Douleurs Pelviennes

Douleur à l'aine : lorsqu'on parle de douleur pelvienne chronique, on désigne des douleurs qui durent depuis plus de 6 mois, sans rapport avec le cycle menstruel, et qui apparaissent de façon continue ou à intervalles réguliers.

La douleur est le plus souvent d'intensité modérée.

Elle est généralement décrite dans la partie basse de l'abdomen et dans la région de l'aine.

Tout comme elle peut apparaître dans n'importe quelle situation, elle survient généralement aussi lors d'une station debout prolongée.

Elle peut également apparaître pendant les rapports sexuels ou aux toilettes.

Ce type de douleur, qui touche environ 10 % de l'ensemble des femmes, entraîne de nombreuses interventions médicales diverses, et souvent, comme il n'est pas possible d'établir un diagnostic certain, elle peut affecter profondément la vie sociale de la femme.

En présence d'une douleur pelvienne chronique, les troubles du sommeil, la dépression, le manque d'appétit et la fatigue sont fréquents.

Cette douleur, quelle qu'en soit la nature, crée une certaine tension musculaire.

Des douleurs prolongées peuvent entraîner divers troubles fonctionnels même en dehors de la région pelvienne — au niveau de la vessie, des muscles du dos et des intestins.

Des études ont montré que cette douleur est observée plus fréquemment chez les femmes en état dépressif, sous stress psychologique important, et chez les femmes ayant subi des abus sexuels ou physiques.

Le stress psychologique, par un mécanisme encore inconnu, peut-être en perturbant la chimie du système, nuit également à la capacité à faire face à la douleur.

Causes des douleurs pelviennes

La douleur pelvienne chronique est l'un des sujets qui conservent encore leur part de mystère en médecine.

Comme il n'est pas possible de trouver une cause sous-jacente, la voie du traitement n'est pas claire non plus.

La cause des douleurs pelviennes chroniques n'est pas toujours clairement connue.

De nombreuses situations peuvent provoquer cette douleur.

Nous détaillons pour vous les causes les plus marquantes.

Infections :

Parmi les causes de la douleur chronique, les infections aiguës et leurs causes jouent un rôle important.

En réalité, la douleur ressentie pendant l'infection elle-même n'est pas chronique, et les adhérences qui se développent à la suite de l'infection perturbent l'anatomie normale.

Pour cette raison, en provoquant un déplacement et une tension au niveau des organes, elles jouent un grand rôle dans la création de douleurs chroniques.

Endométriose :

Il s'agit d'une situation où la muqueuse interne de l'utérus se trouve à un endroit différent de celui où elle devrait être.

La muqueuse interne de l'utérus fonctionne naturellement comme un tissu évacué chaque mois par un saignement régulier.

Comme ce tissu est enfermé à l'intérieur de l'abdomen, le saignement se produit dans cette même zone.

En conséquence, tandis que le sang présent dans l'abdomen est détruit par l'organisme, le processus inflammatoire et les adhérences qui se forment provoquent une douleur chez la femme.

C'est l'une des plaintes les plus fréquentes.

Kystes ovariens et myomes :

C'est l'une des situations fréquemment découvertes lors de l'évaluation d'une douleur chronique.

Troubles de la position de l'utérus :

L'utérus rétroversé est considéré depuis de nombreuses années comme l'une des causes de douleur chronique et de douleurs dorsales.

Sur 100 femmes, 20 ont un utérus rétroversé.

En réalité, cette situation ne provoque pas de douleur, et généralement les douleurs pelviennes peuvent provenir d'une cause comme une adhérence.

Si, lors de l'examen, malgré la rétroversion utérine, l'utérus peut être mobilisé, alors la cause de la douleur ne provient pas de l'utérus.

Facteurs psychologiques :

Lorsqu'on met de côté tous les autres facteurs, le facteur le plus important des douleurs chroniques est connu comme étant les facteurs psychologiques.

Dans les études menées, les facteurs psychologiques arrivent en tête de la liste des causes de ces douleurs.

Que peut-on faire pour le diagnostic

Il faut identifier les signes d'infection et localiser les masses qui occupent la cavité pelvienne.

Cela est également possible grâce au traitement. De plus, il faut recourir à des méthodes d'imagerie comme l'échographie et la radiographie.

Un diagnostic peut également être établi grâce à des analyses de sang et d'urine.

La méthode de la laparoscopie permet également de visualiser les causes des douleurs pelviennes.

Pour rechercher des infections sexuellement transmissibles, il est également possible de réaliser des prélèvements vaginaux.

La méthode recommandée pour le traitement est la psychothérapie. Car dans les douleurs pelviennes chroniques, le traitement vise la cause sous-jacente.

Contenu médical vérifié par Op. Dr. Şükrü Sanus, Spécialiste en gynécologie-obstétrique · Dernière vérification médicale: 2 octobre 2026