Spermicida

Come funziona

Il nonoxinolo-9 danneggia la membrana degli spermatozoi, rallentandone o bloccandone il movimento, e riduce così la probabilità che raggiungano il collo dell’utero. L’effetto è di breve durata e va ripetuto a ogni rapporto. Quando non viene più applicato, l’effetto cessa subito e la fertilità non viene influenzata. Lo spermicida non protegge dalle IST e, se usato spesso, può aumentare il rischio di trasmissione dell’HIV.

Forme

• Gel o crema: si usa insieme al diaframma e al cappuccio cervicale.
• Schiuma: si introduce in vagina con un applicatore.
• Film: sottile pellicola che si scioglie. Si inserisce 15 minuti prima del rapporto.
• Ovulo: compressa che si scioglie. Si inserisce 10–15 minuti prima del rapporto.

Presso SoftCare la forma più adatta viene discussa in base alle preferenze d’uso. L’uso da solo non è raccomandato.

A chi è adatto

• A chi usa il diaframma o il cappuccio cervicale
• A chi desidera una protezione in aggiunta al preservativo
• A chi non desidera usare ormoni e cerca un metodo aggiuntivo legato al singolo rapporto

Situazioni che richiedono attenzione:

• Allergia al nonoxinolo-9
• Rapporti frequenti (più di uno al giorno): aumentano irritazione e rischio HIV
• Rapporti ad alto rischio di HIV
• Storia di irritazioni o infezioni vaginali
• Rapporti anali (l’uso rettale è sconsigliato)

CDC e WHO raccomandano di non usare il nonoxinolo-9 per la prevenzione dell’HIV: con l’uso frequente il rischio aumenta.

Applicazione

• Lavare le mani.
• Inserire il prodotto in profondità nella vagina.
• Gel e schiuma sono efficaci subito.
• Film e ovuli richiedono 10–15 minuti per sciogliersi.
• Si applica prima del rapporto; se passa più di 1 ora, va riapplicato.
• A ogni rapporto serve una nuova dose.
• Dopo il rapporto non fare lavande vaginali per 6 ore.

Dose e tempo di attesa variano in base al tipo di prodotto: è importante leggere il foglietto illustrativo. Presso SoftCare le istruzioni di applicazione vengono fornite per iscritto.

Efficacia

Da solo:

• Uso perfetto: circa 18% di gravidanze (primo anno)
• Uso tipico: circa 21–28% di gravidanze (primo anno)

Con diaframma o cappuccio cervicale:

• Uso perfetto: circa 6% di gravidanze
• Uso tipico: circa 12–17% di gravidanze

Con il preservativo:

• Il preservativo da solo, con l’uso tipico, ha un tasso di gravidanza di circa il 13%.
• L’aggiunta dello spermicida può ridurre leggermente il rischio di gravidanza, ma non aumenta la protezione dalle IST.
• I preservativi con spermicida non mostrano un vantaggio significativo rispetto ai preservativi normali.

Lo spermicida da solo è uno dei metodi meno efficaci. Presso SoftCare l’uso da solo non è raccomandato.

Effetti collaterali

Frequenti:

• Bruciore o prurito vaginale
• Aumento delle perdite
• Irritazione del pene
• Aumento del rischio di infezioni urinarie

Rischi rari:

• Reazione allergica
• Danni alla mucosa vaginale in caso di uso frequente
• Aumento del rischio di trasmissione dell’HIV e di altre IST (in caso di uso più volte al giorno)

In caso di irritazione si sospende il prodotto; se persiste, si valuta un altro metodo. In caso di febbre, eruzione cutanea o forte bruciore occorre rivolgersi subito al medico.

Rischio di HIV e IST

Il nonoxinolo-9 non previene l’HIV: le meta-analisi hanno dimostrato che non ne riduce il rischio. Con l’uso frequente aumentano le lesioni genitali, che possono facilitare la trasmissione dell’HIV. Nei rapporti anali il rischio è ancora maggiore. Presso SoftCare lo spermicida non viene consigliato alle pazienti ad alto rischio di HIV; si parla invece di preservativo e test regolari.

Uso con diaframma e cappuccio cervicale

Diaframma e cappuccio cervicale non sono sufficienti senza spermicida. Lo spermicida si applica all’interno della cupola e sul bordo. A ogni rapporto successivo si applica una nuova dose senza rimuovere il cappuccio o il diaframma, che si rimuovono dopo 6 ore. Presso SoftCare si insegna come usare questa combinazione.

Differenze rispetto alla spirale d’oro e ad altri metodi

Presso SoftCare la spirale d’oro ha la priorità. Lo spermicida può essere considerato nei seguenti casi:

• Paziente che usa il diaframma o il cappuccio cervicale
• Paziente che desidera una protezione in aggiunta al preservativo
• Se si prevede di usarlo da solo, se ne spiega chiaramente la bassa efficacia

La spirale d’oro non comporta rischio di dimenticanze ed è molto più efficace. Il preservativo protegge dalle IST. Lo spermicida è solo una barriera aggiuntiva: non protegge dalle IST e con l’uso frequente può aumentarne il rischio. La decisione si basa sulla frequenza dei rapporti, sul rischio di HIV e sulla capacità di usarlo correttamente.

Controlli

• Al primo utilizzo: addestramento all’applicazione
• Valutazione in caso di irritazione o infezione
• Test in caso di rischio di IST
• Se si continua a usarlo da solo, si discute un metodo più efficace

Presso SoftCare le pazienti che iniziano a usare lo spermicida ricevono per iscritto le istruzioni di applicazione e le informazioni sui rischi.

L’approccio di SoftCare

Presso SoftCare Clinic la valutazione per lo spermicida inizia con l’anamnesi ginecologica e il rischio di IST. La spirale d’oro è raccomandata in via prioritaria. Lo spermicida viene considerato in aggiunta a diaframma, cappuccio cervicale o preservativo; l’uso da solo non è raccomandato. Si insegna come applicarlo. Non si usa nelle pazienti ad alto rischio di HIV. In caso di irritazione o infezione si consiglia un altro metodo. In caso di rischio di IST si consigliano preservativo e test.

Appuntamenti: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Bibliografia

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
• 2. Cleveland Clinic. Spermicide.
• 3. Planned Parenthood. Spermicide disadvantages.
• 4. Wilkinson D, et al. Nonoxynol-9 for prevention of vaginally acquired HIV and other STIs: systematic review. Lancet Infect Dis. 2002.
• 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 6. World Health Organization (WHO). Medical eligibility criteria for contraceptive use.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Nota: i tassi di efficacia e il rischio HIV vengono aggiornati dal medico in base alle linee guida in vigore. Presso SoftCare la spirale d’oro ha la priorità; lo spermicida da solo non è raccomandato e viene considerato in associazioni selezionate. Questa bibliografia ha scopo informativo.

La citazione di una fonte non significa che il testo sia stato scritto da SoftCare.

Contenuto medico revisionato da Op. Dr. Şükrü Sanus, Specialista in ginecologia e ostetricia · Ultima revisione medica: 2 ottobre 2026