وسائل منع الحمل

الوسائل طويلة المفعول القابلة للعكس (LARC)

وسائل LARC هي أكثر الخيارات القابلة للعكس فعالية. في الاستخدام المعتاد تقل نسبة الحمل في السنة الأولى عن 1%. أخطاء الاستخدام أقل لأنه لا حاجة إلى التذكّر اليومي بعد التركيب. وعند إزالتها تعود الخصوبة عادةً بسرعة.

أنواع اللولب

• اللولب الذهبي (GoldLuna وما شابهه)

  هو شكل من اللولب النحاسي مُضاف إليه سبيكة ذهبية، إذ يُضاف لبّ من الذهب إلى سطح النحاس. والهدف تقليل أكسدة النحاس وخفض خطر الانكسار. وهو خالٍ من الهرمونات. في SoftCare تكون الأولوية للولب الذهبي عند اختيار اللولب. مدة فعاليته عادةً 5 سنوات. مؤشر Pearl نحو 0.3–0.8. قد يزيد نزيف الدورة في أول 2–3 أشهر. وقد يكون خطر التحسس أقل مقارنةً بالنحاس الخالص.

  صفحة الوسيلة →

• اللولب النحاسي

  الشكل الكلاسيكي المحتوي على النحاس. فعال لمدة 5–10 سنوات. يمكن استخدامه أيضاً وسيلةً لمنع الحمل الطارئ. قد يزيد نزيف الدورة.

  صفحة الوسيلة →

• اللولب الهرموني

  يفرز الليفونورجستريل. فعال لمدة 3–8 سنوات. يقلل نزيف الدورة أو قد يوقفه. وقد يسبب آثاراً جانبية هرمونية.

  صفحة الوسيلة →

قبل تركيب اللولب يُجرى اختبار حمل وتحرٍّ عن العدوى وقياس لحجم الرحم. يمكن تركيبه أيضاً للنساء اللواتي لم يسبق لهن الولادة، ويُناقَش خيار التخدير الموضعي أو التهدئة. قد يظهر نزيف بين الدورات وتقلصات في الأشهر الأولى. ويُخطَّط لفحص الخيط والمتابعة بالموجات فوق الصوتية. وتتم الإزالة في العيادة.

الغرسة تحت الجلد

• تُوضَع في الجزء الداخلي العلوي من الذراع.
• فعالة لمدة 3 سنوات.
• تفرز البروجستين.
• قد تسبب اضطراب الدورة أو انقطاعها.
• تتم الإزالة تحت التخدير الموضعي.

يمكن استخدام وسائل LARC أيضاً أثناء الرضاعة الطبيعية. اللولب الهرموني والغرسة لا يؤثران على الرضاعة. أما اللولب النحاسي والذهبي فهما خاليان من الهرمونات، لذا يمكن اختيارهما بأمان خلال فترة الرضاعة. وفي SoftCare يُركَّب اللولب بعد الولادة بعد 8 أسابيع منها على الأقل.

الوسائل الهرمونية قصيرة المفعول

تتطلب هذه الوسائل التذكّر يومياً أو شهرياً، ويوجد خطر النسيان. في الاستخدام المعتاد تبلغ نسبة الحمل في السنة الأولى نحو 6–9%.

• حبوب منع الحمل المركبة (إستروجين + بروجستين)

  تؤخذ يومياً في الساعة نفسها. تثبط الإباضة وتزيد كثافة مخاط عنق الرحم. تنظم الدورة وتقلل النزيف. تُقيَّم بحذر لدى المدخنات فوق 35 عاماً وفي حالات الصداع النصفي مع الأورة أو وجود تاريخ تخثر أو ارتفاع ضغط الدم. وعند التوقف عنها تعود الخصوبة بسرعة.

  صفحة الوسيلة →

• حبوب البروجستين فقط

  مناسبة للنساء اللواتي لا يستطعن استخدام الإستروجين أو المرضعات. يجب تناولها يومياً في الساعة نفسها. قد تسبب اضطراب الدورة.

  صفحة الوسيلة →

• حقنة منع الحمل الشهرية أو كل 3 أشهر

  تُعطى في منشأة صحية. قد تنقطع الدورة. وتُراقَب كثافة العظام عند الاستخدام الطويل.

  صفحة الوسيلة →

• الحلقة المهبلية

  تُوضَع لمدة 3 أسابيع وتُزال لمدة أسبوع واحد. فعاليتها مماثلة للحبوب.

  صفحة الوسيلة →

• اللاصقة الجلدية

  تُستبدَل أسبوعياً. فعاليتها مماثلة للحبوب.

  صفحة الوسيلة →

قبل البدء بالوسائل الهرمونية يُسأل عن ضغط الدم والتدخين والتاريخ العائلي للتخثر. وعند الحاجة يُخطَّط لمسحة عنق الرحم واختبار HPV. وفي حال نسيان حبة تُناقَش وسيلة منع الحمل الطارئ.

الوسائل العازلة

تمنع الوسائل العازلة وصول الحيوانات المنوية إلى الرحم. والحماية من الأمراض المنقولة جنسياً ذات معنى في الواقي الذكري فقط.

• الواقي الذكري

  يُستخدَم واقٍ جديد في كل علاقة، مع ترك طرفه فارغاً. نسبة الحمل في الاستخدام المعتاد نحو 13%. وهو أسهل وسيلة متاحة للحماية من الأمراض المنقولة جنسياً.

• الحجاب الحاجز وغطاء عنق الرحم

  يُستخدَمان مع مبيد النطاف. يتطلبان تدريباً على الإدخال. حمايتهما من الأمراض المنقولة جنسياً محدودة.

  صفحة الوسيلة →

• مبيد النطاف

  فعاليته منخفضة عند استخدامه وحده. يُستخدَم مع وسيلة عازلة.

  صفحة الوسيلة →

إذا تمزق الواقي أو انزلق تُقيَّم الحاجة إلى منع الحمل الطارئ. وفي حال التحسس من اللاتكس يُفضَّل الواقي المصنوع من البولي يوريثان.

الوسائل الدائمة

• ربط قناتي فالوب

  تُربَط القناتان بالجراحة التنظيرية أو الجراحة المفتوحة. عكس العملية صعب وليس ناجحاً دائماً. وقبل اتخاذ القرار الدائم تُناقَش الخيارات الأخرى.

  صفحة الوسيلة →

• قطع القناة الدافقة

  إجراء يُجرى للرجل. تُستخدَم وسيلة إضافية إلى أن يتأكد انعدام النطاف بتحليل السائل المنوي.

الوسائل الدائمة مناسبة للأزواج الذين لا يخططون للحمل. تتطلب هذه العمليات ظروف المستشفى ولا تُجرى في عيادة SoftCare؛ إذ يُخطَّط لربط قناتي فالوب في المستشفى المتعاقد معه، ويتم التوجيه بالنسبة لقطع القناة الدافقة. ويُشرَح قبلها بالتفصيل بدائل LARC.

مقارنة الفعالية (الاستخدام المعتاد، نسبة الحمل في السنة الأولى)

في الاستخدام المثالي تكون النسب أقل. وفي وسائل LARC يكون خطأ الاستخدام في حده الأدنى. لذلك يُوصى في SoftCare باللولب الذهبي أولاً لمن ترغب في حماية طويلة الأمد.

ما يجب مراعاته عند اختيار الوسيلة

• نمط الدورة وكمية النزيف (في الدورة الغزيرة قد يُفضَّل اللولب الهرموني أو الحبوب)
• التدخين، ارتفاع ضغط الدم، الصداع النصفي مع الأورة، تاريخ التخثر (قد تكون الحبوب المركبة ممنوعة)
• الرضاعة الطبيعية (وسائل البروجستين أو الوسائل الخالية من الهرمونات)
• المدة المتوقعة حتى الحمل (إن كان الحمل مخططاً قريباً فالوسائل قصيرة المفعول، وإن كان بعيداً فوسائل LARC)
• خطر الأمراض المنقولة جنسياً (يُضاف الواقي الذكري)
• التداخلات الدوائية (بعض المضادات الحيوية ومضادات الصرع قد تقلل فعالية الحبوب)
• تشوه الرحم أو تكرر التهابات الحوض (قد لا يكون اللولب مناسباً)
• العمر فوق 40 عاماً (إذا لم توجد عوامل خطر يمكن استخدام اللولب الهرموني والحبوب المركبة حتى سن 50)

تُعتمَد معايير الأهلية الطبية CDC US MEC 2024. وعند وجود موانع تُناقَش وسيلة بديلة. وفي SoftCare يُخطَّط قبل القرار لمسحة عنق الرحم والموجات فوق الصوتية والتحاليل اللازمة.

نهجنا في SoftCare

في SoftCare Clinic تبدأ استشارة منع الحمل بالتاريخ النسائي والفحص السريري. يُسأل عن نمط الدورة وخطة الحمل والتدخين وتاريخ التخثر. وعند اختيار اللولب تكون الأولوية للولب الذهبي، ويتم التركيب في العيادة. تُوصَف الحبوب والحقن، وتُقدَّم المعلومات حول الواقي الذكري ومنع الحمل الطارئ. لا يُنصَح بطريقة التقويم، ويُشرَح خطر عدم الانتظام بوضوح. وعند وجود خطر للأمراض المنقولة جنسياً يُخطَّط للاختبارات. وفي الصفحة الخاصة بكل وسيلة تجدين تفاصيل الاستخدام والآثار الجانبية والمتابعة والإزالة.

موعد: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

قارني بين الوسائل

جارٍ التحميل…

المراجع

1. 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
2. 2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Contraception and Birth Control Methods.
3. 3. World Health Organization (WHO). Family planning/contraception methods. Fact sheet.
4. 4. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Long-Acting Reversible Contraception: IUD and Implant.
5. 5. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
6. 6. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
7. 7. Winner B, et al. Effectiveness of long-acting reversible contraception. N Engl J Med. 2012;366:1998–2007.
8. 8. GoldLuna. Hormonfreie Spiralen – FAQ.
9. 9. Eurogine. Gold T RİA teknik özellikleri.
10. ملاحظة: يُحدِّث الطبيب نسب الفعالية ومعايير الأهلية الطبية وفق أحدث إرشادات CDC وWHO. وأولوية اللولب الذهبي هي تفضيل سريري لدى SoftCare. هذه المراجع لأغراض التوعية.

لا يعني ذكر المصدر أن SoftCare هي من كتبت ذلك النص.

مراجعة طبية: Op. Dr. Şükrü Sanus، أخصائي أمراض النساء والتوليد · آخر مراجعة طبية: 2 أكتوبر 2026