D-Dimer nedir, kaç olmalı?
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır. Hiçbir test sonucu tek başına teşhis koydurmaz; sonucunuz mutlaka hekiminiz tarafından belirtileriniz, muayene bulgularınız ve gerekirse ek testlerle birlikte değerlendirilmelidir.
D-Dimer hangi durumlarda istenir?
Numune: Plazma (Sitrat)LOINC: 15179-5Kategori: Trombofili ve tekrarlayan düşük
D-DIMERD DimerDdimerFibrin D-dimer
D-Dimer nedir, neden bakılır?
D-dimer, vücutta oluşan bir kan pıhtısı çözülürken açığa çıkan fibrin yıkım ürünüdür. Bacak toplardamarında pıhtı veya akciğer pıhtısı şüphesinde, özellikle bu olasılığı dışlamaya yardımcı olmak için istenir. Gebelik, ameliyat ve iltihap gibi pek çok durumda yükselebildiği için tek başına pıhtı tanısı koydurmaz; hekiminiz belirtiler ve görüntülemeyle birlikte değerlendirir.
D-Dimer ne ölçer?
D-dimer, pıhtıyı oluşturan fibrin ağının vücudun kendi pıhtı çözme sistemi tarafından parçalanmasıyla ortaya çıkan küçük bir protein parçasıdır. Kanda ölçülebilmesi, vücutta bir yerde pıhtı oluşup çözüldüğünü düşündürür; ancak pıhtının yeri, büyüklüğü veya nedeni hakkında bilgi vermez. Testin en güçlü yönü, pıhtı olasılığı düşük bulunan kişilerde referans aralığındaki bir sonucun bu olasılığı daha da azaltmasıdır.
Hangi durumlarda istenir?
- Bir bacakta şişlik, ağrı, sıcaklık veya kızarıklık gibi derin ven trombozunu düşündüren belirtilerde
- Ani nefes darlığı veya göğüs ağrısı gibi akciğer pıhtısı şüphesinde, klinik olasılık değerlendirmesiyle birlikte
- Gebelik, lohusalık ya da östrojen içeren hormonal ilaç kullanımı sırasında pıhtıyı düşündüren belirtiler ortaya çıktığında
- Doğum sonrası ağır kanama veya plasenta ayrılması gibi ciddi komplikasyonlarda yaygın damar içi pıhtılaşmanın (DIC) izlenmesinde, diğer pıhtılaşma testleriyle birlikte
Teste hazırlık
- Açlık gerekmez; günün herhangi bir saatinde verilebilir.
- Gebe veya lohusaysanız ya da yakın zamanda ameliyat, sezaryen veya yaralanma geçirdiyseniz bunu bildirin; bu durumlar sonucu yükseltebilir.
- Kullandığınız kan sulandırıcı (antikoagülan) ilaçları bildirin; bu ilaçlar düzeyi düşürerek yorumu değiştirebilir.
- Örnek mavi kapaklı sitratlı tüpe alınır; tüpün tam dolması önemlidir ve hemolizli örnek sonucu etkileyebilir.
Değerinizin referans aralığındaki yeri
Bu gösterge yalnızca değerinizin laboratuvar referans aralığına göre konumunu gösterir. "Aralık içinde" olmak sağlıklı olduğunuz, "aralık dışında" olmak hasta olduğunuz anlamına gelmez.
Sonuç nasıl yorumlanır?
Sonuç laboratuvar referans aralığındaysa ve hekiminiz pıhtı olasılığını düşük buluyorsa, bu durum pıhtı olasılığını azaltan bir bulgu olarak değerlendirilebilir. Referans aralığının üstündeki bir değer ise pıhtıyı göstermez; gebelik, enfeksiyon, iltihap, yakın zamandaki ameliyat ve ileri yaş da düzeyi yükseltebilir. Ölçüm yöntemine göre birim ve eşikler değişebildiğinden sonucunuz kendi laboratuvarınızın aralığıyla ve hekiminizin klinik değerlendirmesiyle birlikte yorumlanır.
| Referans aralığı |
|---|
| 0 - 0,5 mg/L |
Referans aralıkları kadınlar içindir ve anlaşmalı, TS EN ISO 15189 akreditasyonuna sahip laboratuvarımızın değerleridir. Aralıklar laboratuvara, yönteme, yaşa ve gebeliğe göre değişir; raporunuzdaki aralık esastır.
Kılavuzlarda
- D-dimer, klinik olasılığı düşük bulunan kişilerde pıhtıyı dışlamaya yardımcı olarak kullanılır; olasılık yüksekse doğrudan görüntüleme önerilir. Pozitif sonuç tek başına tanı koydurmaz. (NICE NG158 (2020, 2023 güncellemesi))
- Gebelikte D-dimer fizyolojik olarak yükseldiğinden, gebe olmayanlar için kullanılan eşik gebelikte pıhtıyı dışlamada tek başına güvenilir kabul edilmez; pıhtı şüphesinde görüntüleme ile değerlendirme esastır. (ACOG Practice Bulletin 196 (2018); RCOG Green-top Guideline 37b)
Kılavuz eşikleri hekimin genel değerlendirmesine yön verir; kişisel yorum yerine geçmez.
Sık sorulan sorular
D-dimer yüksekliği pıhtı olduğu anlamına mı gelir?
Hayır. D-dimer pek çok durumda yükselebilir ve tek başına pıhtı tanısı koydurmaz; hekiminiz belirtilerinizi değerlendirip gerekirse ultrason veya diğer görüntüleme yöntemlerini isteyebilir.
D-dimer testi için aç olmak gerekir mi?
Hayır, D-dimer için açlık gerekmez. Kullandığınız ilaçları ve gebelik durumunuzu bildirmeniz yeterlidir.
D-dimer normal çıkarsa pıhtı olmadığı söylenebilir mi?
Pıhtı olasılığı düşük değerlendirilen kişilerde referans aralığındaki bir sonuç bu olasılığı belirgin biçimde azaltır; ancak değerlendirmeyi belirtilerinizle birlikte hekiminiz yapar. Belirtiler sürüyor veya artıyorsa yeniden başvurmanız önemlidir.
Enfeksiyon sırasında D-dimer neden yüksek çıkar?
Enfeksiyon ve iltihap pıhtılaşma sistemini uyararak D-dimer’in yükselmesine yol açabilir. Bu yükseliş kendi başına pıhtıyı göstermez; hekiminiz tabloyu bütün olarak değerlendirir.
İlişkili testler
Kaynaklar
- NICE NG158: Venous thromboembolic diseases – diagnosis, management and thrombophilia testing
- ACOG Practice Bulletin No. 196: Thromboembolism in Pregnancy (2018)
- RCOG Green-top Guideline No. 37b: Thromboembolic Disease in Pregnancy and the Puerperium – Acute Management
- MedlinePlus Lab Tests: D-Dimer Test
- StatPearls (NCBI Bookshelf): D-Dimer
- Referans aralıkları: anlaşmalı, TS EN ISO 15189 akreditasyonuna sahip laboratuvarımız.
Önemli uyarılar
- Hiçbir test kendi başına teşhis yerine geçmez.
- Hiçbir test sonucu tek başına kesin kabul edilerek teşhis konmaz; özellikle ciddi durumlarda sonuç, destekleyici klinik ve laboratuvar kanıtlarıyla doğrulanır.
- Bu sayfadaki bilgilere dayanarak kendinizi sağlıklı ya da hasta olarak değerlendirmeyin; tedavi başlatmayın, kesmeyin veya ilaç dozunu değiştirmeyin.
- Tek bir ölçüm; açlık durumu, adet döngüsünün günü, gebelik, kullanılan ilaç ve takviyeler (ör. biotin), enfeksiyon veya numune koşulları nedeniyle olağan dışı çıkabilir. Hekiminiz gerekirse testi tekrarlatır.
- Şiddetli ağrı, yoğun kanama, bayılma, nefes darlığı gibi acil belirtilerde test sonucunu beklemeden 112'yi arayın.
Sonucunuzu uzman hekimimizle değerlendirin
Tahlil sonuçlarınızı belirtileriniz ve muayene bulgularınızla birlikte değerlendirmek için randevu alın.
Tıbbi içerik editörü: Op. Dr. Şükrü Sanus, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı · Son güncelleme: 29.09.2026