Untersuchung / Tests
Sexuell übertragbare Infektionen
Was diese Seite zusammenfasst
Diese Übersicht ist keine Werbung für eine einzelne Krankheit. Wenn eine Frau mit „Ausfluss“, „Warze“, „Brennen“ oder „Soll ich mich testen lassen?“ kommt, zeigt sie ihr, welche Tür sie nehmen kann. Übertragungsweg, Symptome, Test und Behandlung jedes Erregers stehen auf der jeweiligen eigenen Seite. Hier finden Sie die gemeinsamen Regeln: stiller Verlauf, Probenentnahme, Partner, Schwangerschaft und Kontrolltest.
Nicht jeder Ausfluss ist eine sexuell übertragbare Infektion. Pilzinfektion und bakterielle Vaginose können durch Geschlechtsverkehr zunehmen, gehören aber nicht zur klassischen Liste der zwingend sexuell übertragenen Erreger. Sie gehören auf die Seite zum Ausfluss. Diese Übersicht vereinnahmt sie nicht.
Eigene Seiten
Die folgenden Themen werden von dieser Übersicht aus verlinkt, sobald sie veröffentlicht sind. Eine noch nicht geschriebene Seite steht nicht als toter Link im Menü.
Warum Symptome bei Frauen später auftreten
Gebärmutterhals und Harnröhre können eine Infektion schmerzlos tragen. Chlamydien und Gonorrhö können Schmierblutungen nach dem Sex, Zwischenblutungen oder gar nichts hinterlassen. Das erste Geschwür der Syphilis ist schmerzlos und heilt von selbst ab; die Krankheit ist damit nicht vorbei. Wenn ein Herpesbläschen abheilt, verschwindet das Virus nicht. Die meisten HPV-Typen verursachen keine Warzen und werden erst Jahre später beim Abstrich zum Thema.
Unterbauchschmerzen, Fieber und Druckschmerz, der bei Bewegung zunimmt, sprechen für eine Entzündung des kleinen Beckens (PID). Dabei steigen Chlamydien oder Gonorrhö nach oben. Das ist kein Ausfluss, den man schnell abhakt. Auch bei Frauen, die nicht schwanger sind, kann sie Eileiterschäden und ein Risiko für Eileiterschwangerschaft hinterlassen.
Stiller Verlauf (Animation)
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- Es gibt keine Symptome, aber der Erreger kann vom Gebärmutterhals zu den Eileitern aufsteigen; an den Eileitern erscheinen Schaden, Schmerz und ein Warnzeichen.
- Zweiter Teil: Durch frühen Test und Behandlung wird der Erreger beseitigt.
Dies ist eine schematische Animation. Zeichnung: Gebärmutter-Illustration der SoftCare Clinic. Tippen Sie, um anzuhalten oder fortzusetzen.
Für wen ein Test besprochen wird
| Wer | Was besprochen wird |
|---|---|
| Unter 25, sexuell aktiv | Einmal im Jahr Chlamydien und Gonorrhö |
| Über 25, neuer Partner oder mehrere Partner | Dieselben beiden, solange das Risiko besteht |
| Ausfluss, Brennen, Schmierblutung | Unterscheidung des Erregers; bei Ausfluss wird nach Trichomonaden gesucht |
| Schwanger, erster Besuch | Syphilis und HIV; Immunität gegen Hepatitis B |
| Warze oder verdächtiges Geschwür | Seite zur Hautveränderung; ein Syphilisgeschwür wird nicht übersehen |
| Diagnose beim Partner | Test, ohne auf Symptome zu warten |
| Drei Monate nach Ende der Behandlung | Kontrolle bei Chlamydien, Gonorrhö und Trichomoniasis |
Die CDC empfiehlt sexuell aktiven Frauen unter 25 ein jährliches Screening auf Chlamydien und Gonorrhö. Über fünfundzwanzig wird ein Screening besprochen, wenn ein Risiko besteht, etwa ein neuer Partner, mehrere Partner oder eine Infektion beim Partner. Nach Trichomonaden wird bei Frauen gesucht, die mit Ausfluss kommen. In der Türkei wird diese Tabelle nicht als Pflichtpanel an jede Untersuchung angehängt. Die Anforderung richtet sich nach Vorgeschichte und Schwangerschaftsplan.
Welcher Test passt zu mir?
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- Wählen Sie Ihr Alter; markieren Sie in der oberen Reihe Ihre Situation: neuer Partner, mehrere Partner, Diagnose beim Partner, Schwangerschaft.
- Markieren Sie in der unteren Reihe Ihre Symptome: Ausfluss, Brennen, Schmierblutung, Geschwür, Warze, Unterbauchschmerzen, Fieber.
- Das Werkzeug zeigt die zu besprechenden Erreger (CT Chlamydien, NG Gonorrhö, TV Trichomoniasis, TP Syphilis, HSV Herpes, HPV, HIV, HBV Hepatitis B) und die Probenart (Abstrich, Blut, Läsion).
- Treten Unterbauchschmerzen zusammen mit Fieber oder Schmierblutung auf, erscheint ein Warnhinweis (Verdacht auf Entzündung des kleinen Beckens). Besteht nur Ausfluss und kein Risiko, kommen auch Pilzinfektion oder bakterielle Vaginose infrage.
Dies ist kein Entscheidungswerkzeug; welche Tests angefordert werden, legt die Ärztin bzw. der Arzt fest.
Wann nach dem Kontakt testen?
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- Wählen Sie die Zahl der Tage seit dem Kontakt.
