Santé Vaginale
Pertes Vaginales et leur Traitement

Couleurs des Pertes Vaginales
Interprétation clinique et repères
- Transparente, filante (consistance de blanc d'œuf)
- Peut être normale pendant l'ovulation
- Épaisse, grumeleuse → si accompagnée de démangeaisons, peut évoquer une candidose
- Fine et blanche → peut aussi être normale
- Jaune pâle, légère
- Si inodore, peut être physiologique
- Épaisse, d'aspect inflammatoire
- Évoque une infection (par ex. trichomonase, infection sexuellement transmissible)
- Fine, gris-blanchâtre
- Vaginose bactérienne
- Odeur de poisson (signe important)
- Mélangée à du sang
- Peut être un saignement menstruel ou des spottings ; si persistant, la cause doit être recherchée
Quand consulter
- Odeur désagréable
- Démangeaisons / brûlures
- Perte augmentée ou modifiée
- Douleur pelvienne / fièvre
La couleur seule ne permet pas de poser un diagnostic. Elle doit être interprétée avec l'odeur, les démangeaisons, la douleur et la durée.
Les pertes vaginales sont la plainte la plus fréquente pour laquelle les femmes consultent un gynécologue.
La flore vaginale, c'est-à-dire l'intérieur du vagin, présente naturellement une structure humide.
Les liquides sécrétés par les parois du vagin et par les glandes du col, c'est-à-dire du col de l'utérus situé à l'intérieur du vagin, créent cette humidité.
Le vagin est l'une des cavités du corps de la femme ouvertes vers l'extérieur.
Le fait que la flore vaginale (l'intérieur du vagin) soit humide et mouillée est essentiel à la santé de la femme.
Le point important est de distinguer si la perte est normale ou si elle annonce une maladie.
La perte vaginale, en raison des mouvements quotidiens de la femme comme la marche et la station debout, s'écoule vers l'extérieur du vagin sous l'effet de la gravité et crée de l'humidité sur les sous-vêtements ou la protection hygiénique.
Cette perte est continue chez une femme en bonne santé, tant qu'il n'y a ni maladie ni problème.
La perte vaginale normale chez la femme est transparente, c'est-à-dire claire, et ressemble à du blanc d'œuf liquide, et généralement sans odeur.
Dans la consistance et la couleur de cette humidité, c'est-à-dire de la perte, on peut observer de légers changements pendant la période d'ovulation (en moyenne autour du 14e jour à partir du début des règles).
La raison en est que l'utérus, afin de faciliter la fécondation de l'ovule prêt à être fécondé, modifie la consistance de la perte.
Ainsi, le sperme de l'homme peut se déplacer facilement pendant les rapports sexuels, progresser dans le canal vaginal et traverser facilement le col, c'est-à-dire le col de l'utérus.
À l'approche de la date des règles (le saignement mensuel), chez certaines femmes, il est possible de ressentir une odeur dans le vagin et que la couleur de la perte s'assombrisse.
Ce sont là des effets créés par le cycle hormonal responsable du saignement menstruel de cette période.
Toute perte vaginale autre que celle décrite ci-dessus doit être considérée comme le symptôme d'une maladie jusqu'à ce qu'un examen soit réalisé.
Consulter votre gynécologue sans perdre de temps est important et indispensable pour votre santé.
Les pertes vaginales sont vraiment très préoccupantes. Vivre avec une perte vaginale diminue la qualité de vie quotidienne de la personne.
En réduisant la confiance en soi de la femme, elles la font se sentir mal et insatisfaite.
Il faut considérer les pertes vaginales comme un problème sérieux pouvant affecter directement la vie sexuelle de la femme et même causer un problème avec son/sa partenaire.
Le plus important est qu'elle peut nuire à la santé de la femme, et entraîner une infertilité ou des conséquences indésirables encore plus graves.
Contrairement à ce que l'on pense généralement, le traitement des pertes féminines est plus facile, sans douleur et sans souffrance.
En particulier, les patientes qui nous consultent dès l'apparition des premiers symptômes voient leurs problèmes se résoudre plus facilement et plus simplement.
La raison la plus fréquente et la plus courante de la peur et de l'hésitation que nous rencontrons est la pensée « et si cela s'avérait être quelque chose de grave », d'où l'absence de consultation médicale.
Le problème ou la maladie existante ne changera jamais d'elle-même.
Votre consultation tardive ne fait pas disparaître les problèmes que vous craignez et redoutez d'affronter, bien au contraire — elle les aggrave et rend le traitement plus difficile.
Lorsque vous avez un problème qui peut être résolu facilement et sans difficulté, mais que vous le laissez passer par peur et hésitation, vous risquez de transformer une maladie potentiellement simple en un problème plus grave, voire insoluble.
En essayant de ne pas voir la réalité, vous ne pouvez pas effacer les maladies et les problèmes.
Pour préserver votre santé, vous devez consulter pour un examen gynécologique de routine (régulier), que vous ayez ou non un problème ou une activité sexuelle. La période que nous recommandons est que chaque femme passe un examen gynécologique de routine tous les six mois.
Si vous avez un problème, la consultation immédiate est la chose la plus utile.
Pertes vaginales physiologiques (pertes vaginales naturelles)
- Changements liés au niveau d'œstrogènes (l'une des hormones féminines) ; par exemple, avant le saignement des règles (le saignement mensuel)
- L'humidité créée dans le vagin lors de l'excitation sexuelle et la perte qui en résulte
- Pendant la grossesse, la sécrétion des glandes du col de l'utérus augmente pour protéger la grossesse et le fœtus
- Les pertes liées au dispositif intra-utérin (stérilet), le plus souvent observées lorsque la période d'utilisation du dispositif touche à sa fin.
Pertes pathologiques (pertes anormales)
1. Pertes vaginales (propres au vagin) :
- Maladies fongiques du vagin, généralement causées par le Candida, sous forme de perte blanche grumeleuse
- Vaginite à trichomonas (maladie parasitaire également transmise sexuellement)
- Vaginose bactérienne (maladie causée par diverses bactéries)
- Vaginite herpétique génitale (perte causée par des virus)
- Perte causée par des corps étrangers dans le vagin (comme des fragments de jouets sexuels ou des morceaux d'éponge lors d'une irrigation interne)
- Pertes causées par un cancer
2. Cervicales (propres au col de l'utérus) :
- Causées par des bactéries (comme la gonorrhée et cas similaires)
- Infections non spécifiques (pertes dont la cause n'est pas connue)
- Pertes causées par des virus (comme l'herpès et autres)
- Pertes causées par un cancer
- Pertes causées par certaines pathologies appelées polypes
- Pertes causées par des lésions (érosion)
La cause la plus fréquente des pertes vaginales est la vaginose bactérienne, causée par des champignons, le trichomonas et diverses bactéries.
Références
- Guidelines for the management of symptomatic sexually transmitted infections. World Health Organization (WHO), 2021.
- Vaginal discharge. NHS (UK National Health Service).
- Vaginal thrush. NHS (UK National Health Service).
Contenu médical vérifié par Op. Dr. Şükrü Sanus, Spécialiste en gynécologie-obstétrique · Dernière vérification médicale:
