Cerotto contraccettivo

Come funziona

Il cerotto rilascia gli ormoni attraverso la pelle. Estrogeno e progestinico insieme bloccano l’ovulazione. Il progestinico rende più denso il muco cervicale. L’endometrio si assottiglia. Il livello ormonale resta più costante nell’arco della giornata. Vomito e diarrea non ne riducono l’efficacia. Dopo la sospensione la fertilità ritorna di solito già nel ciclo successivo. Il cerotto non protegge dalle IST; va aggiunto il preservativo.

Tipi

• Norelgestromina + etinilestradiolo (tipo Xulane): settimanale. 3 settimane di applicazione, 1 settimana di pausa.
• Levonorgestrel + etinilestradiolo (tipo Twirla): settimanale. Dose più bassa. L’efficacia può variare in base all’indice di massa corporea.

In Turchia la reperibilità può essere limitata. Presso SoftCare la scelta del cerotto più adatto si basa sulla reperibilità e sulla preferenza della paziente.

A chi è adatto

• A chi dimentica di prendere la pillola ogni giorno
• A chi soffre di nausea
• A chi desidera regolarizzare il ciclo
• A chi accetta di cambiare il cerotto ogni settimana

Controindicazioni (le stesse della pillola combinata):

• Età superiore a 35 anni e più di 15 sigarette al giorno
• Emicrania con aura
• Ipertensione non controllata
• Pregressa tromboembolia venosa
• Storia di tumore al seno
• Grave malattia epatica
• Sospetta gravidanza

Si utilizzano i criteri CDC US MEC 2024. Nelle donne che allattano non è raccomandato nei primi 6 mesi. Nelle pazienti con indice di massa corporea elevato l’efficacia può ridursi; questo aspetto viene discusso.

Applicazione

Zone di applicazione:

• Parte esterna del braccio
• Parte bassa dell’addome
• Gluteo
• Parte alta della schiena

Non va applicato sul seno né su pelle tagliata o irritata. Ogni settimana si cambia zona, senza applicarlo due volte di seguito nello stesso punto. La pelle deve essere pulita e asciutta, senza lozioni od oli. I bordi del cerotto vanno premuti bene. Ogni giorno si controlla che sia ben aderente.

Calendario dei cambi

• 1ª settimana: si applica il cerotto.
• 2ª settimana: nello stesso giorno della settimana si applica un cerotto nuovo.
• 3ª settimana: nello stesso giorno della settimana si applica un cerotto nuovo.
• 4ª settimana: si rimuove il cerotto e si fa la pausa, durante la quale si ha il sanguinamento da sospensione.
• 5ª settimana: inizia un nuovo ciclo.

Il giorno del cambio deve essere sempre lo stesso ogni settimana. Se la pausa supera i 7 giorni, si esegue un test di gravidanza e si usa il preservativo per 7 giorni.

Distacco o scollamento

Se resta staccato per meno di 24 ore:

• Se aderisce ancora, lo si riapplica nello stesso punto.
• Se non aderisce più, si applica un cerotto nuovo.
• Il giorno del cambio non cambia.
• Non serve una protezione aggiuntiva.

Se resta staccato per 24–48 ore:

• Si applica un cerotto nuovo.
• Nei 7 giorni successivi si usa il preservativo.
• Se negli ultimi 5 giorni ci sono stati rapporti, si valuta la contraccezione d’emergenza.

Se resta staccato per più di 48 ore:

• Si applica subito un cerotto nuovo.
• Questo diventa il nuovo giorno del cambio.
• Nei 7 giorni successivi si usa il preservativo.
• Se si è nella 3ª settimana, si può iniziare un nuovo ciclo senza pausa.

Presso SoftCare vengono fornite istruzioni scritte su cosa fare in caso di distacco.

