG23 Menopause: diagnosis and management)
Kılavuz eşikleri hekimin genel değerlendirmesine yön verir; kişisel yorum yerine geçmez.
Sık sorulan sorular
AMH düşükse gebe kalamaz mıyım?
Hayır, AMH düşüklüğü tek başına gebe kalamayacağınız anlamına gelmez. AMH yumurta sayısı hakkında fikir verir, yumurta kalitesini ve doğal gebelik şansını tek başına belirlemez; hekiminiz yaşınız ve diğer bulgularla birlikte yorumlar.
AMH testi adetin kaçıncı günü yapılır?
AMH döngü içinde görece sabit olduğu için genellikle herhangi bir gün yapılabilir. FSH ve estradiol de istenmişse hekiminiz adetin 2.–4. günlerini önerebilir.
AMH değeri yükseltilebilir mi?
AMH yumurtalıktaki folikül havuzunu yansıtır ve bu havuzu artırdığı gösterilmiş bir yöntem bulunmamaktadır. Takviye veya tedavi konusunu hekiminizle konuşmanız en doğrusudur.
Doğum kontrol hapı AMH’yi etkiler mi?
Evet, hormonal doğum kontrol yöntemleri AMH’yi geçici olarak düşürebilir. Yöntem bırakıldıktan bir süre sonra değer genellikle önceki düzeyine yaklaşır; bu nedenle kullandığınız yöntemi hekiminize bildirin.
İlişkili testler
Kaynaklar
- International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of PCOS (Monash/ESHRE/ASRM, 2023)
- ESHRE Guideline: Ovarian Stimulation for IVF/ICSI (2020)
- ASRM Practice Committee: Testing and interpreting measures of ovarian reserve (committee opinion, 2020)
- NICE NG23: Menopause – diagnosis and management
- MedlinePlus Lab Tests: Anti-Müllerian Hormone Test
- Referans aralıkları: anlaşmalı, TS EN ISO 15189 akreditasyonuna sahip laboratuvarımız.
Önemli uyarılar
- Hiçbir test kendi başına teşhis yerine geçmez.
- Hiçbir test sonucu tek başına kesin kabul edilerek teşhis konmaz; özellikle ciddi durumlarda sonuç, destekleyici klinik ve laboratuvar kanıtlarıyla doğrulanır.
- Bu sayfadaki bilgilere dayanarak kendinizi sağlıklı ya da hasta olarak değerlendirmeyin; tedavi başlatmayın, kesmeyin veya ilaç dozunu değiştirmeyin.
- Tek bir ölçüm; açlık durumu, adet döngüsünün günü, gebelik, kullanılan ilaç ve takviyeler (ör. biotin), enfeksiyon veya numune koşulları nedeniyle olağan dışı çıkabilir. Hekiminiz gerekirse testi tekrarlatır.
- Şiddetli ağrı, yoğun kanama, bayılma, nefes darlığı gibi acil belirtilerde test sonucunu beklemeden 112'yi arayın.
Sonucunuzu uzman hekimimizle değerlendirin
Tahlil sonuçlarınızı belirtileriniz ve muayene bulgularınızla birlikte değerlendirmek için randevu alın.
Tıbbi içerik editörü: Op. Dr. Şükrü Sanus, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı · Son güncelleme: 29.09.2026