Kystes ovariens

Types

Kystes fonctionnels :

• Kyste folliculaire : se forme lorsque le follicule continue de grossir en l’absence d’ovulation. Disparaît généralement en 3–8 semaines.
• Kyste du corps jaune : se forme après l’ovulation par accumulation de liquide ou de sang dans le corps jaune. Peut provoquer un retard de règles ou une légère douleur. Il peut aussi être observé en début de grossesse.

Autres kystes :

• Kyste dermoïde (tératome kystique mature) : se développe à partir de cellules embryonnaires. Il peut contenir de la graisse, des cheveux, des dents ou du tissu cutané. La plupart sont bénins.
• Cystadénome : se développe à partir des cellules de surface de l’ovaire. Il peut être séreux ou mucineux. Il peut grossir ; la plupart sont bénins.
• Endométriome (kyste chocolat) : se forme en raison d’une endométriose. Il contient du sang foncé. Il peut être associé à des règles douloureuses et à une difficulté à tomber enceinte.
• Ovaires polykystiques : aspect de nombreux petits follicules. C’est une affection distincte, qui n’est pas traitée sur cette page.

Les kystes malins sont rares. Le risque est évalué selon l’aspect échographique, l’âge et les marqueurs tumoraux.

Symptômes

La plupart des kystes ne donnent aucun symptôme. En cas de symptômes :

• Douleur au pli de l’aine d’un côté ou des deux côtés (sourde ou vive)
• Sensation de pesanteur ou de pression dans le bas-ventre
• Ballonnements
• Douleur pendant les rapports sexuels (surtout profonde)
• Règles irrégulières ou saignements entre les règles
• Envies fréquentes d’uriner ou constipation (kystes volumineux)

Une douleur intense et soudaine d’un seul côté, des nausées, des vomissements ou une sensation de malaise font penser à une torsion ou une rupture. Dans ce cas, une évaluation en urgence est nécessaire.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur l’examen gynécologique et l’échographie. L’échographie endovaginale montre la taille du kyste, l’épaisseur de sa paroi, les cloisons, les zones solides et la vascularisation. Les kystes simples, à paroi fine et à une seule loge sont généralement considérés comme fonctionnels.

En cas d’aspect suspect (zone solide, cloisons épaisses, contours irréguliers, ascite), une IRM ou des marqueurs tumoraux (CA-125) peuvent être discutés. Le CA-125 seul ne permet pas de poser un diagnostic ; il peut aussi augmenter en cas d’endométriose et d’inflammation. En cas de grossesse possible, un test de grossesse est d’abord réalisé. Les classifications IOTA et O-RADS sont utilisées pour évaluer le risque à l’échographie.

Suivi et traitement

Pendant la période de fécondité, les kystes d’aspect simple, petits (généralement moins de 5 cm) et sans symptômes sont généralement surveillés par une échographie de contrôle après 6–8 semaines. La plupart disparaissent d’eux-mêmes. Après la ménopause, les kystes simples sont évalués avec plus d’attention ; au-delà de 3–5 cm ou en cas d’aspect suspect, des examens complémentaires sont envisagés.

Indications chirurgicales :

• Aspect échographique suspect
• Kyste qui donne des symptômes ou qui grossit
• Suspicion de torsion ou de rupture
• Cystadénome ou kyste dermoïde volumineux
• Endométriome et désir de grossesse

La chirurgie consiste généralement en une kystectomie par cœlioscopie. On s’efforce de conserver l’ovaire. En cas de suspicion de malignité, une chirurgie oncologique est prévue.

Complications

• Torsion : l’ovaire tourne sur lui-même. Elle provoque une douleur soudaine, des nausées et des vomissements. Elle nécessite une chirurgie en urgence.
• Rupture : le kyste se rompt. Elle peut provoquer une douleur soudaine et parfois un saignement interne.
• Malignité : rare. Un aspect suspect nécessite une évaluation complémentaire.

Dans l’étude IOTA5, les kystes d’aspect échographique bénin présentaient un faible risque de malignité, de torsion et de rupture sur 2 ans de suivi. Cela soutient la surveillance des kystes simples.

Quand consulter en urgence

• Douleur intense et soudaine au pli de l’aine d’un seul côté
• Douleur accompagnée de nausées, de vomissements ou d’un évanouissement
• Douleur pelvienne intense avec fièvre
• Douleur ou saignement en cas de grossesse possible
• Gonflement du ventre qui augmente rapidement ou douleur irradiant vers l’épaule

Notre approche chez SoftCare

À SoftCare Clinic, l’évaluation d’un kyste ovarien commence par un examen gynécologique et une échographie. La taille du kyste, son aspect et les symptômes éventuels sont notés. Pour les petits kystes d’aspect simple, une échographie de contrôle est prévue. En cas d’aspect suspect, de kyste volumineux ou de signes d’urgence, une évaluation complémentaire ou une orientation est proposée. En cas de suspicion d’endométriome, la prise en charge se fait avec la page sur l’endométriose. En cas de grossesse possible, un test de grossesse est d’abord réalisé. Lorsqu’une chirurgie est nécessaire, vous êtes orientée vers un centre adapté.

Rendez-vous : +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Références

• 1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Ovarian Cysts. FAQ.
• 2. Mayo Clinic. Ovarian cysts – Symptoms and causes.
• 3. Society of Radiologists in Ultrasound (SRU). Consensus on Simple Adnexal Cysts Follow-up (2019 update).
• 4. International Ovarian Tumor Analysis (IOTA). IOTA5 study – Conservative management of adnexal masses. Lancet Oncology, 2019.
• 5. American College of Radiology. O-RADS US v2022.
• 6. European Society of Gynaecological Oncology / ISUOG / IOTA / ESGE Consensus on preoperative assessment of adnexal masses.
• 7. Merck Manual Professional Edition. Ovarian Cysts.
• Remarque : les intervalles de suivi, les indications chirurgicales et l’évaluation du risque sont mis à jour par le médecin selon les recommandations en vigueur. Cette bibliographie est fournie à titre informatif.

Le fait de citer une source ne signifie pas que SoftCare a rédigé ce texte.

Contenu médical vérifié par Op. Dr. Şükrü Sanus, Spécialiste en gynécologie-obstétrique · Dernière vérification médicale: 2 octobre 2026