SoftCare Clinic

Metodi contraccettivi

Metodo della temperatura basale

Misurazione della temperatura basale

Come funziona

Prima dell’ovulazione la temperatura basale è in genere compresa tra 35,5 e 36,6 °C. Dopo l’ovulazione, per effetto del progesterone, aumenta di 0,2–0,5 °C. Se l’aumento persiste per 3 giorni consecutivi, si considera avvenuta l’ovulazione. Il periodo fertile corrisponde ai giorni che precedono l’ovulazione, e l’aumento della temperatura lo indica solo a posteriori. Per questo il metodo funziona secondo il principio “l’ovulazione è avvenuta, ora si è al sicuro”; i giorni precedenti sono a rischio.

Temperatura basale: termometro e grafico
Dopo l’ovulazione la temperatura sale di 0,2–0,5 °C; la finestra fertile si vede solo a posteriori.

Regole di misurazione

  • Si usa un termometro basale apposito (con precisione al decimo di grado).
  • Si misura ogni mattina alla stessa ora, prima di alzarsi dal letto e dopo almeno 3 ore di sonno ininterrotto.
  • Si può misurare in bocca, in vagina o per via rettale, usando sempre la stessa sede.
  • Prima della misurazione non si parla, non si beve, non si mangia e non ci si muove.
  • I risultati si annotano su un grafico o in un’app.
  • Non ci si può affidare al metodo prima di aver registrato almeno 3 cicli.

Fattori che influiscono sulla misurazione:

  • Febbre o malattie
  • Alcol
  • Mancanza di sonno o lavoro a turni
  • Viaggi e fuso orario
  • Stress
  • Alcuni farmaci

In queste situazioni l’aumento della temperatura può essere fuorviante. Presso SoftCare le registrazioni vengono controllate e se ne valuta l’affidabilità.

Finestra fertile

L’aumento della temperatura avviene dopo l’ovulazione e gli spermatozoi sopravvivono fino a 5 giorni. Per questo il periodo sicuro inizia 3–4 giorni dopo l’inizio dell’aumento. Dall’inizio della mestruazione fino al 3° giorno dopo l’aumento della temperatura si evitano i rapporti o si usa il preservativo. Questa finestra non è più stretta rispetto al metodo del calendario e il margine di errore resta comunque elevato.

Efficacia

Usato da solo, con l’uso tipico il metodo della temperatura basale ha un tasso di gravidanza nel primo anno di circa il 15–25%. Anche con l’uso perfetto è limitato, perché l’aumento è retrospettivo e gli errori di misurazione sono frequenti. Il metodo sintotermico (temperatura basale + muco cervicale) è più efficace, ma resta molto al di sotto dei metodi LARC (meno dell’1%). Presso SoftCare il metodo della sola temperatura basale non è raccomandato.

100 donne, 1 anno: gravidanze per metodo

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Limiti

  • L’aumento di temperatura avviene dopo l’ovulazione: i giorni precedenti sono a rischio.
  • Con cicli irregolari l’affidabilità diminuisce.
  • Richiede disciplina quotidiana: dimenticanze o misurazioni in ritardo causano errori.
  • Malattie, stress e alcol alterano la misurazione.
  • Non protegge dalle IST.
  • Non è affidabile durante l’allattamento e in perimenopausa.

A causa di questi limiti, presso SoftCare il metodo non viene proposto come unica forma di contraccezione. Può essere usato per conoscere la propria fertilità o per programmare una gravidanza.

Per chi può essere considerato

  • Chi desidera conoscere il proprio ciclo di fertilità
  • Chi programma una gravidanza
  • Chi non desidera usare ormoni ed è in grado di fare registrazioni quotidiane
  • Chi lo userà insieme al metodo sintotermico

Per chi non è adatto:

  • Donne con cicli irregolari
  • Chi lavora a turni
  • Donne che allattano
  • Chi vuole evitare a ogni costo una gravidanza indesiderata
  • Chi ha un rischio elevato di IST

Presso SoftCare a queste pazienti si propongono direttamente un LARC o il preservativo.

Protezione dalle IST e contraccezione d’emergenza

Il metodo non protegge dalle IST; va aggiunto il preservativo. In caso di rapporto non protetto in un giorno fertile si illustra la contraccezione d’emergenza: la pillola al levonorgestrel entro 72 ore, l’ulipristal acetato entro 120 ore, la spirale al rame, d’oro od ormonale entro 5 giorni. Presso SoftCare queste opzioni vengono discusse in anticipo.

Contraccezione d’emergenza: opzioni in base alle ore dal rapporto

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Alternative più efficaci

Presso SoftCare, al posto della temperatura basale, si danno priorità alle seguenti opzioni:

  • Spirale d’oro: senza ormoni, 5 anni, nessun rischio di dimenticanze.
  • Spirale ormonale: in caso di mestruazioni abbondanti.
  • Impianto sottocutaneo: 3 anni.
  • Preservativo: protezione dalle IST.
  • Metodo sintotermico: temperatura basale + muco. Non è comunque efficace quanto un LARC.

Alle pazienti che desiderano conoscere la propria fertilità si può illustrare la combinazione temperatura basale + muco. La sola temperatura non è raccomandata.

Confronta i metodi

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L’approccio di SoftCare

Presso SoftCare Clinic il metodo della temperatura basale viene discusso con le pazienti che desiderano conoscere la propria fertilità; non è raccomandato come unico metodo contraccettivo. Si insegnano le regole di misurazione, si chiede di registrare almeno 3 cicli e se ne valuta l’affidabilità. La spirale d’oro è raccomandata in via prioritaria. Se la paziente desidera comunque usarlo, riceve per iscritto informazioni sulla bassa efficacia, sugli errori di misurazione e sulle opzioni di contraccezione d’emergenza. Si consiglia di aggiungere il preservativo. In caso di rischio di IST si programma un test.

Appuntamenti: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Bibliografia

  • 1. Mayo Clinic. Basal body temperature for natural family planning.
  • 2. Cleveland Clinic. Basal Body Temperature.
  • 3. Planned Parenthood. Temperature method.
  • 4. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
  • 5. World Health Organization (WHO). Family planning/contraception methods.
  • 6. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
  • Nota: i tassi di efficacia e le regole di misurazione vengono aggiornati dal medico in base alle linee guida in vigore. Presso SoftCare la sola temperatura basale non è raccomandata; la priorità va alla spirale d’oro e agli altri metodi LARC. Questa bibliografia ha scopo informativo.

La citazione di una fonte non significa che il testo sia stato scritto da SoftCare.

Contenuto medico revisionato da Op. Dr. Şükrü Sanus, Specialista in ginecologia e ostetricia · Ultima revisione medica: