בדיקה גינקולוגית / בדיקות
מחלות המועברות במגע מיני
מה מרכז דף זה
דף המרכז אינו פרסומת למחלה אחת. כשאישה מגיעה עם "הפרשה", "יבלת", "צריבה" או "אתם רוצים לעשות בדיקה?", הוא מראה לאיזו דלת להיכנס. דרך ההעברה, התסמינים, הבדיקה והטיפול של כל גורם נמצאים בדף שלו. כאן מופיעים הכללים המשותפים: מהלך שקט, לקיחת דגימה, בן/בת הזוג, היריון ובדיקת ביקורת.
לא כל הפרשה היא מחלה המועברת במגע מיני. פטרייה ווגינוזיס חיידקי עלולים להתגבר עם מגע מיני, אך אינם נכללים ברשימה הקלאסית של גורמים מחייבים. הם עניינו של דף ההפרשות. דף מרכז זה אינו בולע אותם.
דפים נפרדים
הנושאים שלהלן יקושרו מדף מרכז זה ככל שיתפרסמו. דף שטרם נכתב אינו מופיע בתפריט כקישור מת.
מדוע התסמינים מתעכבים אצל נשים
צוואר הרחם והשופכה יכולים לשאת זיהום ללא כאב. כלמידיה וזיבה עלולות לגרום לדימום קל לאחר יחסי מין, לדימום בין מחזורים או לא להשאיר דבר. הפצע הראשון של עגבת אינו כואב ונסגר מעצמו; המחלה אינה נחשבת לסגורה. כשהשלפוחית של הרפס מחלימה, הנגיף אינו נעלם. רוב סוגי HPV אינם גורמים ליבלות, ועולים לדיון שנים מאוחר יותר במסגרת משטח (פאפ).
כאב בבטן התחתונה, חום ורגישות המחמירה בתנועה מעלים חשד למחלה דלקתית של האגן (PID). זוהי עלייה של כלמידיה או זיבה כלפי מעלה. זו אינה הפרשה שיש "לסגור" בדחיפות. גם אצל אישה שאינה בהיריון היא עלולה להשאיר נזק לחצוצרות וסיכון להיריון מחוץ לרחם.
מהלך שקט (הנפשה)
טוען…
- אין תסמינים, אך הגורם עלול לעלות מצוואר הרחם אל החצוצרות; בחצוצרות מופיעים נזק, כאב וסימן אזהרה.
- חלק שני: בבדיקה ובטיפול מוקדמים הגורם מסולק.
הנפשה להמחשה. איור: איור הרחם של SoftCare Clinic. געי כדי לעצור או להמשיך.
אצל מי נשקלת בדיקה
| מי | מה נשקל |
|---|---|
| מתחת לגיל 25, פעילה מינית | כלמידיה וזיבה פעם בשנה |
| מעל גיל 25, בן/בת זוג חדש/ה או יותר מבן/בת זוג אחד/ת | אותו צמד בדיקות, כל עוד הסיכון נמשך |
| הפרשה, צריבה, דימום קל | הבחנה בין גורמים; טריכומונס נבדק בהפרשה |
| היריון, פנייה ראשונה | עגבת ו-HIV; חסינות להפטיטיס B |
| יבלת או פצע חשוד | דף הנגעים; פצע עגבת אינו מדולג |
| אבחנה אצל בן/בת הזוג | בדיקה בלי לחכות לתסמינים |
| שלושה חודשים לאחר סיום הטיפול | ביקורת בכלמידיה, בזיבה ובטריכומונס |
ה-CDC ממליץ על בדיקת סקר שנתית לכלמידיה ולזיבה אצל אישה פעילה מינית מתחת לגיל 25. מעל גיל עשרים וחמש, בדיקת סקר נשקלת כשקיים סיכון, כגון בן/בת זוג חדש/ה, יותר מבן/בת זוג אחד/ת או זיהום אצל בן/בת הזוג. טריכומונס נבדק אצל אישה המגיעה עם הפרשה. טבלה זו אינה מוצמדת בטורקיה לכל בדיקה כפאנל חובה. ההפניה נבנית לפי ההיסטוריה הרפואית ולוח הזמנים של ההיריון.
איזו בדיקה מתאימה לי?
טוען…
- בחרי את גילך; בשורה העליונה סמני את מצבך: בן/בת זוג חדש/ה, יותר מבן/בת זוג אחד/ת, אבחנה אצל בן/בת הזוג, היריון.
- בשורה התחתונה סמני את התסמינים: הפרשה, צריבה, דימום קל, פצע, יבלת, כאב בבטן התחתונה, חום.
- הכלי מציג את הגורמים שכדאי לשקול (CT כלמידיה, NG זיבה, TV טריכומונס, TP עגבת, HSV הרפס, HPV, HIV, HBV הפטיטיס B) ואת סוג הדגימה (משטח, דם, נגע).
- אם לכאב בבטן התחתונה נלווים חום או דימום קל, מופיעה אזהרה (חשד למחלה דלקתית של האגן). אם יש רק הפרשה ואין סיכון, נשקלים גם פטרייה או וגינוזיס חיידקי.
זה אינו כלי החלטה; את ההפניה לבדיקה קובע/ת הרופא/ה.
מתי להיבדק אחרי מגע?
טוען…
- בחרי את מספר הימים שחלפו מאז המגע.