- Für jeden Erreger zeigt der dunkle Balken den Zeitraum, ab dem der Test aussagekräftig wird, und die gestrichelte Linie den Zeitraum, in dem Symptome auftreten können.
- Das Häkchen rechts bedeutet, dass der Test heute aussagekräftig ist; das Uhrsymbol bedeutet, dass Sie noch warten sollten. Für HPV gibt es keinen Fenstertest; es gilt der Abstrichkalender.
Die Tage sind ungefähre Werte aus internationalen Leitlinien; je nach Testtyp entscheidet die Ärztin bzw. der Arzt.
Wie die Probe entnommen wird
Für Chlamydien und Gonorrhö ist bei Frauen ein Vaginalabstrich oder ein Abstrich vom Gebärmutterhals die bevorzugte Probe. Urin wird bei manchen Panels akzeptiert; der Zeitpunkt der Periode und des Geschlechtsverkehrs wird für das Labor notiert. Syphilis und HIV werden aus dem Blut bestimmt. Bei Verdacht auf Herpes beantwortet ein Abstrich aus einem aktiven Bläschen nicht dieselbe Frage wie ein Antikörpertest im Blut. Bei Warzen wird nicht für jede Läsion eine HPV-Typisierung angefordert.
Die Probe wird in der Klinik entnommen. Schnelltests auf Teststreifen sind nicht das, was diese Seite verspricht. Das Ergebnis kommt aus dem Partnerlabor zurück. Ein positives Ergebnis wird telefonisch und bei der Untersuchung besprochen; ein Eintrag im Portal allein startet keine Behandlung.
Partner und erneuter Test
Bei Chlamydien, Gonorrhö, Trichomoniasis und Syphilis gehört die Information des Partners zur Behandlung. Wenn eine Frau geheilt ist und ungeschützt zum selben Partner zurückkehrt, steckt sie sich erneut an. Den Namen des Partners zwangsweise in die Akte eintragen zu lassen, ist nicht Aufgabe dieser Seite. Die Meldung läuft bei Infektionen mit gesetzlichem Rahmen gesondert. Ein Kontrolltest wird etwa drei Monate nach Ende der Behandlung besprochen. Ein zu früher Test kann abgestorbene Erreger für lebende halten.
Schwangerschaft
Bei Schwangeren gehört das Screening auf Syphilis und HIV zum ersten Besuch. Unbehandelte Syphilis geht auf das Baby über. Bei HIV wird die Übertragung durch Medikamente stark verringert; Medikamente und Geburtsplanung sind nicht das antivirale Protokoll dieser Klinik, es erfolgt eine Überweisung an das zuständige Zentrum. Genitalwarzen können in der Schwangerschaft wachsen. Fällt ein Herpesschub in die Zeit der Geburt, kann sich die Geburtsart ändern. Diese Entscheidungen werden auf den Krankheitsseiten erklärt; hier wird nur die Tür gezeigt.
Unser Vorgehen bei SoftCare
Die Übersicht ersetzt nicht die Seiten zu den einzelnen Erregern. Untersuchung und Probenentnahme erfolgen in der Klinik. Bei einer Frau, die mit Ausfluss kommt, werden Pilzinfektion und bakterielle Vaginose nicht der Liste der sexuell übertragbaren Infektionen zugeschlagen. Chlamydien und Gonorrhö werden nicht übergangen, nur weil sie still verlaufen. Warzen haben ihre eigene Seite. Bei HIV und chronischer Hepatitis B gibt es Test und Überweisung; wir behaupten nicht, ein Behandlungszentrum zu sein. Partnerbehandlung und Kontrolle nach drei Monaten sind der Schlusssatz des Rezepts.
Termin: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com
Quellen
- Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. Screeningalter für Chlamydien und Gonorrhö bei Frauen, Trichomoniasis und Rahmen für den erneuten Test nach der Behandlung.
- Workowski KA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1–187.
- T.C. Sağlık Bakanlığı (Gesundheitsministerium der Türkei). Informationsrahmen zu sexuell übertragbaren Infektionen. Stiller Verlauf, Syphilis und HIV bei Schwangeren, Meldung.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Chlamydia, gonorrhea, and syphilis. Committee opinion / practice advisory (Rahmen). Zusammen mit dem Screening in der Schwangerschaft zu lesen.
Häufige Fragen
Brauche ich einen Test, wenn ich keine Beschwerden habe?
Alter, ein neuer Partner und der Schwangerschaftsplan warten nicht auf Symptome.
Ist jeder Ausfluss eine sexuell übertragbare Infektion?
Nein. Pilzinfektion und bakterielle Vaginose werden getrennt beurteilt.
Zeigt ein einziger Test alles?
Nein. Blut, Abstrich und Läsion sind getrennte Türen.
Wird der Partner mitbehandelt?
Bei Chlamydien, Gonorrhö, Trichomoniasis und Syphilis: ja.
Schützt ein Kondom vor allem?
Es senkt das Risiko. HPV und Herpes können durch Hautkontakt übertragen werden.
Wird bei Schwangeren getestet?
Syphilis und HIV werden beim ersten Besuch besprochen.
Wird HIV hier behandelt?
Nein. Es gibt Test und Überweisung.
Wird nach der Behandlung erneut getestet?
Bei Chlamydien, Gonorrhö und Trichomoniasis nach etwa drei Monaten.
Die Nennung einer Quelle bedeutet nicht, dass SoftCare diesen Text verfasst hat oder ein HIV-Behandlungszentrum ist. Die Seiten zu den Erregern werden separat veröffentlicht.
Medizinisch geprüft von Op. Dr. Şükrü Sanus, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe · Letzte medizinische Prüfung: