Metodo sintotermico

Come funziona

Si valutano insieme tre segni:

• Temperatura basale: dopo l’ovulazione aumenta di 0,2–0,5 °C per effetto del progesterone. L’aumento indica che l’ovulazione è avvenuta.
• Muco cervicale: prima dell’ovulazione diventa trasparente, scivoloso ed elastico. Questo segnala l’inizio del periodo fertile.
• Registrazione del ciclo: la durata dei cicli precedenti fornisce informazioni aggiuntive.

Il muco indica l’inizio della finestra fertile, l’aumento della temperatura la sua fine. Usati insieme permettono di individuare la finestra con maggiore precisione. Gli spermatozoi possono sopravvivere fino a 5 giorni: per questo, appena il muco inizia a cambiare, si evitano i rapporti o si usa il preservativo. Il periodo sicuro inizia dopo che l’aumento della temperatura è persistito per 3 giorni.

Regole di misurazione e osservazione

Temperatura basale:

• Ogni mattina alla stessa ora, prima di alzarsi dal letto e dopo almeno 3 ore di sonno.
• Termometro basale apposito.
• Sempre la stessa sede (bocca, vagina o retto).

Muco cervicale:

• Controllo quotidiano dopo essere andate in bagno o con un dito.
• Si annota come secco, appiccicoso, cremoso, trasparente-scivoloso.
• Il muco trasparente ed elastico indica il periodo fertile.

Registrazione:

• Si compila un grafico per almeno 3 cicli.
• Si può usare un’app o un grafico cartaceo.
• Si annotano malattie, alcol e notti insonni.

Presso SoftCare le prime registrazioni vengono valutate insieme. Finché l’affidabilità non è consolidata, non ci si può affidare al metodo.

Efficacia

Con uso perfetto dopo un’adeguata formazione (studio Sensiplan):

• Tasso di gravidanza nel primo anno: circa 0,4%.
• Con l’uso tipico (dopo formazione): circa 1,8–2%.

Senza formazione o con uso irregolare:

• Con l’uso tipico può salire al 12–24%.

Questi tassi sono comunque meno favorevoli di quelli dei metodi LARC (meno dell’1%). Tuttavia, se appreso correttamente, il metodo può risultare migliore della pillola combinata con l’uso tipico. Presso SoftCare il metodo non è raccomandato senza formazione e la spirale d’oro resta la priorità.

Limiti

• Richiede disciplina quotidiana: dimenticanze o misurazioni in ritardo causano errori.
• Malattie, stress, alcol e lavoro a turni alterano la temperatura.
• Con cicli irregolari l’interpretazione del muco diventa difficile.
• Non è affidabile durante l’allattamento e in perimenopausa.
• Non protegge dalle IST.
• Richiede formazione: imparare da sole aumenta il rischio di errori.
• Nel periodo fertile è necessario evitare i rapporti o usare il preservativo, cosa che per alcune coppie può essere difficile.

A causa di questi limiti, presso SoftCare il metodo non viene proposto come unica forma di contraccezione. Viene considerato a scopo conoscitivo o insieme a un metodo aggiuntivo.

Per chi può essere considerato

• Chi desidera conoscere il proprio ciclo di fertilità
• Chi programma una gravidanza
• Chi non desidera usare ormoni ed è in grado di fare registrazioni quotidiane
• Chi è disposta a seguire una formazione

Per chi non è adatto:

• Donne con cicli irregolari
• Chi lavora a turni
• Donne che allattano
• Chi vuole evitare a ogni costo una gravidanza indesiderata
• Chi ha un rischio elevato di IST
• Chi non è in grado di fare registrazioni quotidiane

Presso SoftCare a queste pazienti si propongono direttamente un LARC o il preservativo.

Protezione dalle IST e contraccezione d’emergenza

Il metodo non protegge dalle IST; va aggiunto il preservativo. In caso di rapporto non protetto in un giorno fertile si illustra la contraccezione d’emergenza: la pillola al levonorgestrel entro 72 ore, l’ulipristal acetato entro 120 ore, la spirale al rame, d’oro od ormonale entro 5 giorni. Presso SoftCare queste opzioni vengono discusse in anticipo.

Alternative più efficaci

Presso SoftCare, al posto del metodo sintotermico, si danno priorità alle seguenti opzioni:

• Spirale d’oro: senza ormoni, 5 anni, nessun rischio di dimenticanze.
• Spirale ormonale: in caso di mestruazioni abbondanti.
• Impianto sottocutaneo: 3 anni.
• Preservativo: protezione dalle IST.
• Pillola combinata: efficace con l’uso regolare.

Alle pazienti che desiderano conoscere la propria fertilità si può illustrare il metodo sintotermico, ma da solo non è raccomandato. Formazione e registrazioni sono indispensabili.

L’approccio di SoftCare

Presso SoftCare Clinic il metodo sintotermico viene discusso con le pazienti che desiderano conoscere la propria fertilità; non è raccomandato come unico metodo contraccettivo. Si insegnano la misurazione e l’osservazione del muco, si chiede di registrare almeno 3 cicli e se ne valuta l’affidabilità. La spirale d’oro è raccomandata in via prioritaria. Se la paziente desidera comunque usarlo, riceve per iscritto informazioni sull’efficacia, sulla necessità di formazione e sulle opzioni di contraccezione d’emergenza. Si consiglia di aggiungere il preservativo. In caso di rischio di IST si programma un test. A ogni controllo si discute il passaggio a un metodo più efficace.

Appuntamenti: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Bibliografia

• 1. Frank-Herrmann P, et al. The effectiveness of a fertility awareness based method to avoid pregnancy in relation to a couple’s sexual behaviour during the fertile time: a prospective longitudinal study. Hum Reprod. 2007;22(5):1310–1319.
• 2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Contraception and Birth Control Methods.
• 3. World Health Organization (WHO). Family planning/contraception methods.
• 4. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 5. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Fertility Awareness-Based Methods.
• 6. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Nota: i tassi di efficacia variano in base alla formazione ricevuta. Presso SoftCare il metodo sintotermico da solo non è raccomandato; la priorità va alla spirale d’oro e agli altri metodi LARC. Questa bibliografia ha scopo informativo.

La citazione di una fonte non significa che il testo sia stato scritto da SoftCare.

Contenuto medico revisionato da Op. Dr. Şükrü Sanus, Specialista in ginecologia e ostetricia · Ultima revisione medica: 2 ottobre 2026