Kalendermethode (Knaus-Ogino-Methode)

Wie sie berechnet wird

Klassische Knaus-Ogino-Methode:

• Mindestens 6–8 Monate lang werden die Zyklen aufgezeichnet.
• Vom kürzesten Zyklus werden 18 Tage abgezogen. Das ist der Beginn der fruchtbaren Phase.
• Vom längsten Zyklus werden 11 Tage abgezogen. Das ist das Ende der fruchtbaren Phase.
• In diesem Zeitraum wird auf Geschlechtsverkehr verzichtet oder ein Kondom verwendet.

Standardtage-Methode (Standard Days Method):

• Nur bei regelmäßigen Zyklen von 26–32 Tagen anwendbar.
• Die Zyklustage 8–19 gelten als fruchtbar.
• An diesen Tagen wird auf Geschlechtsverkehr verzichtet oder ein Kondom verwendet.
• Liegt ein Zyklus außerhalb dieses Bereichs, verliert die Methode ihre Zuverlässigkeit.

Beide Berechnungen beruhen auf vergangenen Zyklen. Sie setzen voraus, dass der nächste Zyklus gleich verläuft. Diese Annahme trifft oft nicht zu.

Warum sie unzuverlässig ist

Der Eisprung findet nicht an einem festen Tag statt. Selbst bei derselben Frau kann die Zykluslänge von Monat zu Monat schwanken. Einflussfaktoren:

• Stress
• Reisen oder unregelmäßiger Schlaf
• Krankheit oder Fieber
• Schilddrüsenerkrankungen
• Polyzystisches Ovarialsyndrom
• Stillen
• Absetzen einer hormonellen Methode
• Gewichtsveränderungen
• Perimenopause

In diesen Situationen kann der Eisprung früher oder später stattfinden. Der Kalender kann das nicht vorhersagen. Das fruchtbare Fenster ist breiter als berechnet. Das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft steigt.

Bei typischer Anwendung liegt die Schwangerschaftsrate im ersten Jahr bei etwa 15–24 %. Selbst bei perfekter Anwendung werden 5–12 % berichtet. Dieser Wert liegt über dem von LARC-Methoden (unter 1 %) und sogar über dem Kondom bei typischer Anwendung. SoftCare empfiehlt keine Methode mit einem so hohen Risiko einer ungewollten Schwangerschaft.

Für wen sie besonders ungeeignet ist

• Frauen mit unregelmäßigem Zyklus
• Jugendliche, die erst seit Kurzem ihre Regel haben
• Frauen in der Perimenopause
• Stillende Frauen
• Frauen, die eine hormonelle Methode absetzen
• Frauen mit polyzystischen Ovarien oder Schilddrüsenerkrankung
• Frauen mit stressigem oder wechselhaftem Lebensstil
• Frauen, die eine ungewollte Schwangerschaft unbedingt vermeiden möchten

In diesen Gruppen verliert die Methode jede Zuverlässigkeit. Bei SoftCare werden mit diesen Patientinnen direkt LARC- oder andere moderne Methoden besprochen.

Schutz vor STI

Die Kalendermethode schützt nicht vor STI. Zusätzlich sollte ein Kondom verwendet werden. Bei einem neuen Partner oder einem Risiko wird ein STI-Test besprochen. Die Methode versucht nur, das Schwangerschaftsrisiko zu senken; auf das Infektionsrisiko hat sie keinen Einfluss.

Notfallverhütung

Wer die Kalendermethode anwendet und an einem fruchtbaren Tag Geschlechtsverkehr hatte, sollte über die Notfallverhütung informiert werden. Die Levonorgestrel-Pille kann innerhalb von 72 Stunden, Ulipristalacetat innerhalb von 120 Stunden und eine Kupfer-, Gold- oder Hormonspirale innerhalb von 5 Tagen angewendet werden. Bei SoftCare werden diese Möglichkeiten vorab besprochen. Die Notfallverhütung ersetzt keine regelmäßige Verhütung.

Wirksamere Alternativen

Bei SoftCare werden statt der Kalendermethode folgende Optionen bevorzugt:

• Goldspirale: Hormonfrei, 5 Jahre, kein Vergessensrisiko. Pearl-Index 0,3–0,8.
• Hormonspirale: Kann bei starker Blutung bevorzugt werden.
• Verhütungsimplantat: 3 Jahre, kein Vergessensrisiko.
• Kondom: Schützt vor STI.
• Kombinierte Pille oder Minipille: Bei regelmäßiger Einnahme wirksam. Es besteht ein Vergessensrisiko.

Patientinnen, die ihre Fruchtbarkeit beobachten möchten, kann die symptothermale Methode (Basaltemperatur + Zervixschleim) erklärt werden. Sie ist jedoch nicht so wirksam wie LARC und erfordert tägliche Aufzeichnungen. Bei SoftCare wird auch diese Methode nicht als alleinige Verhütung empfohlen.

Unser Vorgehen bei SoftCare

In der SoftCare Clinic wird die Kalendermethode nicht empfohlen. Ihr Zyklus wird erfragt. Bei Unregelmäßigkeiten wird nach der Ursache gesucht. Das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft wird offen erklärt. Vorrangig wird die Goldspirale empfohlen. Möchte eine Patientin dennoch die Kalendermethode anwenden, erhält sie schriftliche Informationen zur geringen Wirksamkeit, zum Risiko durch Zyklusschwankungen und zu den Möglichkeiten der Notfallverhütung. Ein zusätzliches Kondom wird empfohlen. Bei STI-Risiko wird ein Test geplant. Der Wechsel zu einer wirksameren Methode wird bei jeder Kontrolle angesprochen.

Termin: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Literatur

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Contraception and Birth Control Methods.
• 2. World Health Organization (WHO). Family planning/contraception methods.
• 3. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 4. Institute for Reproductive Health. Standard Days Method.
• 5. Merck Manual. Fertility Awareness-Based Methods of Contraception.
• 6. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Hinweis: Wirksamkeitsraten werden von der Ärztin bzw. dem Arzt gemäß den aktuellen Leitlinien aktualisiert. Bei SoftCare wird die Kalendermethode nicht empfohlen; Goldspirale und andere LARC-Methoden werden bevorzugt. Dieses Literaturverzeichnis dient der Information.

Die Quellenangabe bedeutet nicht, dass SoftCare den jeweiligen Text verfasst hat.

Medizinisch geprüft von Op. Dr. Şükrü Sanus, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe · Letzte medizinische Prüfung: 2. Oktober 2026