Cambiamenti del sanguinamento

Nei primi 1–3 mesi possono comparire perdite intermestruali o spotting: è una fase di adattamento e si riducono col tempo. Le mestruazioni diventano di solito più regolari e leggere. L’amenorrea è rara. Se il sanguinamento non compare, si esegue un test di gravidanza. In caso di sanguinamento abbondante o persistente è necessario un controllo.

Effetti collaterali

Frequenti:

• Arrossamento o prurito nel punto di applicazione
• Mal di testa
• Tensione mammaria
• Nausea
• Perdite intermestruali
• Sbalzi d’umore

L’irritazione cutanea può ridursi cambiando zona. Se persiste, si valuta un altro metodo.

Rischi rari ma gravi:

• Tromboembolia venosa (pari a quella della pillola combinata o leggermente superiore)
• Trombosi arteriosa (nelle fumatrici sopra i 35 anni)
• Allergia cutanea

In caso di dolore al petto, mancanza di respiro, gonfiore alla gamba, mal di testa improvviso o perdita della vista, si rimuove il cerotto e ci si rivolge subito al pronto soccorso.

Benefici

• Regolarizza il ciclo e riduce il flusso
• Può attenuare il dolore mestruale
• Può migliorare l’acne
• Non richiede di ricordarsi la pillola ogni giorno
• Vomito e diarrea non ne riducono l’efficacia

Questi benefici si ottengono con l’uso regolare.

Differenze rispetto alla spirale d’oro e ad altri metodi

Presso SoftCare la spirale d’oro ha la priorità. Il cerotto contraccettivo può essere preferito nei seguenti casi:

• Paziente che dimentica la pillola e non desidera la spirale
• Paziente con disturbi gastrici
• Paziente che accetta il cambio settimanale

La spirale d’oro è priva di ormoni e non comporta rischio di dimenticanze. La spirale ormonale riduce il sanguinamento. L’impianto è efficace per 3 anni. L’anello vaginale si cambia ogni 3 settimane, il cerotto ogni settimana. Non protegge dalle IST; va aggiunto il preservativo. La decisione si basa sul rischio di dimenticanze, sulle condizioni della pelle e sul rischio di trombosi.

Controlli

• Controllo del sanguinamento e della pelle nei primi 3 mesi
• Misurazione annuale della pressione
• Lo screening con Pap test e test HPV prosegue regolarmente
• Se dopo i 35 anni si fuma o compare emicrania con aura, si sospende il cerotto
• In caso di segni di trombosi, valutazione urgente

Presso SoftCare le pazienti che iniziano il cerotto ricevono per iscritto le zone di applicazione e le istruzioni in caso di distacco.

L’approccio di SoftCare

Presso SoftCare Clinic la valutazione per il cerotto contraccettivo inizia con l’anamnesi ginecologica, la misurazione della pressione e le domande sul fumo. La spirale d’oro è raccomandata in via prioritaria; per le pazienti che dimenticano la pillola o hanno disturbi gastrici si valuta il cerotto. Si insegnano le zone di applicazione. Si programma un controllo nei primi 3 mesi. In caso di distacco vengono fornite istruzioni scritte. In caso di rischio di trombosi o irritazione cutanea si consiglia un altro metodo. In caso di rischio di IST si consigliano preservativo e test.

Appuntamenti: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Bibliografia

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
• 2. GoodRx. Xulane Birth Control Patch.
• 3. Drugs.com. Twirla vs Xulane comparison.
• 4. UpToDate. Combined hormonal contraception: Transdermal patch.
• 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 6. Find My Method. Doğum Kontrol Yaması Yan Etkileri.
• 7. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Nota: le regole su distacco e pausa possono variare in base al tipo di cerotto. Presso SoftCare la spirale d’oro ha la priorità; il cerotto contraccettivo viene considerato per pazienti selezionate. Questa bibliografia ha scopo informativo.

La citazione di una fonte non significa che il testo sia stato scritto da SoftCare.

Contenuto medico revisionato da Op. Dr. Şükrü Sanus, Specialista in ginecologia e ostetricia · Ultima revisione medica: 2 ottobre 2026