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Santé Vaginale

Utilisation des Ovules Vaginaux

L'une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles les femmes consultent un gynécologue est la présence de pertes vaginales. De plus, elles souhaitent être prises en charge également en cas de douleurs pelviennes et de troubles du saignement.

La structure interne du vagin est recouverte d'un épithélium pluristratifié. Il ne contient pas de glandes sécrétrices.

Ce n'est qu'en cas d'excitation sexuelle qu'un liquide est sécrété, apportant une lubrification depuis des zones très proches de l'orifice vaginal.

On sait qu'une part importante du liquide vaginal est sécrétée par les glandes du col, c'est-à-dire du col de l'utérus. Ces glandes sont elles aussi sensibles à la stimulation par les œstrogènes.

Les cellules qui se desquament des multiples couches du vagin influencent fortement la formation du liquide vaginal.

Les micro-organismes normalement présents dans le vagin peuvent empêcher la prolifération d'agents pathogènes en préservant cette structure acide.

Une perte vaginale transparente en petite quantité est considérée comme normale. Ces pertes, en particulier après les règles, sont inodores comme la glaire, et après l'ovulation elles apparaissent crémeuses et tendent vers le blanc. Ce sont là leurs caractéristiques naturelles et physiologiques.

Chez les fillettes qui n'ont pas encore eu leurs premières règles et chez les femmes ménopausées, il se peut que les pertes n'apparaissent pas du tout, en raison d'un manque d'œstrogènes.

Les principales causes d'augmentation des pertes vaginales sont les infections vaginales.

Par ailleurs, les infections et lésions du col de l'utérus, les lésions vaginales et le cancer du col augmentent eux aussi les pertes vaginales.

La perte observée dans l'infection à Gardnerella, qui se développe à partir de vaginoses bactériennes, peut être de teinte blanche et grise et rappeler une odeur de poisson avarié.

Cet état de perte ne provoque pas d'irritation du vagin ni de la région génitale externe. En revanche, dans les pertes d'origine mycosique, la perte apparaît de couleur blanche et sans odeur.

Dans les infections chroniques liées au col de l'utérus, la perte est épaisse, et comme elle perturbe la flore vaginale, elle prépare aussi le terrain à d'autres infections. Ces pertes sont généralement moussantes et malodorantes.

Le point important à retenir ici est que les causes des pertes vaginales anormales proviennent en grande partie de maladies du vagin et du col de l'utérus.

Les rapports sexuels ne se limitent pas aux rapports vaginaux classiques. Les contacts corporels rapprochés, les rapports oraux et anaux entrent eux aussi dans le cadre des rapports sexuels.

C'est pourquoi les maladies transmises par ces voies sont elles aussi considérées comme des infections sexuellement transmissibles.

Les micro-organismes responsables de ces maladies, tout comme ils se multiplient dans l'appareil génital, se retrouvent également dans les sécrétions corporelles et le sang. Les infections sexuellement transmissibles en particulier continuent de se propager largement.

Voyons à présent les raisons de cela ;

  • Les préservatifs, autrefois largement utilisés, ont aujourd'hui cédé la place aux dispositifs intra-utérins et aux pilules contraceptives.
  • Le changement des valeurs sociales lié à l'urbanisation et aux migrations, ainsi que la diffusion massive des moyens de communication.
  • Le manque de connaissances suffisantes de certains médecins sur ce sujet.
  • L'augmentation de la liberté de voyager et du nombre de touristes venant de l'étranger.
  • La méconnaissance des symptômes de certaines maladies — ces situations aussi créent le problème.

Outre la prise en charge et le traitement des infections sexuellement transmissibles, il est nécessaire de les soutenir également par une information adaptée et des examens périodiques réguliers.

Il convient par ailleurs d'être inclus dans divers programmes de dépistage et de traiter également le/la partenaire.

De nombreux produits sont aujourd'hui proposés sur le marché dans le domaine des ovules vaginaux.

Lors de la recommandation de ces produits, la manière correcte de les utiliser est également expliquée en détail.

Ainsi ;

  • Il faut éviter les rapports sexuels pendant le traitement,
  • En cas de réaction allergique au médicament, il faut en arrêter immédiatement l'utilisation,
  • En cas de vaginite à trichomonas, un traitement des deux partenaires doit être effectué en tenant compte du/de la partenaire,
  • Les femmes vierges, c'est-à-dire celles dont l'hymen est intact, ne doivent jamais utiliser ces ovules ou crèmes, c'est-à-dire ces médicaments, de leur propre initiative,
  • Après la fin du traitement, il ne faut consommer aucun alcool pendant au moins deux jours.

Outre ces situations, on peut également observer des effets secondaires du médicament.

Des douleurs abdominales, un gonflement du visage, des lèvres et de la langue, ainsi qu'une difficulté à respirer, comptent parmi les effets secondaires possibles.

Il ne faut pas négliger des situations comme des brûlures et des démangeaisons vaginales.

Les ovules vaginaux peuvent être de différents types. Certains d'entre eux (par exemple ceux qui contiennent des lactobacilles) doivent être conservés et transportés selon les règles de la chaîne du froid.

Il faut utiliser les ovules vaginaux dans des conditions d'hygiène aussi bonnes que possible. Il faut utiliser un gant d'examen, disponible presque partout.

Il faut enfiler le gant d'examen sur les deux mains, et pour insérer l'ovule ou la crème en profondeur dans le vagin, c'est-à-dire pour le pousser vers l'intérieur, il faut ajuster la position du corps comme indiqué sur l'image.

Avant l'insertion du médicament, il faut impérativement laver la région génitale externe avec un gel ou un savon adapté. Il ne faut en aucun cas laver l'intérieur de la cavité vaginale.

Ensuite, dans la position appropriée, il faut pousser l'ovule ou la crème vers l'intérieur de la cavité vaginale.

Comment utiliser les ovules vaginaux : positions d'application
Trois positions adaptées pour insérer un ovule vaginal : allongée sur le dos genoux pliés, accroupie, ou debout avec un pied posé sur une marche.

Il est très important de l'insérer le plus profondément possible.

N'utilisez jamais un ovule sur la recommandation d'une amie ou une rumeur similaire, sans contrôle médical. Les ovules et crèmes vaginaux doivent obligatoirement vous être prescrits par votre gynécologue.

Références

  1. Vaginal thrush. NHS (UK National Health Service).
  2. Guidelines for the management of symptomatic sexually transmitted infections. World Health Organization (WHO), 2021.

Contenu médical vérifié par Op. Dr. Şükrü Sanus, Spécialiste en gynécologie-obstétrique · Dernière vérification médicale: