Geri Çekme

Neden yöntem değildir

Cinsel ilişki başladığında erkek üretrası açık durumdadır. Boşalma öncesi salgılanan sıvı bu kanaldan ilerler. Çalışmalar pre-ejakülat örneklerinin bir kısmında hareketli sperm bulunduğunu göstermiştir. Bir çalışmada örneklerin %12,9’unda, başka bir çalışmada erkeklerin %41’inde sperm saptanmıştır. Sperm sayısı düşük olsa bile tek bir sperm gebelik için yeterlidir.

Boşalma anını her zaman doğru tahmin etmek mümkün değildir. Özellikle ilk ilişkilerde, alkol etkisinde veya yorgunlukta zamanlama hatası sık görülür. Penis vajina içindeyken veya girişte iken pre-ejakülat geçişi olur. Son anda çekilme bu geçişi geri alamaz. Bu nedenle geri çekme yöntem olarak tanımlanmaz.

Pre-ejakülat ve sperm geçişi

Pre-ejakülat, boşalma öncesi üretradan gelen berrak sıvıdır. Cowper bezlerinden salgılanır. Önceki boşalmadan kalan spermler üretrada kalabilir ve bu sıvıya karışabilir. İdrar yapmak spermleri tamamen temizlemez. İlişki başında bu sıvı vajinaya ulaşabilir. Sperm 5 güne kadar canlı kalabilir. Yumurtlama döneminde risk daha yüksektir.

SoftCare’de bu geçiş açıkça anlatılır. “Sadece son anda çekildim” ifadesi gebelik riskini ortadan kaldırmaz.

Etkinlik

Tipik kullanımda ilk yıl gebelik oranı yaklaşık %20–22’dir. Her 5 çiftten yaklaşık 1’i bir yıl içinde gebe kalır. Mükemmel kullanımda bile %4 civarında bildirilir. Bu oran pre-ejakülatta sperm bulunma olasılığı ve zamanlama hatasına dayanır. LARC yöntemlerinde bu oran %1’in altındadır. SoftCare’de bu kadar yüksek riskli bir uygulama yöntem olarak kabul edilmez.

CYBH koruması

Geri çekme CYBH’ye karşı koruma sağlamaz. Pre-ejakülat ve boşalma sıvısı enfeksiyon taşıyabilir. Kondom gerekir. Yeni partner veya risk varsa CYBH testi konuşulur. SoftCare’de bu nokta her görüşmede hatırlatılır.

Acil kontrasepsiyon

Geri çekme uygulanan ilişkide gebelik riski varsa acil kontrasepsiyon anlatılır. Levonorgestrel hap 72 saat, ulipristal asetat 120 saat, bakır, altın veya hormonlu RİA 5 gün içinde kullanılabilir. SoftCare’de bu seçenekler önceden konuşulur. Acil yöntem düzenli korunmanın yerine geçmez.

Daha etkili alternatifler

SoftCare’de geri çekme yerine şu seçenekler önceliklidir:

• Altın RİA: Hormonsuz, 5 yıl, unutma riski yok.
• Hormonlu RİA: Ağır kanamada.
• Cilt altı implant: 3 yıl.
• Kondom: CYBH koruması sağlar.
• Kombine hap veya mini hap: Düzenli kullanımda etkili.

Geri çekme hiçbir durumda bu yöntemlerin yerine geçmez. SoftCare’de uygulama yöntem olarak listelenmez.

SoftCare’de yaklaşım

SoftCare Clinic’de geri çekme yöntem olarak kabul edilmez. Cinsel aktivite başladığında üretranın açık olduğu ve pre-ejakülat geçişi olabileceği açıkça anlatılır. Tipik kullanımda gebelik oranı yaklaşık %20–22 olarak belirtilir. Altın RİA öncelikli önerilir. Hasta yine de bu uygulamayı kullanıyorsa risk yazılı verilir. Kondom eklenmesi ve acil kontrasepsiyon seçenekleri konuşulur. CYBH riski varsa test planlanır. Daha etkili yönteme geçiş her kontrolde hatırlatılır.

Randevu: +90 212 241 30 10 · softcareclinic.com

Kaynakça

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024 – Appendix H: Coitus Interruptus.
• 2. Mayo Clinic. Withdrawal method (coitus interruptus).
• 3. Killick SR, et al. Sperm content of pre-ejaculatory fluid. Hum Fertil. 2011;14(1):48–52.
• 4. Patel et al. Low to non-existent sperm content of pre-ejaculate in perfect-use contraceptive withdrawal. Obstet Gynecol. 2024.
• 5. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception. 2011;83(5):397–404.
• 6. T.C. Sağlık Bakanlığı. Gebeliği Önleyici Yöntemler.
• Not: Pre-ejakülatta sperm saptanma oranları çalışmalara göre değişir. SoftCare’de geri çekme yöntem olarak kabul edilmez; altın RİA ve diğer LARC yöntemleri önceliklidir. Bu kaynakça bilgilendirme amaçlıdır.

Künye, SoftCare’in o metni yazdığı anlamına gelmez.

Tıbbi hekim onayı: Op. Dr. Şükrü Sanus, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı · Son tıbbi inceleme: 2 Ekim 2026