Coitus interruptus (Rückzieher)

Warum er keine Methode ist

Sobald der Geschlechtsverkehr beginnt, ist die Harnröhre des Mannes offen. Die vor dem Samenerguss abgesonderte Flüssigkeit gelangt durch diesen Kanal. Studien haben gezeigt, dass ein Teil der Lusttropfen-Proben bewegliche Spermien enthält. In einer Studie wurden in 12,9 % der Proben, in einer anderen bei 41 % der Männer Spermien nachgewiesen. Auch wenn die Spermienzahl gering ist, genügt ein einziges Spermium für eine Schwangerschaft.

Der Zeitpunkt des Samenergusses lässt sich nicht immer richtig einschätzen. Besonders bei den ersten sexuellen Erfahrungen, unter Alkoholeinfluss oder bei Müdigkeit kommt es häufig zu Fehlern beim Timing. Solange der Penis in der Scheide oder am Scheideneingang ist, kann Lusttropfen übertreten. Ein Rückzug im letzten Moment macht diesen Übertritt nicht rückgängig. Deshalb wird der Coitus interruptus nicht als Methode betrachtet.

Lusttropfen und Übertragung von Spermien

Der Lusttropfen (Präejakulat) ist eine klare Flüssigkeit, die vor dem Samenerguss aus der Harnröhre austritt. Er wird von den Cowper-Drüsen gebildet. Spermien von einem früheren Samenerguss können in der Harnröhre verbleiben und sich mit dieser Flüssigkeit vermischen. Wasserlassen spült die Spermien nicht vollständig aus. Zu Beginn des Geschlechtsverkehrs kann diese Flüssigkeit in die Scheide gelangen. Spermien können bis zu 5 Tage überleben. Um den Eisprung herum ist das Risiko höher.

Bei SoftCare wird diese Übertragung offen erklärt. Die Aussage „Ich habe mich ja im letzten Moment zurückgezogen“ beseitigt das Schwangerschaftsrisiko nicht.

Wirksamkeit

Bei typischer Anwendung liegt die Schwangerschaftsrate im ersten Jahr bei etwa 20–22 %. Etwa 1 von 5 Paaren wird innerhalb eines Jahres schwanger. Selbst bei perfekter Anwendung werden etwa 4 % berichtet. Diese Rate beruht auf der Wahrscheinlichkeit von Spermien im Lusttropfen und auf Fehlern beim Timing. Bei LARC-Methoden liegt die Rate unter 1 %. Bei SoftCare wird eine Praxis mit einem so hohen Risiko nicht als Methode anerkannt.

Schutz vor STI

Der Coitus interruptus schützt nicht vor STI. Lusttropfen und Samenflüssigkeit können Erreger übertragen. Ein Kondom ist nötig. Bei einem neuen Partner oder einem Risiko wird ein STI-Test besprochen. Bei SoftCare wird bei jedem Gespräch daran erinnert.

Notfallverhütung

Besteht nach einem Geschlechtsverkehr mit Coitus interruptus ein Schwangerschaftsrisiko, wird über die Notfallverhütung informiert. Die Levonorgestrel-Pille kann innerhalb von 72 Stunden, Ulipristalacetat innerhalb von 120 Stunden und eine Kupfer-, Gold- oder Hormonspirale innerhalb von 5 Tagen angewendet werden. Bei SoftCare werden diese Möglichkeiten vorab besprochen. Die Notfallverhütung ersetzt keine regelmäßige Verhütung.

Wirksamere Alternativen

Bei SoftCare werden statt des Coitus interruptus folgende Optionen bevorzugt:

• Goldspirale: Hormonfrei, 5 Jahre, kein Vergessensrisiko.
• Hormonspirale: Bei starker Blutung.
• Verhütungsimplantat: 3 Jahre.
• Kondom: Schützt vor STI.
• Kombinierte Pille oder Minipille: Bei regelmäßiger Einnahme wirksam.

Der Coitus interruptus ersetzt in keinem Fall diese Methoden. Bei SoftCare wird er nicht als Verhütungsmethode aufgeführt.

Unser Vorgehen bei SoftCare

In der SoftCare Clinic gilt der Coitus interruptus nicht als Verhütungsmethode. Es wird offen erklärt, dass die Harnröhre mit Beginn der sexuellen Aktivität offen ist und Lusttropfen übertreten kann. Die Schwangerschaftsrate bei typischer Anwendung wird mit etwa 20–22 % angegeben. Vorrangig wird die Goldspirale empfohlen. Praktiziert eine Patientin ihn dennoch, erhält sie die Risiken schriftlich. Ein zusätzliches Kondom und die Möglichkeiten der Notfallverhütung werden besprochen. Bei STI-Risiko wird ein Test geplant. Bei jeder Kontrolle wird an den Wechsel zu einer wirksameren Methode erinnert.

Termin: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Literatur

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024 – Appendix H: Coitus Interruptus.
• 2. Mayo Clinic. Withdrawal method (coitus interruptus).
• 3. Killick SR, et al. Sperm content of pre-ejaculatory fluid. Hum Fertil. 2011;14(1):48–52.
• 4. Patel et al. Low to non-existent sperm content of pre-ejaculate in perfect-use contraceptive withdrawal. Obstet Gynecol. 2024.
• 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 6. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Hinweis: Der Anteil der Lusttropfen-Proben mit Spermien unterscheidet sich je nach Studie. Bei SoftCare gilt der Coitus interruptus nicht als Verhütungsmethode; Goldspirale und andere LARC-Methoden werden bevorzugt. Dieses Literaturverzeichnis dient der Information.

Die Quellenangabe bedeutet nicht, dass SoftCare den jeweiligen Text verfasst hat.

Medizinisch geprüft von Op. Dr. Şükrü Sanus, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe · Letzte medizinische Prüfung: 2. Oktober 2026