Retrait (coït interrompu)

Pourquoi ce n’est pas une méthode

Au début du rapport sexuel, l’urètre de l’homme est ouvert. Le liquide sécrété avant l’éjaculation emprunte ce canal. Des études ont montré la présence de spermatozoïdes mobiles dans une partie des échantillons de liquide pré-éjaculatoire. Dans une étude, des spermatozoïdes ont été retrouvés dans 12,9 % des échantillons ; dans une autre, chez 41 % des hommes. Même si leur nombre est faible, un seul spermatozoïde suffit pour une grossesse.

Il n’est pas toujours possible de prévoir précisément le moment de l’éjaculation. Les erreurs de timing sont fréquentes, notamment lors des premiers rapports, sous l’effet de l’alcool ou en cas de fatigue. Le liquide pré-éjaculatoire passe pendant que le pénis est dans le vagin ou à l’entrée. Se retirer au dernier moment ne peut pas annuler ce passage. C’est pourquoi le retrait n’est pas défini comme une méthode.

Liquide pré-éjaculatoire et passage des spermatozoïdes

Le liquide pré-éjaculatoire est un liquide clair qui sort de l’urètre avant l’éjaculation. Il est sécrété par les glandes de Cowper. Des spermatozoïdes restant d’une éjaculation précédente peuvent demeurer dans l’urètre et se mélanger à ce liquide. Uriner n’élimine pas complètement les spermatozoïdes. Dès le début du rapport, ce liquide peut atteindre le vagin. Les spermatozoïdes peuvent rester vivants jusqu’à 5 jours. Le risque est plus élevé pendant la période d’ovulation.

Chez SoftCare, ce passage vous est clairement expliqué. Dire « il s’est retiré au dernier moment » n’élimine pas le risque de grossesse.

Efficacité

En utilisation courante, le taux de grossesse la première année est d’environ 20–22 %. Environ 1 couple sur 5 connaît une grossesse dans l’année. Même en utilisation parfaite, on rapporte environ 4 %. Ce taux s’explique par la présence possible de spermatozoïdes dans le liquide pré-éjaculatoire et par les erreurs de timing. Avec les méthodes LARC, ce taux est inférieur à 1 %. Chez SoftCare, une pratique aussi risquée n’est pas considérée comme une méthode.

Protection contre les IST

Le retrait ne protège pas contre les IST. Le liquide pré-éjaculatoire et le sperme peuvent transmettre des infections. Le préservatif est nécessaire. En cas de nouveau partenaire ou de risque, un dépistage des IST est discuté. Chez SoftCare, ce point est rappelé à chaque consultation.

Contraception d’urgence

Après un rapport avec retrait comportant un risque de grossesse, la contraception d’urgence est expliquée. La pilule au lévonorgestrel peut être utilisée dans les 72 heures, l’acétate d’ulipristal dans les 120 heures, et le DIU au cuivre, en or ou hormonal dans les 5 jours. Chez SoftCare, ces options sont expliquées à l’avance. La méthode d’urgence ne remplace pas une contraception régulière.

Alternatives plus efficaces

Chez SoftCare, les options suivantes sont privilégiées plutôt que le retrait :

• DIU en or : sans hormones, 5 ans, aucun risque d’oubli.
• DIU hormonal : en cas de règles abondantes.
• Implant contraceptif : 3 ans.
• Préservatif : protège contre les IST.
• Pilule combinée ou micropilule : efficace en cas de prise régulière.

Le retrait ne remplace en aucun cas ces méthodes. Chez SoftCare, cette pratique ne figure pas parmi les méthodes de contraception.

Notre approche chez SoftCare

À SoftCare Clinic, le retrait n’est pas considéré comme une méthode. On vous explique clairement que l’urètre est ouvert dès le début de l’activité sexuelle et que du liquide pré-éjaculatoire peut passer. Le taux de grossesse en utilisation courante, d’environ 20–22 %, vous est indiqué. Le DIU en or est recommandé en priorité. Si vous pratiquez tout de même le retrait, le risque vous est expliqué par écrit. L’ajout du préservatif et les options de contraception d’urgence sont abordés. En cas de risque d’IST, un dépistage est prévu. Le passage à une méthode plus efficace est rappelé à chaque consultation.

Rendez-vous : +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Références

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024 – Appendix H: Coitus Interruptus.
• 2. Mayo Clinic. Withdrawal method (coitus interruptus).
• 3. Killick SR, et al. Sperm content of pre-ejaculatory fluid. Hum Fertil. 2011;14(1):48–52.
• 4. Patel et al. Low to non-existent sperm content of pre-ejaculate in perfect-use contraceptive withdrawal. Obstet Gynecol. 2024.
• 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 6. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Remarque : la proportion de spermatozoïdes détectés dans le liquide pré-éjaculatoire varie selon les études. Chez SoftCare, le retrait n’est pas considéré comme une méthode ; le DIU en or et les autres méthodes LARC sont privilégiés. Cette bibliographie est fournie à titre informatif.

La mention des sources ne signifie pas que SoftCare a rédigé ces textes.

Contenu médical vérifié par Op. Dr. Şükrü Sanus, Spécialiste en gynécologie-obstétrique · Dernière vérification médicale: 2 octobre 2026