Symptothermale Methode

Wie sie funktioniert

Drei Zeichen werden gemeinsam ausgewertet:

• Basaltemperatur: Steigt nach dem Eisprung durch das Progesteron um 0,2–0,5 °C an. Der Anstieg zeigt, dass ein Eisprung stattgefunden hat.
• Zervixschleim: Wird vor dem Eisprung klar, glitschig und dehnbar. Das zeigt den Beginn der fruchtbaren Phase an.
• Zyklusaufzeichnung: Frühere Zykluslängen liefern zusätzliche Informationen.

Der Schleim zeigt den Beginn, der Temperaturanstieg das Ende des fruchtbaren Fensters an. Zusammen lässt sich das Fenster genauer bestimmen. Spermien können bis zu 5 Tage überleben. Sobald sich der Schleim verändert, wird daher auf Geschlechtsverkehr verzichtet oder ein Kondom verwendet. Die sichere Phase beginnt, nachdem der Temperaturanstieg 3 Tage angehalten hat.

Regeln für Messung und Beobachtung

Basaltemperatur:

• Jeden Morgen zur gleichen Uhrzeit, vor dem Aufstehen, nach mindestens 3 Stunden Schlaf.
• Spezielles Basalthermometer.
• Immer dieselbe Messstelle (Mund, vaginal oder rektal).

Zervixschleim:

• Täglich nach dem Toilettengang oder mit dem Finger prüfen.
• Als trocken, klebrig, cremig oder klar-glitschig notieren.
• Klarer, dehnbarer Schleim zeigt die fruchtbare Phase an.

Aufzeichnung:

• Mindestens 3 Zyklen lang eine Kurve führen.
• Eine App oder ein Papierbogen kann verwendet werden.
• Krankheit, Alkohol und Schlafmangel notieren.

Bei SoftCare werden die ersten Aufzeichnungen gemeinsam ausgewertet. Solange die Zuverlässigkeit nicht gesichert ist, sollte man sich nicht auf die Methode verlassen.

Wirksamkeit

Bei geschulter und perfekter Anwendung (Sensiplan-Studie):

• Schwangerschaftsrate im ersten Jahr etwa 0,4 %.
• Bei typischer Anwendung (geschult) etwa 1,8–2 %.

Bei ungeschulter oder unregelmäßiger Anwendung:

• Bei typischer Anwendung kann sie auf 12–24 % steigen.

Diese Raten liegen unter dem Niveau der LARC-Methoden (unter 1 %). Richtig erlernt kann die Methode jedoch besser sein als die kombinierte Pille bei typischer Anwendung. Bei SoftCare wird die Methode ohne Schulung nicht empfohlen. Die Goldspirale bleibt die bevorzugte Wahl.

Grenzen

• Erfordert tägliche Disziplin. Vergessene oder verspätete Messungen führen zu Fehlern.
• Krankheit, Stress, Alkohol und Schichtarbeit verfälschen die Temperatur.
• Bei unregelmäßigem Zyklus ist der Schleim schwerer zu deuten.
• In der Stillzeit und in der Perimenopause nicht zuverlässig.
• Kein Schutz vor STI.
• Erfordert eine Schulung. Selbststudium erhöht das Fehlerrisiko.
• In der fruchtbaren Phase ist Verzicht auf Geschlechtsverkehr oder ein Kondom nötig. Das kann für manche Paare schwierig sein.

Wegen dieser Grenzen wird die Methode bei SoftCare nicht als alleinige Verhütung besprochen. Sie wird zum Kennenlernen der Fruchtbarkeit oder in Kombination mit einer weiteren Methode betrachtet.

Für wen sie infrage kommt

• Frauen, die ihren Fruchtbarkeitszyklus kennenlernen möchten
• Frauen mit Kinderwunsch
• Frauen, die keine Hormone anwenden möchten und täglich aufzeichnen können
• Frauen, die bereit sind, eine Schulung zu machen

Für wen sie nicht geeignet ist:

• Frauen mit unregelmäßigem Zyklus
• Schichtarbeiterinnen
• Stillende Frauen
• Frauen, die eine ungewollte Schwangerschaft unbedingt vermeiden möchten
• Frauen mit hohem STI-Risiko
• Frauen, die nicht täglich aufzeichnen können

Bei SoftCare werden mit diesen Patientinnen direkt LARC-Methoden oder das Kondom besprochen.

Schutz vor STI und Notfallverhütung

Die Methode schützt nicht vor STI. Zusätzlich sollte ein Kondom verwendet werden. Bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr an einem fruchtbaren Tag wird über die Notfallverhütung informiert. Die Levonorgestrel-Pille kann innerhalb von 72 Stunden, Ulipristalacetat innerhalb von 120 Stunden und eine Kupfer-, Gold- oder Hormonspirale innerhalb von 5 Tagen angewendet werden. Bei SoftCare werden diese Möglichkeiten vorab besprochen.

Wirksamere Alternativen

Bei SoftCare werden statt der symptothermalen Methode folgende Optionen bevorzugt:

• Goldspirale: Hormonfrei, 5 Jahre, kein Vergessensrisiko.
• Hormonspirale: Bei starker Blutung.
• Verhütungsimplantat: 3 Jahre.
• Kondom: Schutz vor STI.
• Kombinierte Pille: Bei regelmäßiger Einnahme wirksam.

Patientinnen, die ihre Fruchtbarkeit kennenlernen möchten, kann die symptothermale Methode erklärt werden. Als alleinige Methode wird sie nicht empfohlen. Schulung und Aufzeichnungen sind unerlässlich.

Unser Vorgehen bei SoftCare

In der SoftCare Clinic wird die symptothermale Methode mit Patientinnen besprochen, die ihre Fruchtbarkeit kennenlernen möchten. Als alleinige Verhütungsmethode wird sie nicht empfohlen. Messung und Schleimbeobachtung werden erklärt. Aufzeichnungen über mindestens 3 Zyklen werden erbeten. Die Zuverlässigkeit wird beurteilt. Vorrangig wird die Goldspirale empfohlen. Möchte eine Patientin die Methode dennoch anwenden, erhält sie schriftliche Informationen zur Wirksamkeit, zur Notwendigkeit einer Schulung und zu den Möglichkeiten der Notfallverhütung. Ein zusätzliches Kondom wird empfohlen. Bei STI-Risiko wird ein Test geplant. Der Wechsel zu einer wirksameren Methode wird bei jeder Kontrolle angesprochen.

Termin: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Literatur

• 1. Frank-Herrmann P, et al. The effectiveness of a fertility awareness based method to avoid pregnancy in relation to a couple’s sexual behaviour during the fertile time: a prospective longitudinal study. Hum Reprod. 2007;22(5):1310–1319.
• 2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Contraception and Birth Control Methods.
• 3. World Health Organization (WHO). Family planning/contraception methods.
• 4. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 5. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Fertility Awareness-Based Methods.
• 6. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Hinweis: Die Wirksamkeitsraten hängen von der Schulung ab. Bei SoftCare wird die symptothermale Methode allein nicht empfohlen; Goldspirale und andere LARC-Methoden werden bevorzugt. Dieses Literaturverzeichnis dient der Information.

Die Quellenangabe bedeutet nicht, dass SoftCare den jeweiligen Text verfasst hat.

Medizinisch geprüft von Op. Dr. Şükrü Sanus, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe · Letzte medizinische Prüfung: 2. Oktober 2026