Dörtlü Test nedir, sonucu nasıl okunur?
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır. Hiçbir test sonucu tek başına teşhis koydurmaz; sonucunuz mutlaka hekiminiz tarafından belirtileriniz, muayene bulgularınız ve gerekirse ek testlerle birlikte değerlendirilmelidir.
Dörtlü Test hangi durumlarda istenir?
Numune: SerumLOINC: 48800-7Kategori: Gebelik
Dörtlü tarama testiQuad testQuadruple testAFP + hCG + uE3 + İnhibin A
Dörtlü Test nedir, neden bakılır?
Dörtlü test, gebeliğin 15–21. haftaları arasında annenin kanındaki AFP, hCG, serbest estriol ve inhibin A düzeylerini ölçerek bebekte Down sendromu, trizomi 18 ve açık nöral tüp defekti olasılığını hesaplayan bir tarama testidir. Tarama testi tanı testi değildir; yüksek risk sonucu tanı anlamına gelmez, tanı için invaziv test gerekir.
Dörtlü Test ne ölçer?
Dörtlü test, üçlü testte ölçülen AFP, hCG ve serbest estriole ek olarak plasentadan salgılanan inhibin A’yı da ölçer. Dördüncü belirteç, Down sendromu taramasının saptama gücünü üçlü teste göre artırır. Değerler gebelik haftası, anne yaşı ve kilosu gibi bilgilerle birleştirilerek her durum için bir olasılık oranı hesaplanır.
Hangi durumlarda istenir?
- Birinci trimester taramasını yaptıramamış gebelerde kromozom farklılıkları riskini değerlendirmek için
- Açık nöral tüp defekti olasılığı hakkında bilgi almak için
- İkili testle birlikte ardışık (entegre) tarama programlarının ikinci aşaması olarak
- Tanı testine gerek olup olmadığı konusunda karar vermeye yardımcı olmak için
Teste hazırlık
- Açlık gerekmez.
- Kan, gebeliğin 15–21. haftaları arasında alınır; gebelik haftasının ultrasonla doğrulanmış olması önemlidir.
- Laboratuvarın tarama testi bilgi formu eksiksiz doldurulur: doğum tarihi, kilo, gebelik haftası, ikiz gebelik, diyabet, sigara ve tüp bebek bilgisi gibi.
- Daha önce ikili test yaptırdıysanız bunu belirtin; bazı programlar iki sonucu birlikte hesaplar.
Sonuç nasıl okunur?
Raporda AFP, hCG, serbest estriol ve inhibin A değerleri MoM (beklenen ortancanın katı) olarak listelenir; inhibin A’nın tek başına sayısal bir referans aralığı yoktur. Asıl sonuç, trizomi 21, trizomi 18 ve açık nöral tüp defekti için hesaplanan risk oranlarıdır; örneğin 1/3000, benzer özellikteki 3000 gebelikten birinde bu durumun beklendiğini ifade eder. Oranlar laboratuvarın kesim değeriyle karşılaştırılarak “düşük risk” ya da “yüksek risk” olarak yazılır. Tarama testi tanı testi değildir; yüksek risk sonucu tanı anlamına gelmez, kromozom farklılıkları için tanı amniyosentez gibi invaziv bir testle konur.
Sonuç nasıl yorumlanır?
Raporda dört belirteç gebelik haftasına göre beklenen ortancanın katı (MoM) olarak verilir; inhibin A için sayısal bir referans aralığı yerine MoM değeri esas alınır. Bu değerlerden Down sendromu, trizomi 18 ve nöral tüp defekti için ayrı risk oranları hesaplanır ve laboratuvarın kesim değerine göre sınıflandırılır. Hekiminiz sonucu ultrason bulgularınız ve öykünüzle birlikte değerlendirir.
Kılavuzlarda
- Anne yaşından bağımsız olarak tüm gebelere tarama ve tanı testi seçenekleri sunulmalıdır; pozitif tarama sonucunda genetik danışmanlık ve tanı testi önerilmelidir. (ACOG Practice Bulletin No. 226 (2020))
- Dörtlü testin Down sendromu için saptama oranı, yaklaşık %5 yanlış pozitiflik oranında yaklaşık %80 civarında bildirilmektedir. (ACOG Practice Bulletin No. 226 (2020))
Kılavuz eşikleri hekimin genel değerlendirmesine yön verir; kişisel yorum yerine geçmez.
Sık sorulan sorular
Dörtlü test ile üçlü test arasındaki fark nedir?
Dörtlü test, üçlü testteki üç belirtece inhibin A’yı ekler. Bu sayede Down sendromu taramasında saptama oranı artar, ancak yine de bir tarama testidir.
Dörtlü test kaçıncı haftada yapılır?
Gebeliğin 15. ile 21. haftaları arasında yapılabilir. Gebelik haftasının ultrasonla doğru belirlenmesi risk hesabının güvenilirliği için önemlidir.
Dörtlü testte yüksek risk çıkarsa bebeğimde sorun var mı demektir?
Hayır, yüksek risk sonucu tanı anlamına gelmez; bu sonuç alan gebeliklerin çoğunda bebekte kromozom farklılığı bulunmaz. Hekiminiz genetik danışmanlık ve amniyosentez gibi tanı testi seçeneklerini sizinle konuşabilir.
Dörtlü test ikiz gebelikte yapılabilir mi?
İkiz gebeliklerde serum belirteçlerine dayalı risk hesabı daha az güvenilirdir. Bu durumda hangi tarama yönteminin uygun olduğuna hekiminiz karar verir.
İlişkili testler
Kaynaklar
- ACOG Practice Bulletin No. 226: Screening for Fetal Chromosomal Abnormalities (2020)
- T.C. Sağlık Bakanlığı, Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi
- NCBI Bookshelf / StatPearls: Quad Screen Test
- MedlinePlus Lab Tests: Second Trimester Maternal Serum Screening
- Referans aralıkları: anlaşmalı, TS EN ISO 15189 akreditasyonuna sahip laboratuvarımız.
Önemli uyarılar
- Hiçbir test kendi başına teşhis yerine geçmez.
- Hiçbir test sonucu tek başına kesin kabul edilerek teşhis konmaz; özellikle ciddi durumlarda sonuç, destekleyici klinik ve laboratuvar kanıtlarıyla doğrulanır.
- Bu sayfadaki bilgilere dayanarak kendinizi sağlıklı ya da hasta olarak değerlendirmeyin; tedavi başlatmayın, kesmeyin veya ilaç dozunu değiştirmeyin.
- Tek bir ölçüm; açlık durumu, adet döngüsünün günü, gebelik, kullanılan ilaç ve takviyeler (ör. biotin), enfeksiyon veya numune koşulları nedeniyle olağan dışı çıkabilir. Hekiminiz gerekirse testi tekrarlatır.
- Şiddetli ağrı, yoğun kanama, bayılma, nefes darlığı gibi acil belirtilerde test sonucunu beklemeden 112'yi arayın.
Sonucunuzu uzman hekimimizle değerlendirin
Tahlil sonuçlarınızı belirtileriniz ve muayene bulgularınızla birlikte değerlendirmek için randevu alın.
Tıbbi içerik editörü: Op. Dr. Şükrü Sanus, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı · Son güncelleme: 29.09.2026