- לכל גורם, הפס הכהה מציג את הטווח שבו הבדיקה מתחילה להיות משמעותית, והקו המקווקו את הטווח שבו עשויים להופיע תסמינים.
- סימן ה-✓ מימין מציין שהבדיקה משמעותית היום, וסימן השעון שיש להמתין. ל-HPV אין בדיקת חלון; לוח הזמנים של משטח הפאפ הוא הקובע.
הימים הם ערכים משוערים מהנחיות בינלאומיות; הרופא/ה קובע/ת לפי סוג הבדיקה.
כיצד נלקחת הדגימה
אצל אישה, הדגימה המועדפת לכלמידיה ולזיבה היא משטח נרתיקי או משטח מצוואר הרחם. שתן מתקבל בחלק מהפאנלים; מועד הווסת ויחסי המין נרשמים בהערה למעבדה. עגבת ו-HIV נבדקות בדם. בחשד להרפס, משטח משלפוחית פעילה ונוגדנים בדם אינם עונים על אותה שאלה. ביבלת לא מבקשים סוג HPV מכל נגע.
הדגימה נלקחת במרפאה. בדיקות מהירות (כרטיס) אינן ההבטחה של דף זה. התוצאה חוזרת מהמעבדה בהסכם. תוצאה חיובית נמסרת בטלפון ונדונה בבדיקה; שורה בפורטל לבדה אינה מתחילה טיפול.
בן/בת הזוג ובדיקה חוזרת
בכלמידיה, בזיבה, בטריכומונס ובעגבת, יידוע בן/בת הזוג הוא חלק מהטיפול. אם האישה מחלימה וחוזרת לאותו בן/בת זוג ללא הגנה, היא נדבקת שוב. לרשום בכפייה את שם בן/בת הזוג בתיק אינו עניינו של דף זה. הדיווח מתנהל בנפרד בזיהומים שיש להם מסגרת חוקית. בדיקת ביקורת נשקלת כשלושה חודשים לאחר סיום הטיפול. בדיקה מוקדמת מדי עלולה לזהות חיידק מת כחי.
היריון
אצל אישה בהיריון, בדיקת סקר לעגבת ול-HIV נעשית בפנייה הראשונה. עגבת שלא טופלה עוברת לתינוק. ב-HIV, תרופות מפחיתות במידה רבה את ההעברה; התרופות ותוכנית הלידה אינן פרוטוקול אנטי-ויראלי של מרפאה זו, וניתנת הפניה למרכז המתאים. יבלות באיברי המין עלולות לגדול בהיריון. אם התקף הרפס חל בתעלת הלידה, אופן הלידה עשוי להשתנות. החלטות אלה נפרשות בדפי המחלות; כאן מוצגת רק הדלת.
הגישה ב-SoftCare
דף המרכז אינו מחליף את דפי הגורמים. הבדיקה והדגימה נלקחות במרפאה. אצל אישה המגיעה עם הפרשה, פטרייה ווגינוזיס חיידקי אינם מוצמדים לרשימת המחלות המועברות במגע מיני. כלמידיה וזיבה אינן מדולגות משום שהן שקטות. היבלת נמצאת בדף משלה. ב-HIV ובהפטיטיס B כרונית יש בדיקה והפניה, ואין טענה למרכז טיפול. טיפול בבן/בת הזוג וביקורת לאחר שלושה חודשים הם משפט הסיום של המרשם.
קביעת תור: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com
מקורות
- Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. גיל בדיקת הסקר לכלמידיה ולזיבה אצל נשים, טריכומונס ומסגרת הבדיקה החוזרת לאחר טיפול.
- Workowski KA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1–187.
- T.C. Sağlık Bakanlığı. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar bilgilendirme çerçevesi. מהלך שקט, עגבת ו-HIV באישה בהיריון, דיווח.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Chlamydia, gonorrhea, and syphilis. Committee opinion / practice advisory (מסגרת). נקרא יחד עם בדיקת הסקר בהיריון.
שאלות נפוצות
האם צריך בדיקה אם אין תסמינים?
גיל, בן/בת זוג חדש/ה ולוח הזמנים של ההיריון אינם מחכים לתסמינים.
האם כל הפרשה היא מחלה המועברת במגע מיני?
לא. פטרייה ווגינוזיס חיידקי נבחנים בנפרד.
האם בדיקה אחת מראה את הכול?
לא. דם, משטח ונגע הם דלתות נפרדות.
האם גם בן/בת הזוג מטופל/ת?
בכלמידיה, בזיבה, בטריכומונס ובעגבת – כן.
האם קונדום חוסם את כולן?
הוא מפחית את הסיכון. HPV והרפס יכולים לעבור במגע.
האם בודקים אישה בהיריון?
עגבת ו-HIV נשקלות בפנייה הראשונה.
האם טיפול ב-HIV ניתן כאן?
לא. יש בדיקה והפניה.
האם בודקים שוב לאחר הטיפול?
בכלמידיה, בזיבה ובטריכומונס – כשלושה חודשים לאחר מכן.
ציון מקור אינו אומר ש-SoftCare כתבה את הטקסט הזה או שהיא מרכז לטיפול ב-HIV. דפי הגורמים מתפרסמים בנפרד.
נבדק רפואית על ידי Op. Dr. Şükrü Sanus, מומחה לגינקולוגיה ומיילדות · בדיקה רפואית אחרונה: